Что вас беспокоит?
Ветранка у ребенка 4 дня
Здравствуйте у сына 11 лет ветрянка Началось все в четрверг, 3 дня назад. Поднялась температура 38,2, однократная рвота. Ничего больше не беспокоило. В пятницу температура росла до 39, сбивалась достаточно нормально. В ночь с пятницы на субботу вызывала скорую так как температуру не могла сбить. Было 39,9. Тогда же при осмотре скорой нашли пупырышек похожий на ветрянку. Утром обсыпало ребенка. Темпераьура так же поднимается каждые 5-6 часов. Суббота пртшла врач, подьвердила ветрянку. Назначила антигистамин, номидес и каламин. Сегодня ночью температура 38,5 сбила. И следующий подъем был вот сейчас, в два часа дня. Но утром ребенок стал жаловаться на боль в горле. Заглянула - там язвочки. Фото как могла сделала. Скажите четвертый день температура все так же поднимается, плюс на слизистых вылезло. Что делать? Чем обрабатывать? Стоит ли паниковать или 4 дня температуры это норм? Так же у ребенка бронхиальная астма. Сегодня подкашливал. Ничего почти не ест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Номидес обычно назначают при вирусе гриппа, в отношении остальных вирусов он неэффективен.
Да, при ветряной оспе может быть повышение температуры в течение 4-5 дней, но с тенденцией к улучшению, то есть промежутки между повышениями увеличиваются, и не повышается до таких высоких цифр, как накануне.
Температуру рекомендуют снижать при ветряной оспе парацетамолом.
Обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего так же подходит парацетамол и местно холисал на язвочки.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно холодной водой для уменьшения болевого синдрома.
Спасибо за ответ. Я уже 38,5 сбиваю поэтому не могу сказать есть тенденция к улучшению или нет. Интервал последний составил 12 часов. Но он все время меняется. Температура то через 6 часов поднимаеься то через 12
Если, например, даете жаропонижающее за день уже не 3 раза, а 2 раза или 1, то это считают положительной динамикой, то есть температура повышается с более длинными промежутками уже и не до таких высоких цифр, как в начале заболевания
Я прикрепила заметки свои . Записывала когда давала жаропонижающее. Это улучшение?
По таким данным обычно считают, что динамика положительная
Анализы сдавать не нужно пока?
Обычно рекомендуют сдать анализы при отсутствии положительной динамики после 3-4 сут повышения температуры.
Ребёнок заразен для окружающих, в очереди могут быть беременные, для которых очень опасен вирус или груднички, если есть положительная динамика, ребёнок себя чувствует лучше, то в таких случаях анализы не сдают, так как динамика положительная и в таких случаях антибактериальную терапию не назначают.
А если после 3-4 сут нет тенденции к улучшению, нет положительной динамики, то да, рекомендуют сдать оак, с-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции, в идеале было бы, если есть возможность, чтобы анализ взяли на дому.
Я уже звонила, к ветрянке не выезжают к сожалению
Поняла Вас, тогда при отсутствии положительной динамики и сохранении температуры более 3-4 сут рекомендуют сдать оок, оам по технике сбора, С-реактивный белок
Ясно. Спасибо!
Скорейшего выздоровления 🤍
Здравствуйте! Утром опять поднялась температура, поехали в приемное отделение. Там взяли кровь из пальчика, посмотрели ребенка
Прикрепила кровь. Беспокоит пониженый уровень тромбоцитов, почему так снижены? И назначили арбидол
Нужно ли его давать?
Здравствуйте!
Такие показатели крови не характерны для присоединения бактериальной инфекции, диагностически значимое снижение тромбоцитов считают ниже 150, на фоне вирусной инфекции они часто снижаются, в таких случаях после выздоровления рекомендуют контроль тромбоцитов.
К сожалению, по мнению многих экспертов и специалистов-эффективность данного препарата ставится под сомнение.
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если появляются пузырьки, по телу, затем вскрываются с образованием язвочки, то действительно можно предположить проявления ветряной оспы
Сыпь и язвочки могут быть и на слизистых, это типичные проявления
Температура так же может сохраняться, пока ребенка высыпает
В таком случае рекомендуется использовать в качестве жаропонижающего только парацетамол, ибупрофен не рекомендуют
Мыться можно, от этого количество высыпаний не станет больше, зато риск вторичного инфицирования высыпаний будет меньше. Стараться, чтобы ребенок не чесался.
