Что вас беспокоит?
Есть ли болезнь Крона?
Добрый день! Родила 2 месяца назад,была у гинеколога и она предположила болезнь Крона. Сдала анализы и у меня высокий кальпротектин 294. Врач предположила эту болезнь из за моего веса. Мне 27 лет вешу 45,но такой вес у меня с 14 лет и он не прибавляется,рост 160. В еде себя не ограничиваю. Можно ли по анализам понят,что у меня болезнь крона. Фото прилагаю Так же до беременности и в беременность у меня была железодефицитная анемия,после родов препараты железа не принимаю,а ферритин растет и гемоглобин . Так же у меня нейродермит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализвм можно предположить неопределенный колит. Для дианостики Б. крона рекомендуется пройти ФКС с ступенчатой биопсией (диагноз выставляется на основании иммунологических анализов и результаттов биопсии) .
фекальный протектин показывает что есть воспаление в кишке- так же колит может быть вызван и другими агентами.для это рекомендуется
-Сдать кал на токсины клостридии дифицелле А и В, энтеропатогенную группу.
-Исследование крови ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, Герпес 1 раз в 6 мес с последующей консультацией инфекциониста.
-Иммунологические анализы можено сдать если все что выше отрицательно будет и по рез-ам фкс будут изменения-
Иммуноглобулины А, М, G
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
С3-, С4-компоненты комплемента
Рекомендации:
Дополнительно, по возможности, рекомендуется выполнить исследование крови в плановом порядке:
Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgA
Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgG
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
-Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), IgG(скрининг)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
Повышенный кальпротектин свидетельствует о течении воспалительного процесса в кишечнике. Но он не подтверждает болезнь крона, особенно учитывая у вас аутоиммунное заболевание ( нейродермит) и анемия в анамнезе.
Биохимия в целом, неплохая, повышенный билирубин может быть связан с послеродовым восстановлением печени.
Нельзя поставить диагноз по одной биохимии и кальпротектину, требуется колоноскопия с биопсией ( это считается золотым стандартом диагностики).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста:
Как часто ходите в туалет? Бывают ли запоры? Беспокоят ли боли в суставах? Были ли подобные жалобы до беременности или они появились недавно?крови нет в стуле ?
Повышенный кальпротектин 294 действительно указывает на воспаление в кишечнике, но это не означает однозначно болезнь Крона. Кальпротектин может быть повышен при многих состояниях: инфекциях кишечника, синдроме раздраженного кишечника с воспалением, приеме НПВС, после родов на фоне гормональных изменений.
Для диагностики болезни Крона одного кальпротектина недостаточно.Обычно есть симптомы: хроническая диарея более 4 недель, боли в животе, потеря веса, кровь в стуле. Ваш низкий вес с 14 лет - это ваша конституция, а не следствие болезни, если вес стабилен и вы нормально питаетесь.
Рост ферритина после родов без приема железа может быть связан с воспалением, так как ферритин - это белок острой фазы воспаления.
В таких ситуациях рекомендуюь обследование :колоноскопия с биопсией (золотой стандарт диагностики), анализ крови на СРБ, общий анализ крови, копрограмма, исключение кишечных инфекций.
Здравствуйте! До беременности и во время беременности были запаоры,до беременности в туалет ходила 1 раз в 3-5 дней,но чувствовала я себя при этом хорошо,после родов в туалет хожу каждый день или через день 1 раз в день. Болей нет,но бывают хрустят колени,после того как посижу на корточках. Крови в стуле нет.
Вес стабилен и кушаю нормально.
Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, показатель кальпротектина более 250 может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике, что обычно требует инструментальной диагностики в виде проведения ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д. К сожалению только по показателю кальпротектина невозможно определиться с причиной его повышения, а такие проблемы, в виде воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона), требуют проведения инструментальной диагностики, с обязательным забором гистологического материала для исследования.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201612 ответов
- 22 Июля 20181 ответ
- 12 Августа 20191 ответ
- 15 Августа 20191 ответ