СпросиВрача
Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №388056

Что вас беспокоит?

Пцр положительный лечение

Здравствуйте, 3.01 у мамы (пожилая) и жены повысилась температура 37,5 и 37,1 соответственно. 4.01 пцр мазок на ковид положительный. У мамы сухой кашель, слабость, у жены диабет 1 типа периодически чувство нехватки воздуха, сухой кашель, сатурация у обеих в норме. 5.01 врач назначил маме азитромицин 500 мг 1раз в день, гидроксихлорохин 200 мг 1 раз в день, жене арепливир 3 таб. 2 раза в день, обеим тромбоасс 100 мг вечер и бромгескин 1 таб. 3 раза в день. У мамы в первый день приема ее назначений температура стала нормальной, у жены вечером держится 37,1. Мама принимает бисопролол и тримектал, так как раньше были перебои в сердце. Гидроксихлорохин имеет свою кардиотоксичность, можно ли маме вместо гидроксихлорохина принимать арепливир? Возможно ли сочетание арепливира с азитромицином? Нужно ли и когда нужно сделать им кт? В назначенном лечении им нужно ли что-то еще корректировать?

6 Января 2021·Просмотров: 1945·Максим, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,да можно сочетать,только смысла от этого особого нет, КТ делать нужно при появлении признаков поражения легочной ткани таких, как кашель, чувство нехватки воздуха,одышка.Дополнительно рекомендую вам к приему на данный момент обильное питье, возможен чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк, 25мг,селен100 мг,В6 по 1 таблетки 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! к КТ пока показаний нет. Желательно сдать анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По лечению гидроксихлорохин не нужно. Азитромицин продолждить. Обидбное питьек , увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим.
Гидроксихлорохин отменить.
Можно Азитромицин сочетать с Азитромицином.
Показаний для кт нет.
Добавить к лечению обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, Цинк 50 мг, селен 100 мкг, Гриппферон 3 капли 4 раза в день.
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Коррекция лечения после результатов анализов по мере необходимости.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Илона, в Вашем ответе "можно сочетать Азитромицин с Азитромицин" наверное опечатка? Возможно ли маме вместо гидроксилхлорохина принимать арепливир совместно с Азитромицином? Такая комбинация возможна?

Прошу прощение.
Опечатка.
Можно сочетать с арепливиром.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Илона, ещё вопрос, гриппферон не будет лишним в дополнение к назначенным лекарствам? Спасибо

Лишним точно не будет.
Их совместный приём разрешён.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гидроксихлорохин, уже доказано, не лечит ковид-19, отмените Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата арепливир вместо противомалярийного средства.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гидроксихлорохин не нужен, отменить.Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки до 6 дней. Показаний для КТ нет. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер и решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. Добавить к лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, цинк 50 мг в сутки в течение месяца с антиоксидантной целью.

Здравствуйте, Максим.
Можно ли маме вместо гидроксихлорохина принимать арепливир?
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРИЁМА ГИДРОКСИХЛОРОХИНА УЖЕ НЕТ ,ЕГО МОЖНО ОТМЕНИТЬ !

Возможно ли сочетание арепливира с азитромицином?
ДА, ЭТИ ПРЕПАРАТЫ СОЧЕТАТЬ МОЖНО !

Нужно ли и когда нужно сделать им кт?
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НИ У МАМЫ НИ У ЖЕНЫ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КТ , - НЕТ, ПОКА НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ (температура, наличие или отсутствие одышки, сатурация, аускультация лёгких и оценка всего перечисленного терапевтом! Это не срочно ! ) !
При наличии возможности проведите анализы : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , "С" РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ ,
Д - ДИМЕР !
Это так же не срочно, т.к. нет значимых клинических проявлений ! Результаты нужны как исходный материал, на всякий случай, чтобы в случае изменения картины заболевания было с чем сравнить результаты анализов , которые возможно будут сделаны позже !
Пока повода для тревоги у Вас нет !
Удачи Вам !

Добрый день! Если сейчас температура нормальная, то отмените азитромицин и гидроксихлорахин-они оба, а особенно, в комбинации кардиотоксичны. Необходимости в приёме противовирусных тоже нет, тк мама уже заболела. Оставьте только витамины С 1000 мг, Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 и кардиомагнил. Сдайте обязательно анализ крови на Д димер и если он повышен начинайте приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д.

И обязательно сделайте экг, а лучше холтер

Здравствуйте!
Гидроксихлорохин однозначно отменить. Данный препарат не доказал свою эффективность в лечении COVID 19, а кардиотоксичность у него высокая плюс имеется и так нарушение работы сердца у мамы.
Ареплевир начинайте. Совместно с Азитромицином можно.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Я бы рекомендовала сдать коагулограмму и Д - димер, так как высокий риск тромбообразования при наличии пожилого возраста и сахарного диабета в анамнезе.
Если Д - димер будет высоким начните Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
При сухом кашле - обильное щелочное питье, минеральной воды Ессентуки 4 до 2 л в сутки.
Омнитус или Синекод в виде сиропа на ночь.

Субфебрильная температура может держаться долго. До 1-2 месяцев. Главное, чтобы не было скачков температуры выше 38 градусов и снижения сатурации кислорода, что говорило бы за ухудшение.

Добрый день! Показаний к приему гидроксихлорохина нет. Компьютерную томографию можно выполнить при ухудшении самочувствия и нарастании симптомов болезни. К существующему лечению можно добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон по 3 млн. 2 раза в сутки, что поможет иммунной системе быстрее справиться с вирусной инфекцией. Не забывайте про обильное теплое питье и увлажнение воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.