Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день, Диагноз – хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Хб (один плюс), слабая атрофия + метаплазия полнокишечного типа отдельных желез (по результатам гастроскопии с биопсией от конца октября). В декабре проходил курс лечения от Хеликобактера. Курс 7 дней, амоксицелин+кларитромецин по 2 таб в день + омез утром и вечером + максилак + микрозим (по требованию). 2 этап - 2 недели - Де нол (2+2), Хелинорм, Максилак, Микрозим. При этом пью Эманеру уже 1,5 мес. Вначале это было 40 мг, потом как врач написал (3 недели как) по 20 мг утром. Больше месяца питание искл диетическое, неб порциями - все как прописано. Утром обычно кашка овсяная (стругаю туда немного яблока), потом отварные овощи в обед (цв капуста. фасоль стркчк, картошка) или рис, морковь. С вареной индейкой или рыбой. На ужин часто пшенка с курагой. Неделю примерно назад снова понемногу начал включать молочные продукты – творожок Данон, нежирное молоко (не каждый день) с чаем. Так вот, никак не восстановится норм работа ЖКТ. Как начал 2 этап, сразу кал стал темный овечий, мучали запоры. После этого запоры так и не ушли, но потом стул наоборот стал желтоватый и светлый. Более темный комковатый (при запорах), а в норм состоянии – светлый. Еще язык обложен беловатым налетом – не плотным, но раньше не было. Больше в середине и у корня. Отрыжка воздухом бывает часто. И еще периодически боли за грудиной слева – режущие, как будто нерв зажало, бывает когда сильно вдыхаешь или когда меняется положение тела. Не так чтобы сильные, но неприятные и вызывающие беспокойство. Прилагаю последние анализы – кровь, копрограмма, анализ на дисбактериоз. А также декабрьское УЗИ. В чем может быть причина, и стоит ли продолжать пить Эманеру?
Анализы не при крепились.
Наталья, прикрепил
Здравствуйте,Станислав.Ждем результаты обследований.
Контроль ФГДС Вам назначено.Что по УЗИ органов брюшной полости?
налет на языке-необходимо сдать мазок,возможно кандидоз.Загрузите фото глотки качественное.
Татьяна, я загрузил УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Татьяна, загрузил фото языка
Жалобы похожи на ГЭРБ и дискинезия ЖВП, биохимия это подтверждает. Протокол гастроскопии прикрепите.
А где ФГДС?
Наталья, загрузил, посмотрите пожалуйста. Спасибо!
Станислав,соскоб на грибы определенно стоит сделать.Скорее всего после курса антибиотиков развился кандидоз.Вы нистатин не принимали:?
Татьяна, нет, не прописывали
Пробиотики с хилакфорте, лучше энтерол курсом 10 дней. Желчегонный препарат - хофитол по 1 т- 3 разаза 30 минут до еды. По поводу грибка- двухкратно флюканазол 150 мг в первый и 4 день лечения-2 раза в неделю. Изжога есть?
Наталья, нет, изжоги не было очень давно
Наталья, и я пропил уже Максилак 20 дней
Необходимо выполнить контрольное ФГДС с биопсией на хеликобактер.для оценки эффективности пройденного лечения.
Принятый ответ
С противогрибковые средством и хилакфорте у пробиотика 100% будет эффект. Я рекомендую те, что мне нравятся. Ещё флувир или према. А максилак- не люблю.
Эманеру закончить,принимать итомед 59 мг3р/сут, 14 дней, одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, креон 10тЕД во время еды,14 дней, аципол 3р/сут. Диету расширяйте ближе к обычной привычной пищи.
Здравствуйте . По вашим результатам - у вас дисбиоз кишечника ,кроме того большое количество патогенной клебсиеллы в кале , кандидоз полости рта . Флуконазол или флюкостат 1 р в день 5-7 дней ,полоскать рот слабым раствором пищевой соды ,пангрол по 1 таб во время еды при вздутии живота ,чередовать курсами линекс,аципол ,бифидум бактрим для восстановления микрофлоры кишечника .Эманеру отменить
Здравствуйте нужно лечить клебсиеллу
Жаль нет чувствительности
Вы ее сдавали?
Здравствуйте , рассмотрите прием пробиотиков, пребиотиков, эмперически метранидазол рассмотрите с гастроэнтерологом
Здравствуйте!У Вас проблемы со стулом начались после применения де Голль.Это побочное действие препарата.По результатам анализа на дисбактериоз не хватает лакто и бифидумбактерин бактерий .Расширяйте режим до обычной пищи,используйте кисломолочные продукты.в течение месяца пропейте линекс или аципол.Прием эманеру заканчивайте.
Здравствуйте!
1.эманера не нужна, пейте песан Р 1капс х2 р в дент 1 мес
2.пропить энтерол 1х2 р а день 2 недели
3 противогрибковый-пимафуцин самый щадящий-1тх4 р в день 6 -8 дней.
4.рацион-исключить быстрые углеводы, продукты на дрожжах,выпечку.,бобовые есть в одно и то же время.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас пошло по второму кругу. Чем больше Вы будете лечится и принимать антибиотики, тем вероятнее будет прогрессироватьдисбиоз кишечника и кандидоз. Слабоположительныц хеликобактер при хроническом гастрите я бы вообще не лечила. Пропейте Максидрома (200) мг по 2 табл 3 раза в день 7 дней. Это не антибиотик, группа антисептиков, но эффективен в отношении кандидат и клебсиелла. Зат ем- Альфлорекс по 1 табл видень 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Марина, можно уточнить?
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202030 ответов
- 3 Сентября 202012 ответов
- 5 Ноября 20203 ответа