Консультация детского дерматолога /

Высыпания на теле — вопрос №1709136

148 просмотров

Здравствуйте, моему малышу 7 месяц,с 5 месяцев начили давать прикорм.Сейчас находится на ГВ плюс прикорм.Красные пятна стали выходить с трёх месяцев,врач сказал что атопический дерматит.Пользуемся кремами для атопиков и т.д.Но с прикормом пятна стали увеличивается,появились на ручках ,ножках.Подозревали алергию на молочный белок. Капограмму сдавали,все в норме,в кале присутствует небольшая слизь, педиатр сказала это нормально. Вопрос действительно это пищевая аллергия или всё таки контактный дерматит.
Пожалуйста,напишите лечение.
Если необходимо,дополнительно могу выложить фото высыпаний на теле.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Клиент
Виктория Николаевна, т.е. питание тут не главную роль играет? Я себя огоаничиваю во всем, но не помогает, решила что на прикорм аллергия. Но так невозможно,на всю молочку,на все фрукты сладкие заметила проявления. У нас в прикорме нет разнообразия,как дальше быть? На смесь нужно переволитт

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Николаевна, переводить
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вопросы питания надо обсудить с педиатром
Атопический с питанием связан не непосредственно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Рекомендую сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови, для исключения аллергии на белок коровьего молока
Если анализ будет положительный, тогда
Надо переходить на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Если анализ отрицательный, значит это проявление атопического дерматита

Сдайте еще раз
Расширенную
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Юлия,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р (на высыпания на тело,не на лицо)в день 7-10 дней,далее крем элидел (его наносим сразу на лицо и после адвантана на тело)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Скажите,может лучше будет перевести на смесь?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Юлия,я всегда за ГВ,поэтому всё же рекомендую как можно дольше быть на нем в меру возможности ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Юлия.

Это атопический дерматит.
Это хроническое заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина который участвует в формировании защитного слоя кожи.
Поэтому важно использовать эмоленты на постоянной основе для восстановления защитного слоя кожи.

В обострение используйте крем комфодерм к или адвантан 2 раза в день 7 дней, далее переходите на крем элидел 2 раза в день 2-3 недели.

Уберите из своего рациона все молочные продукты. Они способствуют обострению.
Клиент
Марина Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите,может лучше будет перевести на смесь? У него реакция и на сладкое, орехи,молочный белок
Венеролог, Дерматолог, Детский
Просто откажитесь от этих продуктов, Грудное молоко это самое лучшее для ребенка, это его иммунитет в будущем.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Юлия. Это проявления атопического дерматита.
Вам необходимо рассмотреть смесь высокого гидролиза с педиатром.
В питание у впс строго отменить молоко, говядина, сахар, колбаса, мед, орехи, цитрусы.
Рекомендую по лечению
Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Крем Элидел 1 р в день вечером, хранить в холодильнике, наносить охлажденный на 2-3нед.
Температура воздуха 55 градусов.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Юлия
Копрограмму можете приложить? Вы расширенную сдавали?
Какой стул у ребёнка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у грудничка
7 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Высыпания на животе
9 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Анализ крови, гв
26 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сильное обострение АтД
15 января
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита