Что вас беспокоит?
Болит в паху и пояснице справа отдает в ногу
Добрый вечер! Ранее уже писала сюда, но ответил только один врач! Хотелось услышать мнение еще нескольких специалистов! Рассказ долгий, готова общаться лично с врачом или онлайн с врачом. Все началось два года назад, были боли в животе, нашла сама у себя уплотнение в подвздошной области, если в кратце, обошла за два года миллион врачей, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог, МРТ и КТ с контрастом БП и Забрюшиного пространства, КТ с контрастом почек, органов малого таза, фгдс, колоноскопия, кровь, моча, кал, все все в порядке, без отклонений, но боли так и есть, предполагали что у меня хронический синдром тазовой боли, но, есть одно НО, эта боль меня беспокоит не каждый день и усиливается перед менструацией и в овуляцию в овуляцию сильнее, посадили на КоК думая что это оваляторный синдром, но нет, по узи и КТ и анализам мазка и крови, ничего такого нет, гормоны в норме, так вот, сентябрь 2023, я попадаю к алгологу и он меня направляет на МРТ крестцово подвздошных сочленений и МРТ поясничной крестовый отдел позвоночника, вопрос, какие мои дальнейшие действия? Еще вопрос, пожалуйста расшифруйте что написано в заключении МРТ по пкоп и МРТ кпс, На сколько это опасно? Могут ли быть такие боли от этого заключения? описание боли: болит часто, в месяц дней 20 точно, ночью не беспокоят в основном, могу ходить и начнет болеть, могу сидеть и начнет болеть, ложусь становится легче, найз помогает не всегда, болит справа от пупка см 5, и все это отдают в подвздошную область и в пах, иногда начинает просто болеть в подвздошной области, затем в яичник, даже не пах, а именно где яичник то колит там, то тянет, и боль отдает в поясницу справа, иногда будто ногу волочу за собой, иногда, не всегда может боль доходить до коленки, иногда может как заболеть в промежности резко или в лобке, в промежности начало болеть примерно недели 2 назад, до этого не было этих болей, скажите что это, гинеколог выгоняет, хирург тоже, невролог только и говорит остеохондроз, делала я КТ спины, нет никаких грыж, ничего такого нет, все равное прет на своем, скажите что это? Какие еще обследования пройти? Сейчас первый день овуляции и даже при приеме кок боль есть, иногда она проходит от смены положения тела, я начинаю уже нервничать и боль усиливается из за этого, летом ездила на машине на море, была сидя за рулем 12 часов, в итоге после дороги не могла ходить 4 дня из за диких болей внизу живота будто по женски, но в итоге пошла на узи платное врач сказал что по женски вообще все ок, поставили хр.таз. Боль, но я не думаю что это оно, ведь боли только справа, ощущения иногда, не всегда, будто тянет веревкой кто-то вниз от подвздошной области и до яичника справа,могу лежать на спине как сейчас и чувствую ноющую боль в подвздошной области и пояснице справа, началось все 2 года назад спустя 3 месяца после родов. Никак не лечу, тупо пью обезбол, хотелось бы уже вылечить, скажите что это может быть? Насколько все серьезно? Все все анализы прикрепляю, спасибо вам за помощь и хотелось бы мнение нескольких врачей 🙏🙏🙏 могу присылать все в личку, так же есть все диски КТ и МРТ кстати я сдавала на онко кровь тоже в норме, билирубин, сахар, Алт,аст, ттг, т3, т4, щелочная фосфатаза, рэа, соэ, с реактивный белок, и много много других анализов, все в норме, я уже думаю о монуальном терапевте или уже об операции, чтобы уже меня посмотрели что там конкретно, уже плачу от болей, муж с ума сходит от меня, да и я тоже уже ипохондрю Я скинула фото указала где конкретно болит, так же у меня болело вчера ночью в покое справа в паху именно в паховой области, и когда я легла на живот в надежде что пройдет начало болеть будто на сквозь в спину фото тоже приложила. Спасибо, жду обратной связи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт поясничного отдела позвоночника и крестцового отдела позвоночника описывают остеохондроз осложненный протрузиями
Мало вероятно что они являются причиной ваших болей
Обратитесь на очную консультацию в федеральные центры
Офелия Игнатовна, в федеральные центры это куда именно? К каким специалистам? Обошла миллион врачей, алголог, хирург, невролог, терапевт, нейрохирург, уролог, гинеколог, кому еще сходить? А что скажите по поводу артроза КПС?
ФГБУ НМИЦ ИМ В А АЛМАЗОВА к хирургу дальше они вас с ориентируют куда идти
Артроз КПС то же не будет давать такую симптоматику он у вас не запущенной стадии
Офелия Игнатовна, понятно
Офелия Игнатовна, может ли так себя проявлять хроническая тазовая боль?
Я там фото прикрепила, отметила у себя на теле где болит, посмотрите пожалуйста
Может
Но причину надо выявить
Офелия Игнатовна, хорошо, спасибо, подожду еще мнения других врачей
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень нетипичнаяу вас клиника, надо дообследоваться :
- исключить синдром( ущемление) подвздошно-пахового или подвздошно-подчревного нервов, надо сделать ЭНМГ этих нервов
- надо исключить синдром прямой мышцы живота ( ущемление переднего кожного нерва) , расположение боли атипичное , бывает и такая иррадиация , надо сделать диагностическую блокаду в болевую ( тригерную ) зону с анестетиком , если боль уменьшится- значит проблема в нерве
- сдать кровь на HLA-B27, учитывая что есть воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях
- что вам сказал уролог по поводу пиелоэктазии справа?
