Что вас беспокоит?
Воспаление затылочного нерва?
10 дней назад начались головные боли, простреливающие в затылке отдавала в макушку. Когда эти боли прекращались, начинали болеть виски. Три дня назад проснулась с онемевший правой частью головы, не чувствовала ухо. Напугалась поехала в неотложку, там поставили воспаление затылочного нерва. Поставили диклофенак и врач прописал карбамазепин, комбилипен, кетонал. На следующий день начались ужасная головокружение, боль немного утихла, не могла даже двинуть головой все плыло. Сегодня болит макушка и затылок, как после удара, все с правой стороны. Возможно ли такие симптомы при воспалении затылочного нерва? Пугает головокружение.
Здравствуйте!
Ваши жалобы характерны для выставленного диагноза. Головокружение может быть связано с карбамазепином.
Важно очно посетить невролога для оценки неврологического статуса и при отсутствии отклонений рассмотреть смену препарата на габапентин или рассмотреть блокаду затылочного нерва.
Здравствуйте! Для невралгии затылочного нерва не характерна боль в висках. Стреляющая боль может быть и при головной боли напряжения и при мигрени, что и даст более обширную зону боли.
Головокружение связано с побочными эффектами карбамазепина. Его в таких случаях можно отменить.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук(сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана на фоне сильной боли)? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами? Какой день менструального цикла? Принимаете КОК?
И то что болит только с права? Тошнота была, но не до рвоты. Яркий свет и музыка вызывают дискомфорт. Хочется лежать. 8 баллов. 17 день цикла. Нет не принимаю.
От мигрени принимала релпакс, не помог, хотя раньше очень хорошо помогал.
Односторонний характер боли, тошнота, свето и звукочувствительность - это критерии диагноза мигрени. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней), она с возрастом не переходит в другой вид головной боли.
Во время тошноты желудок не работает и не может всосать таблетку, приступ разворачивается и его уже сложно снять.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут). Чем раньше использовать, тем больше шансов снять приступ полностью.
Более тяжёлые приступы могут быть в менструацию или овуляцию и тогда рекомендуется сочетать сразу триптан(эксенза) и нпвс(нурофен 400мг).
Также при тошноте можно добавить мотиллиум,чтобы снять этот симптом и релпакс помог.
Если приступ не удалось купировать вовремя,то следующая линия терапии или это осложнение мигрени (мигренозный статус) - кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 5мг для усиления обезболивающего эффекта, а при неэффективности через 2 часа используется дексаметазон 8мг внутримышечно.
В данный момент есть смысл пробовать эксензу, если головная боль уже 10 день?)
Спасибо за ответы :)
Эксензу попробовать можно, но если эффекта не будет,то лучше перейти к кеторолу и дексаметазону в таких случаях до 3-5 дней, т к головная боль более 72 часов без перерывов боли более 12 часов - это осложнение мигрени (мигренозный статус)
Сегодня еще сделала снимок пазух носа, так как болела 3 недели назад. Подскажите еще, а пазухи могут такую боль дать? Результаты будут только завтра.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Только если это гайморит, то он тоже может давать мигренеподобные боли. Кисты придаточных пазух головной боли не вызывают. Т к боль и в затылке, то маловероятно, что это гайморит, при котором боль в основном в лоьной части или лице,усиливается при наклонах.
Я поняла, спасибо за ответы ☺️
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20211 ответ
- 12 Апреля 202223 ответа
- 31 Июля 20227 ответов