Что вас беспокоит?
Бруксизм во сне
Ребенку 15 лет. Ночью скрежетает зубами. Не всю ночь, но бывает приступами. Спит очень крепко. Зубы ровные, пломб нет. Ребенок тревожный. Нагрузка большая. Любит играть в комп игры и телефон. Спит по 7-8 часов. Сейчас пьем пантогам по 1 2 р/день и пикамилон по 1/3 раза в день. Вроде бы стало меньше, но все равно есть. К каким врачам обратиться и какие методы использовать. К ортодонту обратились сразу при записи без осмотра предлагает капы. Может нужно обследования пройти какие нибудь?
Здравствуйте, Анна
Понимаю ваши волнения
Бруксизм при отсутствии лечения постепенно, в долгосрочной перспективе, может вызвать стираемость зубов и , как следствие, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, поэтому желательно не оставлять ситуацию как есть
Для начала рекомендуется консультация невролога
В подобных случаях ребенку желательно снизить нагрузку на нервную систему, а перегружаться она может от чего угодно, особенно от компьютерных игр
Занимается ли ребёнок каким то спортом? Обычно через физинагрузку хорошо выходит эмоциональное напряжение
При бруксизме показаны препараты миорелаксанты, они расслабляют жевательную мускулатуру
Возможно, невролог их и назначит
Так что первым звеном я бы рекомендовала обратиться именно к нему
Принятый ответ
На счет ортодонта
Конечно в подобных случаях сначала необходим как минимум осмотр, а так часто назначают трг, мрт чтобы оценить объективно ситуацию в полости рта
Попробуйте послушать альтернативное мнение, обратившись к другому специалисту
Здравствуйте, Анна)
У детей действительно часто бруксизм связан со стрессом.
Присходит непроизвольное сжатие челюсти на фоне спазмирования жевательных мышц.
В таком случае лучше сделать МРТ сустава, чтобы оценить состояние жевательных мышц.
Если они будут с отеком, то помимо каппы будут назначены и миорелаксанты.
Минимизировать компьютерные игры, телефон, это сильно влияет на нервную систему.
И конечно решать первопричину бруксизма, то есть взять консультацию психолога, чтобы ребенок учился постепенно быть стрессоустойчивым.
Ребенок занимается чем-нибудь?
Да. Английский 2 р в неделю и спортзал с тренером 2 р в неделю. МРТ какого сустава нужно сделать?
МРТ внчс, так называется процедура)
Принятый ответ
Далее на консультацию к гнатологу, если есть такой специалист в городе.
Здравствуйте, Анна!
По описанным жалобам можно предположить бруксизм. Это, как правило, действительно сигнал о перегрузке нервной системы, подход должен быть комплексным, а не только ортодонтическим.
Для начала рекомендуется обратиться к неврологу, так как бруксизм напрямую связан с работой нервной системы, тревожностью, качеством сна и фазой глубокого сна.
Так же в таком случае рекомендуется обратиться к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации, как правило врач может назначить Каппу или шину. Это специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Они разгружают сустав и мышцы, предотвращают стирание зубов при бруксизме.
Так же важно пересмотреть режим дня. В 15 лет норма сна 8-10 часов. Недостаток сна сам по себе повышает уровень гормона стресса и усугублять тревожность и бруксизм.
Здравствуйте, Анна. Скрежет зубами во сне (бруксизм) у подростков -это чаще всего "сигнал" нервной системы о перегрузке, стрессе и напряжении.Учитывая, что ребенок тревожный, с высокой нагрузкой и увлечен гаджетами (что дополнительно возбуждает нервную систему перед сном), основная причина, вероятно, лежит именно в этой плоскости.
В подобной ситуации в первую очередь консультируются с детским неврологом.Он оценит состояние нервной системы, возможные последствия перегрузок, качество сна, скорректирует схему лечения. При бруксизме обычно наблюдается спазм мышц. Невролог может назначить миорелаксанты для уменьшения спазма.
Касательно ортодонтии. Без осмотра в подобной ситуации, конечно же ,не обойтись. Из исследований обычно назначают ТРГ, МРТ ВНЧС. Каппа защищает зубы от стирания, снимает излишнюю нагрузку с жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, предотвратив их болезненный спазм по утрам.
Но самое основное при лечении бруксизма-работа с причиной.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Бруксизм (скрежет зубами) у подростков чаще связан с психоэмоциональным напряжением и нарушением регуляции сна, а не с проблемами зубов. Капы от ортодонта защищают эмаль, но не устраняют причину.
В подобных случаях:
1. Невролог. Нужен для коррекции терапии (Пантогам, Пикамилон Это ноотропы, их прием должен контролировать врач), оценки состояния нервной системы, сна и возможного назначения дополнительного обследования (например, ЭЭГ, полисомнография для оценки активности мозга и мышц во сне).
2. Стоматолог-ортодонт или гнатолог -для изготовления защитной ночной капы, чтобы предотвратить стираемость зубов, пока работаете с причиной. Сделать мрт внчс и с ним к врачу, возможно есть спазм мышц.
3. Психотерапевт/медицинский психолог - для работы с тревожностью, обучения методам релаксации.
Сейчас в таких случаях:
🔹Нормализовать режим: сон не менее 8-9 часов
🔹исключить компьютер/телефон минимум за 1-1,5 часа до сна. Заменить на спокойное чтение, прогулку.
🔹Увеличить физическую активность в течение дня (спорт, плавание).
🔹Создать вечерний ритуал для расслабления (теплый душ, спокойная музыка).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20217 ответов
- 16 Ноября 20213 ответа