Прошу расшифровать диагноз и дать лечение

Екатерина Савина30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, вы прикрепили МРТ
по МРТ описано только умеренное расширение ликворных пространств, эти изменения могут быть вариантом строения, либо возникать с возрастом. На головной мозг это никак не влияет. Диагноз энцефалопатия по МРТ не ставится. Никаких критичных изменений по МРТ нет. Лечения это описание не требует и его нет.

Учитывая жалобы рекомендовано исключить дефицитные состояния, обычно рекомендуют сдать анализы крови:ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д.
При выявление дефицитов уже назначается терапия, просто так витамины группы В не принимают. Можно начать прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ, при выявление дефицита дозировка будет увеличена.

Головной болью с тошнотой чаще всего является мигрень, это клинический диагноз (по обследованиям будет вариант нормы)

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Лилия Акбашева30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Марина Фатнева30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Энцефалопатия это клинический диагноз, а не рентгенологический, в заключении обычно так не пишут, это некорректно. Энцефалопатия прежде всего ставится по когнитивным нарушениям(проблемы с памятью, мышлением), дополнительно мрт смотрят, да, но по описанию мрт также нет ничего, что могло бы свидетельствовать об энцефалопатии(очаги глиоза, лейкоареоз, атрофический процесс тд).
Расширение ликворных пространств(по тексту) это возрастные изменения, но не являются признаками данного диагноза.

Головные боли и головокружения такого характера как часто в течение жизни беспокоили? Нет скачков давления? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

Анастасия Стрателюк30 Ноября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По обследованию описаны расширения ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. К энцефалопатии не имеют никакого отношения.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Если головные боли много лет, сопровожлаются тошнотой, то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание(наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов).
Для купирования приступа можно использовать нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Если головные боли частые, нарушают качество жизни, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях),т к практически все препараты рецептурные.

Ростислав Синельников2 Декабря 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?