При сильном зуде - Зодак или Зиртек, кожу можно смазывать каламином. Зелёнкой не мазать - за ней не видно реального окраса кожи
Не понятно, зачем назначили номидес, этот препарат идёт при гриппе
Номидес не давать? Мен беспокоит продолжительность температуры.
Номидес противовирусный препарат, эффективен в отношении вируса гриппа в первые двое суток. При ветрянке он не назначается
Температура может быть и до 5-7 суток
Анализы сдавать пока не нужно?
Возможно пока понаблюдать
Спасибо за ответы!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее!
Здравствуйте! Утром опять поднялась температура, поехали в приемное отделение. Там взяли кровь из пальчика, посмотрели ребенка
Прикрепила кровь. Беспокоит пониженый уровень тромбоцитов, почему так снижены? И назначили арбидол
Нужно ли его давать?
Уровень тромбоцитов у детей от 150
По анализу 155, соответственно по нижней границы нормы
Снижение менее нормы и по нижней границы нормы часто наблюдается при вирусных инфекциях. Затем постепенно увеличиваются
Арбидол так же не будет эффективен, так как имеете низкую доказательную базу, а если и принимать, то в первые двое суток
Спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Извините, а можно еще вопрос? У ребенка прямо в уголке глаза элемент сыпи
Из за этого глаз краснеет и слезится
Может капнуть что то?
В подобных случаях назначают антимикробные капли, например бактавит, окомистин
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
А само состояние ребенка как?
Высыпания подсыхают? Новые появляются?
Сегодня немного вялый. Вчера как будто бы был бодрее. Подсыхают но про появление новых затрудняюсь сказать, так как каламин стирается с кожи и плохо видно старое высыпание или новое.
Завтра рекомендуется тогда осмотреться, раз состояние пошло с отрицательной динамикой, то лучше осмотр провести
А что врач может назначить? Антибиотики?
Антибиотики вряд ли, так как по анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции
Может предложить госпитализацию в стационар, для снятия интоксикационного синдрома
А ребенка 11 лет одного в стационар с ветрянкой положат? Просто у меня есть еще маленький. Я его не могу оставить дома. Сегодня когда были в приемной нам сказали что подьемы температуры на 5 день норма
Дети в таком возрасте могут конечно лежать одни
Температура при ветрянке - обычно пока сыпет. Высыпания прекращаются и обычно температура нормализуется. Поэтому и уточнила, есть ли новые высыпания
А есть какие то красные флаги помимо длительной температуры? Я просто не совсем понимаю когда стоит подождать а когда уже ехать в стационар
Температура плохо сбивается, или сбивается , но при этом нет облегчения
Головная боль
Рвота
Нарушения сознания, вялость, сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте.
Номидес действует только на вирус гриппа , при ветряной оспе он не назначается.
Мог быть назначен ацикловир, но сейчас уже нет смысла, так как эффективен только если приём начал в первые 24-48 часов болезни.
Лечение только симптоматическое.
Температура может быть пока появляются новые элементы.
4 дня темпераьтуры это нормально ? И стоит ли продолжать номидес?
Номидес не нужен.
Да, 4 дня это нормально.
Температура должна нормализоваться как только перестанут появляться новые элементы сыпи.
При лёгком и среднетяжелом течении это обычно 5 и 7 суток.
При тяжёлой форме бывает и до 10 дней, но там обычно общее состояние очень страдает и требуется госпитализация для исключения осложнений.
На данный момент течение допустимое
Здравствуйте! Утром опять поднялась температура, поехали в приемное отделение. Там взяли кровь из пальчика, посмотрели ребенка
Прикрепила кровь. Беспокоит пониженый уровень тромбоцитов, почему так снижены? И назначили арбидол
Нужно ли его давать?
Здравствуйте.
Кровь типичная для вирусных инфекций, тромбоциты норма от 150
Арбидол никак не влияет на течение ветряной оспы
Спасибо!
Извините, а можно еще вопрос? У ребенка прямо в уголке глаза элемент сыпи
Из за этого глаз краснеет и слезится
Может капнуть что то?
