Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №109704

668 просмотров

Добрый день,
Диагноз – хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Хб (один плюс), слабая атрофия + метаплазия полнокишечного типа отдельных желез (по результатам гастроскопии с биопсией от конца октября).
В декабре проходил курс лечения от Хеликобактера. Курс 7 дней, амоксицелин+кларитромецин по 2 таб в день + омез утром и вечером + максилак + микрозим (по требованию).
2 этап - 2 недели - Де нол (2+2), Хелинорм, Максилак, Микрозим.
При этом пью Эманеру уже 1,5 мес. Вначале это было 40 мг, потом как врач написал (3 недели как) по 20 мг утром.
Больше месяца питание искл диетическое, неб порциями - все как прописано. Утром обычно кашка овсяная (стругаю туда немного яблока), потом отварные овощи в обед (цв капуста. фасоль стркчк, картошка) или рис, морковь. С вареной индейкой или рыбой. На ужин часто пшенка с курагой. Неделю примерно назад снова понемногу начал включать молочные продукты – творожок Данон, нежирное молоко (не каждый день) с чаем.
Так вот, никак не восстановится норм работа ЖКТ. Как начал 2 этап, сразу кал стал темный овечий, мучали запоры. После этого запоры так и не ушли, но потом стул наоборот стал желтоватый и светлый. Более темный комковатый (при запорах), а в норм состоянии – светлый.
Еще язык обложен беловатым налетом – не плотным, но раньше не было. Больше в середине и у корня. Отрыжка воздухом бывает часто. И еще периодически боли за грудиной слева – режущие, как будто нерв зажало, бывает когда сильно вдыхаешь или когда меняется положение тела. Не так чтобы сильные, но неприятные и вызывающие беспокойство.
Прилагаю последние анализы – кровь, копрограмма, анализ на дисбактериоз. А также декабрьское УЗИ.
В чем может быть причина, и стоит ли продолжать пить Эманеру?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анализы не при крепились.
Клиент
Наталья, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте,Станислав.Ждем результаты обследований.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Контроль ФГДС Вам назначено.Что по УЗИ органов брюшной полости?
налет на языке-необходимо сдать мазок,возможно кандидоз.Загрузите фото глотки качественное.
Клиент
Татьяна, я загрузил УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Татьяна, загрузил фото языка
Терапевт, Нефролог
Жалобы похожи на ГЭРБ и дискинезия ЖВП, биохимия это подтверждает. Протокол гастроскопии прикрепите.
Клиент
Наталья, загрузил, посмотрите пожалуйста. Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Станислав,соскоб на грибы определенно стоит сделать.Скорее всего после курса антибиотиков развился кандидоз.Вы нистатин не принимали:?
Клиент
Татьяна, нет, не прописывали
Педиатр
Пробиотики с хилакфорте, лучше энтерол курсом 10 дней. Желчегонный препарат - хофитол по 1 т- 3 разаза 30 минут до еды. По поводу грибка- двухкратно флюканазол 150 мг в первый и 4 день лечения-2 раза в неделю. Изжога есть?
Клиент
Наталья, нет, изжоги не было очень давно
Клиент
Наталья, и я пропил уже Максилак 20 дней
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Необходимо выполнить контрольное ФГДС с биопсией на хеликобактер.для оценки эффективности пройденного лечения.
Педиатр
С противогрибковые средством и хилакфорте у пробиотика 100% будет эффект. Я рекомендую те, что мне нравятся. Ещё флувир или према. А максилак- не люблю.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Эманеру закончить,принимать итомед 59 мг3р/сут, 14 дней, одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, креон 10тЕД во время еды,14 дней, аципол 3р/сут. Диету расширяйте ближе к обычной привычной пищи.
Терапевт
Здравствуйте . По вашим результатам - у вас дисбиоз кишечника ,кроме того большое количество патогенной клебсиеллы в кале , кандидоз полости рта . Флуконазол или флюкостат 1 р в день 5-7 дней ,полоскать рот слабым раствором пищевой соды ,пангрол по 1 таб во время еды при вздутии живота ,чередовать курсами линекс,аципол ,бифидум бактрим для восстановления микрофлоры кишечника .Эманеру отменить
Педиатр
Здравствуйте нужно лечить клебсиеллу
Жаль нет чувствительности
Вы ее сдавали?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите прием пробиотиков, пребиотиков, эмперически метранидазол рассмотрите с гастроэнтерологом
Инфекционист
Здравствуйте!У Вас проблемы со стулом начались после применения де Голль.Это побочное действие препарата.По результатам анализа на дисбактериоз не хватает лакто и бифидумбактерин бактерий .Расширяйте режим до обычной пищи,используйте кисломолочные продукты.в течение месяца пропейте линекс или аципол.Прием эманеру заканчивайте.
Педиатр
Здравствуйте!
1.эманера не нужна, пейте песан Р 1капс х2 р в дент 1 мес
2.пропить энтерол 1х2 р а день 2 недели
3 противогрибковый-пимафуцин самый щадящий-1тх4 р в день 6 -8 дней.
4.рацион-исключить быстрые углеводы, продукты на дрожжах,выпечку.,бобовые есть в одно и то же время.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас пошло по второму кругу. Чем больше Вы будете лечится и принимать антибиотики, тем вероятнее будет прогрессироватьдисбиоз кишечника и кандидоз. Слабоположительныц хеликобактер при хроническом гастрите я бы вообще не лечила. Пропейте Максидрома (200) мг по 2 табл 3 раза в день 7 дней. Это не антибиотик, группа антисептиков, но эффективен в отношении кандидат и клебсиелла. Зат ем- Альфлорекс по 1 табл видень 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, можно уточнить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический антральный гастрит, тест на НP+++
27 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Гастрит, Эрозии (helicobacter pylori)
28 января 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Прокомментируйте назначенное лечение.
20 июня 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Периодические запоры
10 ноября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Пришли анализы, помогите расшифровать
13 июня 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва