Что вас беспокоит?
Взвесь в мочевом пузыре
У ребенка была несколько дней назад розеола. Высокая температура 4 дня, потом сыпь. Кровь сдавали два раза оба раза вирусная, СОЭ 2 Обратила внимание, что стала меньше писать. Сделали УЗИ, почки в норме, в мочевом пузыре взвесь. Несколько дней не могу собрать анализ, у неё как блокировка, когда прикрепляю пакет для сбора мочи, не писает по несколько часов, как только сниму сразу полный памперс. Пробовала и просто чтобы ходила без трусиков и «ловить» баночкой. Но она как будто понимает что что-то не так и не писает, когда мы «охотимся» Температуры нет, в целом самочувствие нормальное, но меня сильно беспокоит взвесь и режим мосеиспускания. Можно ли подозревать ИМВП? Нужно ли начинать прием антибиотиков без ОАМ. Есть ли какие-то советы по сбору мочи у ребенка? И вообще что делать в этой ситуации пока у нас нет ОАМ. Боюсь что мы упускаем время и ребенку может стать хуже если есть какая -то инфекция.
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАМ
если будут повышены лейкоциты и бактерии то сдать бак посев мочи и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Взвесь в мочевом пузыре может быть если ребёнок мало пил воды перед узи
Обычно рекомендуют переделать узи через пару дней
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный
Удалось собрать мочу. Сдали ОАМ и экспресс.
ОАМ пока не готов, экспресс прикрепила.
Могли бы посмотреть есть ли признаки инфекции или возможно надо переделать УЗИ и взвесь могла быть на фоне температуры?
Принятый ответ
По представленному анализу мочи воспалительного процесса нет
Аскорбиновая кислоты в моче ,давать больше воды в течение дня
Да могла быть
Здравствуйте
Взвесь в мочевом - не всегда инфекция
Так как, если ребенок мало писает, то возможно и мало пьет, соответственно моча может быть более концентрированной, содержать соли - от этого и взвесь
После температуры может быть и белок в моче, который так же может быть давать взвесь, осадок
Антибиотики конечно не назначают без результата анализа
Подозревать имвп без жалоб - возможно, но достаточно редко встречается, так как хотя бы минимальные жалобы бы были - больно писать, капризность, мутность мочи, плохой от нее запах
Без анализа конечно тактику не предположить, все будет зависеть от анализа
Тут важна скорость, и заранее все подготовленное. Помыть с вечера обязательно
Баночку достать, лучше сразу две, чтобы про запас. Ребенок утром просыпается, вот как только глаза открыл и потянулся - сразу снимаем памперс/трусики и несём в ванну. Баночку сразу в руку. Можно подождать пока пописает и ловим струю, баночку к коже не прижимаем. Или пробуем подмыть очень быстро, отвлекая какой нибудь игрушкой, промакиваем полотенцем и ждём пока пописает. Можно взять в позу высаживания, обычно в такой позе дети долго не смогут терпеть
Сейчас же возможно увеличить потребление жидкости ребенку, чтобы долго не смог терпеть, а писать чаще
Удалось собрать мочу. Сдали ОАМ и экспресс.
ОАМ пока не готов, экспресс прикрепила.
Могли бы посмотреть есть ли признаки инфекции или возможно надо переделать УЗИ и взвесь могла быть на фоне температуры?
Принятый ответ
По анализу нет признаков воспаления - лейкоциты, белок отрицательны
Отмечается немного аскорбиновой кислоты - в норме может присутствовать в моче
Взвесь могла быть на фоне температуры, из за снижения питьевого режима и избыточной потери влаги. Можно дождаться результата оам и уже от него отталкиваться, но скорее всего так же будет вариант нормы. Срочности в повторе УЗИ не отмечается
Маргарита , здравствуйте
Однозначно взвесь это не показание к старту антибактериальной терапии
Вероятнее всего на фоне инфекции и повышения температуры тела в недавнем времени у ребёнка был снижен питьевой режим , в так же увеличен расход жидкости при испарении со слизистых и потении , и возник дефицит питья , на этом фоне могут повышаться кристаллы различных солей ( ураты/оксалаты), что может определяться по узи как взвесь в мочевом пузыре, а так же в осадке мочи при проведении микроскопии.
Данное состояние требует только наблюдения и увеличения потребления воды, из расчета 40 мл/кг в сутки
Лучше всего собирать образец мочи утром предварительно накануне подмыв тщательно с мылом, лучше всего с помощником, один человек включает теплую воду в ванной, а второй может взять малыша за подмышки и раскачивать над струей воды
Далее помощник , как только ребёнок начнет писать , ловит струйку сразу в стерильный контейнер
Удалось собрать мочу. Сдали ОАМ и экспресс.
ОАМ пока не готов, экспресс прикрепила.
Могли бы посмотреть есть ли признаки инфекции или возможно надо переделать УЗИ и взвесь могла быть на фоне температуры?
Принятый ответ
Добрый вечер
По экспресс тесу все в порядке , прозрачность полная, признаков воспалительного процесса нет
Можно переделать узи почек на фоне полного здоровья через 5-10 дней.
Здравствуйте. Напишите пожалуйста возраст ребёнка. Питьевой режим достаточный соблюдаете? 30-40 мл на кг веса тела в сутки обычно рекомендуем пить воды и детского чая по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Взвесь в мочевом пузыре у ребенка на УЗИ может быть признаком различных состояний, от нормы до инфекций или воспаления. Особенно актуально если температурили накануне. Это могут быть кристаллы солей, бактерии, слущенный эпителий или другие частицы. Для выяснения причины и назначения лечения необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, сдать дополнительные анализы мочи общий, по Нечипоренко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Ребенку 1 г. 10 мес.
Вес 12.200
Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Сейчас рекомендовал бы питьевой режим увеличить и если никак не получается собрать анализ - можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас. Если сделаете- прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой– чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий – мне придёт уведомление, вернусь на эту страницу, посмотрю.
желательно рассмотреть вопрос о приеме уроантисептика Канефрон в каплях, разрешен с года.
Удалось собрать мочу. Сдали ОАМ и экспресс.
ОАМ пока не готов, экспресс прикрепила.
Могли бы посмотреть есть ли признаки инфекции или возможно надо переделать УЗИ и взвесь могла быть на фоне температуры?
Принятый ответ
посмотрел, желательно попринимать препарат Канефрон в каплях на неделю.
Здравствуйте, УЗИ рекомендуется переделать ещё раз, так как возможно из-за недостатка питья, а также была температура несколько дней, было небольшое обезвоживание. Отсюда и могла появиться взвесь.
Мочу собрать можно в ванной, поставить ребенка, включить водичку и рефлекторно происходит мочеиспускание. Или в позе высаживания, так как малыши не могут терпеть,обычно сразу мочатся. Собрать сразу в чистый контейнер.
Без результатов анализа мочи, антибиотик принимать не стоит. Только из-за взвеси также не показан приём антибактериального препарата.
Удалось собрать мочу. Сдали ОАМ и экспресс.
ОАМ пока не готов, экспресс прикрепила.
Могли бы посмотреть есть ли признаки инфекции или возможно надо переделать УЗИ и взвесь могла быть на фоне температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет по данному анализу нет воспалительных процессов. Конечно, взвесь скорее всего и была по этой причине. Обязательно до УЗИ и непосредственно перед ним поить ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 202015 ответов