Пожилому коту случайно уронили давление с 200 до 100 за неделю, теперь не ест и не какает, после ночного стационара нашли жидкость

Кот: кастрат без породы, 19 лет. Дегидратация 7%. БХ от 28.11.25: креатинин 282, мочевина 20, калий 3.65, фосфор 1.99. Т4 общ 14.02(Два раза за год сдали) . Вдох 18/мин, ЧСС 84-149. B12 уже прокололи курс незадолго до этого обострения. Протеинуреи нет (0.17 сбк). По ОАК воспаление- но оно давно, даже 2 года назад когда у него самочувствие было хорошим- периодически марфлоксин выписывали в эти периоды. (ОАК, БХ, РЕНТГЕН, ЛИСТ ОТ НЕФРОЛОГА ВЛОЖЕНЫ📎). Давление в норме уже 2 дня. Не какает до сих пор (шестой день) С 2024 года находится на поддерживающей терапии по таким заболеваниям как: ХПН 3 ст., гастрит, панкреатит, дифф.изменения почек, поджелудочной и печени, гастроэнтерит/энтеропатия. Из-за гастрита (рвоты эпизодической) и одновременно почек ел преимущественно гастро корма, но с ренал коррекцией (алмагель, нефроланвет, вливания рингера п/к 60 мл 1-2 раза в неделю). Фосфор держали до 2, кальций не ниже 3.5. Давали амлодипин последние полгода по 1/8 однократно в сутки. Все было относительно нормально и стабильно, пока мы не перестали на 10 дней давать амлодипин: в один вечер он просто потерял зрение. В круглосуточной нам померили давление: 193/123, огромные зрачки, без реакций. Прописали удвоить дозу амлодипином (дважды в день по 1/8). Через три дня зрение окончательно вернулось без ночных «просадок» и с тех пор видит. Но! На протяжении недели такой схемы (х2 амлодипина) кот постепенно стал отказываться от еды- просто лакал соусы. Ночью вчера заскулил. Повезли в другую неотложку- там давление уже 100/50 и температура 35’. Не какал 4 дня на тот момент. По рентгену увидели немного кала прямо на выходе и за ним огромные газы. Не ел не какал 5 дней. Оставили у них на вчерашнюю ночь в стационаре и ими было проделано: 1. Кальция борглюконат 1 мл до 10 мл натрия хлорида внутривенно ИПС 7 мл/ч (теплый раствор) 2. Рингер раствор 60 мл ипс 7 мл/ч в/в 3.анальгин 0.1 мл в/м 4. боботик 1.5 мл перорально 5. метоклопрамид 0.3 мл в/м 6. Насильное кормление теплым паштетом 10 мл 7. Утром клизма дюфалком Это стабилизировало ему давление до 110/67, температура стала 37.1 к утру. Оттуда мы сразу утром поехали на прием к нефрологу гастроэнтерологу и на УЗИ она увидела: -а-фаст: диффузные изменения почек, хар-но для хронического воспаления, дифф.имзенения печени, холангиогепатит (желчный проток 2.95 мм, стенка желчного пузыря 1.79 мм, осадок в незначительном кол-ве), лимфаденопатия тощекишечных л/у, дифф. изменения поджелудочной железы (проток 1.67 мм, неоднородная, кистозные включения, левая доля 9.36 мм), свободная жидкость в брюшной полости, т-фаст: Лп/ АО - 2.0, свободная жидкость в гр.полости в умеренном кол-ве. На приеме у нее температура была 36.6. И ею (нефрологом) было назначено (полный лист ее осмотра я загрузила тоже): -алодипин 1 раз в день -дюфалак -марфлоксин 80 мг 1/8 -миртацен -феррум лек -эритропоэтин -метоклопрамид 0.2 п/к -грелка -микролакс клизмы (одна была сделана на приеме и тоже не помогла дефекации) -визит к кардиологу из-за жидкости (приписала возможные кардио таблетки пимобендан, клопидогрел, торасемид) Приехав домой, видимо подействовал вчерашний миртацен - кот поел 4 стика лакомства альфа пет. Клизмы дюфалком и микролаксом просто вытекли коричневой водой в машине. То есть по результатам УЗИ добавилась какая-то жидкость в грудной и брюшной полости. Со станционара где этой ночью ему делали в/в инфузории мы его забирали действительно заметив отекшую заднюю лапу и основание хвоста (припух, как будто вода под кожей у основания хвоста со стороны ануса). За весь день после насильного паштета и двух клизм так и не покакал. Но поел дома перед сном, лег на грелку и немного поуркал живот) 🔻ВОПРОСЫ: 1. Можно ли обезболить лучше чем в/м анальгином? 