Татьяна Вячеславовна, я потом проходила обследование повторно у уролога, уже ничего не показало там, сказал что все хорошо, и это не по его части, я была непосредственно в больнице им.Юдига у уролога. Предложил мне операцию, так как была опущена почка правая по КТ, но сказал что и операция не нужна, в итоге я отказалась, он сказал что скорее это спина. Скажите пожалуйста энмг я пройду, а как исключить синдром прямой мышцы живота, это какое надо пройти обследование? И еще вопрос, я прикрепила фото где болит и прикрепила МРТ КПС, там написано про артроз, скажите пожалуйста на сколько это серьезно?
Татьяна Вячеславовна, прошу прощения, еще такой вопрос возник, если сделать блокаду и она не поможет, что это будет означать? Если она не поможет ничего страшного не случится что я просто так это попробовала? Будут ли из за этого побочки? Спасибо
Здравствуйте ещё раз! Про артроз КПС в принципе ничего страшного , но при наличии воспаления в этом месте , мы всегда дифференцируем с анкилозирующим спондилитом, поэтому анализ на него написала, это чтоб исключить. По поводу синдрома переднего кожного нерва- он диагностируется, только лечебно-диагностической блокадой , если нет эффекта, значит этот диагноз исключается , но ничего страшного от такой блокады нет, она же в зону мышцы и нервного сплетения , никаких побочек не будет, делать надо у квалифицированных специалистов. Вы из Москвы? Можно обратиться в Институте лечения боли, на Минской,10, правда платно там
Татьяна Вячеславовна, да я из Москвы, спасибо вам большое, ну и пусть лучше платно обращусь, боли уже замучили, скажите пожалуйста, сегодня ночью плохо спала, боль беспокоила ночью, я выпила Найз, помог но не до конца, пока я не обратилась к врачу, чем можно снимать боль? И к какому обращаться мне специалисту в этом центре? К неврологу или хирургу? Спасибо вам за обратную связь
Там в центре именно неврологи , алгологи, реабилитологи работают, попробуйте для начала запишитесь к неврологу Смирновой? А поводу хронической боли( более 3х месяцев) все же больше подходит терапия антиконвульсантами ( габапентин, прегабалин) или антидепрессантами с противоболевым действием ( дулоксетин ,венлафаксин), это надо подбирать, но для начала надо разобраться с диагнозом. А пока попробуйте вместо найза пить Кетонал или Ксефокам( они немного посильнее) , но тоже безрецептурные.
Татьяна Вячеславовна, все поняла, спасибо вам большое, за сутки от вас узнала многое и что нужно пройти, узнала больше, чем за два года от врачей из поликлинике)))
))) вы молодец, не опускайте руки?
Татьяна Вячеславовна, прошу прощения что опять вас беспокою, остался последний вопрос, можно ли заниматься спортом- я имею ввиду приседания, шпагат, гимнастика на попу и пресс, йога, бег?
Знаю только что тяжести нельзя поднимать
Нужно! Но для начала нужно укрепить мышцы спины и пресса, тазового дна, а для этого надо поработать с кинезиотерапевтом или инструктором ЛФК,а месяца через два такой регулярнойтгимнастики можно начать заниматься йогом, пилатесом, растяжкой и др.только бег нежелателен , лучше быстрая ходьба
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи не увидела и по Нечипоренко нужно обязательно. Также не понятно почему жидкость в значительном колличестве в позаматочном пространстве. По описанию боли больше похоже на корешковый синдром,но опять же в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются протрузии небольших размеров без компрессии нервных корешков, возможно с задевание нервных корешков. Я бы рекомендовала ещё пройти МРТ грудного отдела позвоночника, посмотреть что там в нижнем грудном отделе и ЭНМГ повздошно-пахового нерва.Начать принимать Габапентин начиная с 300 мг, постепенно увеличивая до 900 мг-3 недели,если боли уменьшаться,то это однозначно защемление нервных корешков.
Татьяна Александровна, здравствуйте! Я же могу начать принимать эти таблетку, и если не поможет то пробовать сделать блокаду? Или не нужна блокада и модно обойтись этими таблетками? Анализ мочи по несепоренко, годовалой давности но там без патологий, моча хорошая, жидкость была за маткой или в матке не помню как вы написали, но эта жидкость была потому что я делала КТ в период пенструации, возможно из за этого? Или стоит найти причину жидкости? Или переделать КТ лучше?
Да, можно начать с таблеток. И лучше пройти ЭНМГ повздошно-пахового нерва, чтобы понимать какая блокада нужна.
В обследованиях написано признаки аденомиоза,это может быть причиной жидкости в позаматочном пространстве, здесь нужна консультация гинеколога.
Татьяна Александровна, была у гинеколога после этого КТ раз 8) ничего вообще не сказала и потом мазки сдавала и кровь и мочу, все было в норме, скажите пожалуйста, по мимо ЭНМГ что еще посоветуете пройти как врач? Можете сказать на что это похоже у меня и на сколько это опасно? Спасибо
Больше склоняюсь к тому,что это защемление нервных корешков. Вы и так достаточно прошли обследований, поэтому кроме ЭНМГ больше ничего не надо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 22 Ноября 20201 ответ
- 26 Февраля 202123 ответа