Пцр положительный лечение — вопрос №388056

Question

Пцр положительный лечение — вопрос №388056

Максим, Санкт-Петербург

1877 просмотров

6 января 2021

Здравствуйте, 3.01 у мамы (пожилая) и жены повысилась температура 37,5 и 37,1 соответственно. 4.01 пцр мазок на ковид положительный. У мамы сухой кашель, слабость, у жены диабет 1 типа периодически чувство нехватки воздуха, сухой кашель, сатурация у обеих в норме. 5.01 врач назначил маме азитромицин 500 мг 1раз в день, гидроксихлорохин 200 мг 1 раз в день, жене арепливир 3 таб. 2 раза в день, обеим тромбоасс 100 мг вечер и бромгескин 1 таб. 3 раза в день. У мамы в первый день приема ее назначений температура стала нормальной, у жены вечером держится 37,1. Мама принимает бисопролол и тримектал, так как раньше были перебои в сердце. Гидроксихлорохин имеет свою кардиотоксичность, можно ли маме вместо гидроксихлорохина принимать арепливир? Возможно ли сочетание арепливира с азитромицином? Нужно ли и когда нужно сделать им кт? В назначенном лечении им нужно ли что-то еще корректировать?

Вопрос закрыт

мама

сухой кашель

сочетание арепливира

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 6 января 2021

Клиент

Илона, в Вашем ответе "можно сочетать Азитромицин с Азитромицин" наверное опечатка? Возможно ли маме вместо гидроксилхлорохина принимать арепливир совместно с Азитромицином? Такая комбинация возможна?

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 6 января 2021

Терапевт

Прошу прощение.
Опечатка.
Можно сочетать с арепливиром.

Пожаловаться

Максим, 6 января 2021

Клиент

Илона, ещё вопрос, гриппферон не будет лишним в дополнение к назначенным лекарствам? Спасибо

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 6 января 2021

Терапевт

Лишним точно не будет.
Их совместный приём разрешён.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Максим.
Можно ли маме вместо гидроксихлорохина принимать арепливир?
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРИЁМА ГИДРОКСИХЛОРОХИНА УЖЕ НЕТ ,ЕГО МОЖНО ОТМЕНИТЬ !

Возможно ли сочетание арепливира с азитромицином?
ДА, ЭТИ ПРЕПАРАТЫ СОЧЕТАТЬ МОЖНО !

Нужно ли и когда нужно сделать им кт?
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НИ У МАМЫ НИ У ЖЕНЫ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КТ , - НЕТ, ПОКА НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ (температура, наличие или отсутствие одышки, сатурация, аускультация лёгких и оценка всего перечисленного терапевтом! Это не срочно ! ) !
При наличии возможности проведите анализы : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , "С" РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ ,
Д - ДИМЕР !
Это так же не срочно, т.к. нет значимых клинических проявлений ! Результаты нужны как исходный материал, на всякий случай, чтобы в случае изменения картины заболевания было с чем сравнить результаты анализов , которые возможно будут сделаны позже !
Пока повода для тревоги у Вас нет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Если сейчас температура нормальная, то отмените азитромицин и гидроксихлорахин-они оба, а особенно, в комбинации кардиотоксичны. Необходимости в приёме противовирусных тоже нет, тк мама уже заболела. Оставьте только витамины С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 и кардиомагнил. Сдайте обязательно анализ крови на Д димер и если он повышен начинайте приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 января 2021

Кардиолог, Терапевт

И обязательно сделайте экг, а лучше холтер

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Гидроксихлорохин однозначно отменить. Данный препарат не доказал свою эффективность в лечении COVID 19, а кардиотоксичность у него высокая плюс имеется и так нарушение работы сердца у мамы.
Ареплевир начинайте. Совместно с Азитромицином можно.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Я бы рекомендовала сдать коагулограмму и Д - димер, так как высокий риск тромбообразования при наличии пожилого возраста и сахарного диабета в анамнезе.
Если Д - димер будет высоким начните Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
При сухом кашле - обильное щелочное питье, минеральной воды Ессентуки 4 до 2 л в сутки.
Омнитус или Синекод в виде сиропа на ночь.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Субфебрильная температура может держаться долго. До 1-2 месяцев. Главное, чтобы не было скачков температуры выше 38 градусов и снижения сатурации кислорода, что говорило бы за ухудшение.

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 6 января 2021

Терапевт

Добрый день! Показаний к приему гидроксихлорохина нет. Компьютерную томографию можно выполнить при ухудшении самочувствия и нарастании симптомов болезни. К существующему лечению можно добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон по 3 млн. 2 раза в сутки, что поможет иммунной системе быстрее справиться с вирусной инфекцией. Не забывайте про обильное теплое питье и увлажнение воздуха.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак анального канала. Осложнения после операции.

1 ответ

30 июня 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Чем помочь

4 ответа

3 ноября 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной

1 ответ

22 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок не говорит

1 ответ

6 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Охрип голос и кашель сухой

1 ответ

1 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Длительная температура

4 ответа

28 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубовой Николай Александрович, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:18:03+03:00

Здравствуйте,да можно сочетать,только смысла от этого особого нет, КТ делать нужно при появлении признаков поражения легочной ткани таких, как кашель, чувство нехватки воздуха,одышка.Дополнительно рекомендую вам к приему на данный момент обильное питье, возможен чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк, 25мг,селен100 мг,В6 по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:19:06+03:00

Здравствуйте! к КТ пока показаний нет. Желательно сдать анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По лечению гидроксихлорохин не нужно. Азитромицин продолждить. Обидбное питьек , увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

Маевская Илона Игоревна, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:21:34+03:00

Здравствуйте, Максим.
Гидроксихлорохин отменить.
Можно Азитромицин сочетать с Азитромицином.
Показаний для кт нет.
Добавить к лечению обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, Цинк 50 мг, селен 100 мкг, Гриппферон 3 капли 4 раза в день.
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Коррекция лечения после результатов анализов по мере необходимости.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:24:50+03:00

Здравствуйте. Гидроксихлорохин, уже доказано, не лечит ковид-19, отмените Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата арепливир вместо противомалярийного средства.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Самохина Ольга, 6 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-06T14:26:25+03:00

Здравствуйте. Гидроксихлорохин не нужен, отменить.Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки до 6 дней. Показаний для КТ нет. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер и решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. Добавить к лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в сутки в течение месяца с антиоксидантной целью.