Что вас беспокоит?
Высыпания на теле
Здравствуйте, моему малышу 7 месяц,с 5 месяцев начили давать прикорм.Сейчас находится на ГВ плюс прикорм.Красные пятна стали выходить с трёх месяцев,врач сказал что атопический дерматит.Пользуемся кремами для атопиков и т.д.Но с прикормом пятна стали увеличивается,появились на ручках ,ножках.Подозревали алергию на молочный белок. Капограмму сдавали,все в норме,в кале присутствует небольшая слизь, педиатр сказала это нормально. Вопрос действительно это пищевая аллергия или всё таки контактный дерматит. Пожалуйста,напишите лечение. Если необходимо,дополнительно могу выложить фото высыпаний на теле.
Здравствуйте, Юлия
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, т.е. питание тут не главную роль играет? Я себя огоаничиваю во всем, но не помогает, решила что на прикорм аллергия. Но так невозможно,на всю молочку,на все фрукты сладкие заметила проявления. У нас в прикорме нет разнообразия,как дальше быть? На смесь нужно переволитт
Виктория Николаевна, переводить
Вопросы питания надо обсудить с педиатром
Атопический с питанием связан не непосредственно
Принятый ответ
Рекомендую сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови, для исключения аллергии на белок коровьего молока
Если анализ будет положительный, тогда
Надо переходить на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Если анализ отрицательный, значит это проявление атопического дерматита
Сдайте еще раз
Расширенную
Юлия,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р (на высыпания на тело,не на лицо)в день 7-10 дней,далее крем элидел (его наносим сразу на лицо и после адвантана на тело)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Скажите,может лучше будет перевести на смесь?
Юлия,я всегда за ГВ,поэтому всё же рекомендую как можно дольше быть на нем в меру возможности ?
Здравствуйте, Юлия.
Это атопический дерматит.
Это хроническое заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина который участвует в формировании защитного слоя кожи.
Поэтому важно использовать эмоленты на постоянной основе для восстановления защитного слоя кожи.
В обострение используйте крем комфодерм к или адвантан 2 раза в день 7 дней, далее переходите на крем элидел 2 раза в день 2-3 недели.
Уберите из своего рациона все молочные продукты. Они способствуют обострению.
Марина Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите,может лучше будет перевести на смесь? У него реакция и на сладкое, орехи,молочный белок
Просто откажитесь от этих продуктов, Грудное молоко это самое лучшее для ребенка, это его иммунитет в будущем.
Здравствуйте, Юлия. Это проявления атопического дерматита.
Вам необходимо рассмотреть смесь высокого гидролиза с педиатром.
В питание у впс строго отменить молоко, говядина, сахар, колбаса, мед, орехи, цитрусы.
Рекомендую по лечению
Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Крем Элидел 1 р в день вечером, хранить в холодильнике, наносить охлажденный на 2-3нед.
Температура воздуха 55 градусов.
Здравствуйте, Юлия
Копрограмму можете приложить? Вы расширенную сдавали?
Какой стул у ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202110 ответов
- 21 Июля 202210 ответов
- 15 Апреля 202313 ответов
- 10 Августа 20236 ответов