Что вас беспокоит?
Заход на Ципралекс
Добрый день, дочери назначили ципралекс, начали 16 декабря, с четверти. Дошли до целой (пьем 3 дня) и сейчас она все время жалуется головой, давала нурофен и парацетамол чередуя (действие их когда прекращается, голова болит по новой) Не знаю, какое еще лекарства можно давать для обезболивания? Кроме того, спит нестандартно много. Вчера днем уснула в 17.00 и проспала до 22. Посидела до часу ночи и снова уснула и спит утром долго. Помимо нам назначил врач грандаксин ситуативно (сказала при тревоге). То есть, если вот состояние головной боли и постоянного сна, не нужно грандаксин? Он не облегчает эти состояния? Прием 13.12 у нас только. Еще помню, доктор говорила, если дискомфорт и полоски, снижаем дозу до предыдущей ступени, надо ли нам на половинку уйти или терпеть и ждать? Чем можно обезболить? Пить ли рот таких симптомах грандаксин? Спасибо!
Здравствуйте. Уточните, как быстро производили наращивание дозы? Начало приема препарата - с 16 ноября? Какой диагноз установлен?
Обычно рекомендуется плавное увеличение дозировки ципралекса для облегчения периода адаптации (по 2,5мг еженедельно). Головные боли могут встречаться на этапе привыкания организма к действию антидепрессанта. В подобных случаях рекомендуется применение симптоматических обезболивающих препаратов, предпочтительнее - монокомпонентных (например, ибупрофен, парацетамол). Чередование различных анальгетических средств, как правило, не требуется. При стойких и интенсивных головных болях следует рассмотреть возможность временного снижения дозы ципралекса с последующим ее повторным наращиванием через неделю. Альтернативной стратегией является замена антидепрессанта на другой препарат той же группы, например, на сертралин.
Мы начали с 1/4 и увеличивали на 1/4 каждые 4 дня. До половинки не было ничего. Началось всё с 1т + 1/4. Диагноз : смешанное тревожно депрессивное расстройство у акцентуированной личности. Почему то вот кто то говорит при тяжелое заходе снижать и потом пробовать опять поднимать. Как и наша врач мне говорила. А вот у знакомой на АД врач говорит, надо перетерпеть и быстрее придет привыкание.. запуталась
Единой схемы в подобных случаях нет. Они обе возможны, если получается перетерпеть - то можно оставить дозировку в 10мг, таким образом будет быстрее достигнут терапевтический эффект.
Грандаксин не поможет нам в этой ситуации? Его есть смысл ситуативно только при тревоге принимать?
Принятый ответ
Можно попробовать, но, честно говоря, сомнительно.
Здравствуйте!
Из обезболивающих также возможен прием пенталгина, нимесулида, мелоксикама, ибупрофена. При наличии сонливости на фоне приема антидепрессанта, рекомендуется прием ципралекса в вечернее время , дозировку снижать не требуется , так как скоро раскроется терапевтический эффект антидепрессанта. Дополнительно в подобных случаях принимают грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед, у него есть стимулирующий эффект , поэтому может убрать сонливость в течение дня.
Поняла, спасибо! Вот меня смущает, что наш врач сказала, если тяжело заход будет, то снижать дозировку. А знакомая, что принимает антидепрессант, говорит, мой врач говорила, наоборот не снижать, перетерпеть и быстрее все пройдёт 🥲 я вот я и запуталась
Знакомая права, период адаптации может длиться до 3 недель и во время адаптации возможны головные боли, усиление тревоги, скачки давления, пульса и так далее , данные симптомы носят временный характер , так организм адаптируется к антидепрессанту. Если головные боли будут длиться до 5 недель , тогда это показание к замене антидепрессанта.
А грандаксин сколько принимать по времени? Как то врач так сказала, его держи в кармашке на случай тревоги
Принятый ответ
Курс лечения 3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, в качестве обезболивающих препаратов можно использовать ибупрофен, нимесулид. Вероятнее всего сейчас период адаптации, в начале лечения и после измения дозы возможны такие проявления. Можно перенести прием Ципралекса на вечернее время. Грандаксин обычно назначают курсом 2-4 недели как раз в период адаптации, возможно стоит попробовать системный прием препарата, а не ситуативный (только при тревоге). Снижать дозу ниже 10 мг не имеет смысла, т.к. это минимальная терапевтическая доза. Лучшим вариантом будет подождать 1-2 недели, если к моменту следующего приема у лечащего врача головные боли будут сохраняться, то препарат стоит заменить на другой СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это временные явления, которые пройдут, нужно перетерпеть. Попробуйте таблетку ципралекса перенести на вечер, возможно вопрос с сонливостью решится. Можно попробовать грандаксин, немного сгладить период адаптации, по 1 таблетки утром и в обед, он мягкий, при неэффективности можно принимать по 2т 2 раза день. В ближайшие 2 недели состояние должно стать лучше и лучше. Оцениваем эффективность спустя 4 недели от выхода на дозировку 10мг/сутки. Снижать не стоит, возможно затянется этот болезненный период
Здравствуйте.
Скорее всего, появившиеся побочные эффекты в виде головной боли и выраженной сонливости связаны с быстрым наращиванием дозы Ципралекса. Обычно рекомендуется увеличивать дозировку постепенно, добавляя по 2,5 мг каждые 7-10 дней. Эти симптомы могут пройти самостоятельно в течение 2-4 недель. Если же по истечении указанного срока указанные жалобы сохраняются, следует обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата, например, на сертралин или феварин.
Для облегчения текущего состояния возможно применение грандаксина утром и днем (не позднее 17 часов, поскольку препарат оказывает стимулирующее воздействие и может нарушать сон при приеме вечером).
При возникновении головной боли ситуационно допустимо использование препаратов типа ибупрофена, Пенталгина, или нимесулида. Однако продолжительность приема анальгетиков должна быть ограничена коротким периодом во избежание риска развития желудочно-кишечного кровотечения.
В настоящее время дозу Ципралекса лучше не снижать и продолжить прием целой таблетки под прикрытием грандаксина.
Здравствуйте. Описанные вами побочные эффекты могут встречаться в начале терапии эсциталопрамом. При из появлении не рекомендуется повышать дозу и оставаться на текущей. Если симптомы ярко выражено и сохраняются больше 3-4 недель лучше рассмотреть вопрос изменении терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202216 ответов
- 29 Ноября 202424 ответа
- 1 Марта 7 ответов