Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1617761

Что вас беспокоит?

Артроз коленных суставов

Добрый вечер. Мама давно мучилась с коленями. Обращалась к докторам. Диагноз: деформирующий артроз 2 - 3 степени. В сентябре этого года выкачали из обоих коленных суставов жидкость и сделали инъекции дипромета, а через 2 недели уколы флексотрона кросс в оба колена, заверив, что боли вскоре уйдут и пол года будет лекарство действовать. Прошло более месяца, а боли остались. Спасается мама НПВП, которые мало помогают. В коленях бывает что то перекатывается и похрустывает. Сильнее стали боли под коленями и ниже коленей во внутренней части ног. Что дальше предпринять для облегчения маминого состояния.

Гипертония, сердечная недостаточность, артроз, варикоз.
74 года
13 Октября 2023·Просмотров: 1545·Юлия, Конаково

Принятый ответ

Здравствуйте.
Следует знать, что артроз 3 ст - это показание к замене сустава.
Снимков я не видел и не знаю, что там ближе 2 или 3 степень, но задуматься об этом пора.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Никаких других способов лечения нет.
Артроскопию при 3 ст артроза уже не делают.

В качестве альтернативы гиалуроновой кислоте, которую Вам сделали, можно рассмотреть введение Сферогеля или Биоимпланта, но то же никаких гарантий нет.

Константин Эдуардович, я правильно поняла, что введение гиалуроновой кислоты не даёт никакой гарантии, что станет легче? А сейчас после еë введения в суставе ещё и что-то мешает и перекатывается. Что это значит? И можно теперь для облегчения уколоть хотя бы внутримышечно дипроспан?

введение гиалуроновой кислоты не даёт никакой гарантии, что станет легче?
Вы удивитесь, но в медицине никто кроме стоматологов гарантий не даёт.

что-то мешает и перекатывается. Что это значит?
Скорее всего, разорвался мениск. Увидеть можно на МРТ.
Но особого смысла делать МРТ нет, поскольку удалить мениск можно только артроскопически, а если артроз 3 ст, то артроскопию не делают.

Я не видел снимков.
Если артроз 2 ст, то нужно делать МРТ и по результату делать артроскопию.

Вот это "2-3 степени" - .это как "чуть-чуть беременна".

Если 2 степень, то МРТ и артроскопия. Если 3 степень, то замена сустава.
Не знаю, что Вам сказать. Нужен сам снимок, чтобы оценить артроз.

Константин Эдуардович, я приложила описание снимка, не подойдёт? Так как снимок не сфотографировать.

Я описание прочитал давно и написал Вам, что артроз 2-3 ст это ни о чем.
Он или 2 степени или 3 степени.

Если 2 степень, то МРТ и артроскопия. Если 3 степень, то замена сустава.
Нужен сам снимок, чтобы оценить артроз.

Константин Эдуардович, добрый день. Прикрепила рентген, первые два файла правое колено, вторые два - левое.

В обоих суставах артроз 3 ст. Второй давно нет.
Поэтому показана замена сустава - эндопротезирование.
Делают по очереди. Сначала тот, который больше болит.
Становитесь на очередь.

Принятый ответ

Здравствуйте. А есть ли рентгенограммы? Прикрепите.

Станислав, здравствуйте. Рентген есть, но его надо качественно сфотографировать. Попробую завтра на дневном свете и пришлю.

Ок

Станислав, добрый день. Прикрепила рентген. Первые два файла правое колено, вторые два- левое.

У Вас уже артроз 3 стадии и кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет.

Станислав, а уколы гиалуронку, который мы делали, получается бесполезно? И ещё есть какая-то методика prp?

Это уже все поздно делать.

Станислав, понятно, спасибо.

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.