Можно использовать офтальмоферон
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
Новые элементы сыпи сегодня ещё были?
Общее самочувствие в динамике лучше или хуже?
Мне кажется ему вчера было лучше. Сегодня он весь день спит или лежит. Новые есть немного на ногах
Но из за каламина сложно сказать. Она быстро стирается с кожи
Понаблюдайте ещё в течение суток, если действительно состояние хуже, ребёнок большую часть времени просто лежит или спит или есть головная боль, светобоязнь, то нужно снова обратится в приёмный покой для осмотра и исключения осложнений.
Спасибо. Сейчас дала парацетамол он спит. Скажите а как в стационаре лечат детям ветрянку?
При тяжёлой форме могут быть назначены - ацикловир, антибиотик широкого спектра действия , иногда специфический иммуноглобулин.
Капельницы для регидратации.
Если по осмотру форма не тяжёлая, то только обработка сыпи и могут быть капельницы, если есть признаки интоксикации.
Принятый ответ
Здравствуйте, номидес при ветряной оспе не назначается, он только при гриппе работает.
В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при зуде зиртек или зодак, обработка элементов каламином
Меня беспокоит что температура уже 4 дня.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс
Номидес здесь, точно работать не будет
Нам уже нужно сдавать анадиз или стоит подождать еще день два?
При температуре более 3 суток выше 38 рекомендуется , сдать оак и оам
Поняла. Завтра сдадим
Здравствуйте! Утром опять поднялась температура, поехали в приемное отделение. Там взяли кровь из пальчика, посмотрели ребенка
Прикрепила кровь. Беспокоит пониженый уровень тромбоцитов, почему так снижены? И назначили арбидол
Нужно ли его давать?
Посмотрела кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, тромбоциты от 150 норма, Арбидол многими экспертами ставится под сомнения в эффективности,своей работы
Спасибо за ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Извините, а можно еще вопрос? У ребенка прямо в уголке глаза элемент сыпи
Из за этого глаз краснеет и слезится
Может капнуть что то?
Можно окомистин или витабакт
Спасибо
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
В таких случаях рекомендуется сдать оак, чтоб исключить бактериальный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Номидес действует только на вирус гриппа . Температура может держаться весь период новых высыпаний
Для обработки рекомендуют использовать Каламин-он снимает зуд. Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.
На язвочки в ротовой полости Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
В горле у него язва прям на стенке задней. Я не доберусь туда
Может можно полоскать? Нормально ли что ребенок температурит уже 4 дня?
Температура может держаться до тех пор , пока появляются новые элементы
Важно , чтобы не было признаков инфицирования элементов
В ротовой полости может ничем не обрабатывать
Элементы пройдут самостоятельно
А как понять инфицирование элементов?
Здравствуйте! Утром опять поднялась температура, поехали в приемное отделение. Там взяли кровь из пальчика, посмотрели ребенка
Прикрепила кровь. Беспокоит пониженый уровень тромбоцитов, почему так снижены? И назначили арбидол
Нужно ли его давать?
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
1) Вместо номидеса врач должен был назначить ацикловир, тактика изначально неверная
2) Температура обычно коррелируют с высыпаниями, т.е. пока длится период высыпаний, то и повышается температура (период высыпаний обычно 3-5 дней).
3) Обрабатывать слизистые можно мирамистином, давать обезболивающее - в виде парацетамола (нурофен нельзя).
4) паниковать не стоит
Спасибо за ответ! Сейчас давать ацикловир смысла нет? Завтра пятый день заболевания, сейчас опять поднимается температура. Последний раз сбила 8 часов назад. Завтра есть смыл сдавать анализы или можно подождать еще? По идее завтра, на пятый день температуры быть не должно?
Добрый вечер
У ребенка сегодня температура целый день держалась 37,5-38
В пять вечера ,подскочила на 39 - дала парацетамол
Сейчас, спустя 4 часа уже 38. Хотя интервалы уже были по 12 часов. Я не понимаю почему ухудшение на пятый день болезни
Очень переживаю, не знаю что делать. Продолжать сбивать и ждать?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201714 ответов
- 15 Ноября 201819 ответов
- 20 Июня 201922 ответа
- 7 Октября 20191 ответ