2. могли ли вливания в стационаре поспособствовать появлению жидкости? Может она утекла не в вену, а в ткани- и это как раз увидели на УЗИ наутро? Предыдущее узи летом не показывало никаких жидкостей. 3. Есть ли смысл начать пить кардио таблетки (пимобендан, клопидогрел, торасемид)- если это возможно поспособствует оттоку жидкостей но при этом кот обезвожен и плюс бьют по почкам эти таблетки - не станет ли хуже даже на мизерных дозах . 4. Как заставить кота наконец покакать? И попукать (газ на рентгене видно, много очень). Сегодня утром уже 6-ой день без кала. И если первые 4 дня он не ел вообще и какать было нечем , то сегодня он съел 50 грамм лакомств пюре, не считая каловой массы которая вчера была видна на рентгене у выхода, в стационаре его насильно покормили 10 мл паштета. Чем ещё стимулировать можно нижний отдел кишечника кроме метоклопрамида? 5. Как ещё можно помочь? Продолжать рингер дома? В стационар на вторую ночь не остались , боимся ещё бОльшего отека (лапа и хвост к ночи отеки так и не прошли). Сейчас лежит на грелке, походка вялая, поза болезненная. 6. Врач подозревает причиной в накоплениях жидкости либо сердце либо рак. Я же склоняюсь что не могло совпасть проявление рака именно в ту же неделю что и мы бесконтрольным х2 амлодипином случайно уронили ему давление до 100, я всё-таки склоняюсь что причина отеков сердце (или в стационаре перелили) . Или есть ещё возможные в его случае причины этих жидкостей? Может в стационаре перелили или не туда ушло? (Там возможно больше 100 мл было за ночь). Одышки сейчас у кота нет, дыхание без бульканий (хотя по узи видно некое количество жидкости в легких и за ними), вдохов в минуту 18-23. Выпот и прокол легких пока решили не делать- жидкости не много, плюс я не думаю на рак (неужели бы так совпало с амлодипином?) 📎Во вложениях вы найдете: Заключение сегодняшнего нефролога (прием был наутро после ночных вливаний в стационаре сторонней клиники), результаты его свежих ОАК и БХ, Рентген где видно газы и кал, а также что вливали в стационаре. По приезду домой от нефролога я дома дала следующее: -40 мл рингера Локка п/к -альфапет стики лакомство пюре 5 штук по 12 грамм съел сам -калия хлорид 1 мл перорально -метоклопрамид и анальгин в/м, но один из них оказался мимо, шерсть мокрая стала -марфлоксин (80 гр) 1/8 -амлодипин 1/8. Кот то засыпает на грелке с минимальным нагревом, то через мин 15 ложится подальше от нее, и так много раз ходит по кровати и перекладывается. На протяжении года вздрагивает от рандомных звуков, сегодня даже пару раз из-за звуков от своей же челюсти, или просто в тишине, вздрагиваете как испуг. Изредка два часа как за последние несколько дней начал доноситься звук урканья живота, давление и температуру дома к сожалению нечем померить. Очень хочется продлить жизнь как можно дольше, естественно не ценой его мучений. Понимаю что стартом к этому состоянию стал сначала пропуск амлодипина а потом х2 целых 10 дней, но как теперь быть с последствиями? (Отсутствие кала, низкая температура, аппетит видимо только благодаря мирзацену, отеки лап и хвоста и внутренних органов) UPD пока мыли попу после вчерашних клизм, в раковине оказалась маленькая оформленная какашка, но больше не было. Последний раз какал днем 25 ноября, сегодня 1 декабря (шестой день, анус припухлым не выглядит. Поел раза три сегодня)