Температура 37, тревожность — вопрос №3322468

Question

Температура 37, тревожность — вопрос №3322468

Анонимный пользователь

118 просмотров

10 июня 2025

Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам по поводу моего состояния. В марте мне был поставлен диагноз рекуррентное депрессивное расстройство. Получаю лечение следующими препаратами:

Флуоксетин 20 мг - продолжаю прием в изначальной дозировке (курс 6 месяцев)
Тофизопам (грандаксин) 50 мг - пропила месяц по назначению
Гидроксизин (атаракс) 25 мг - приняла только 4 раза на ночь, прекратила из-за сонливости после пробуждения (как было согласовано ранее)
На фоне приема грандаксина и флуоксетина нормализовалось спокойное засыпание.

В последние 3 недели у меня появились следующие симптомы:

Постоянная субфебрильная температура 37.0-37.5°C
Повышенная тревожность
Головная боль
Подёргивание глаза
Общая слабость
Неделю назад обращалась к терапевту с этими жалобами. Так как в апреле была операция по поводу паратонзиллярного абсцесса, меня направили к ЛОРу. Все назначенные анализы и обследования показали отсутствие воспалительных процессов.

Учитывая сохраняющуюся тревожность и сопутствующие симптомы, хотела бы уточнить:

Возможно ли повторное назначение тофизопама (грандаксина)?
Требуется ли корректировка текущей терапии на фоне имеющихся симптомов?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

грандаксина

сопутствующий симптом

изначальная дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 июня

Клиент

Елена, благодарю вас за ответ.
Если увеличить дозу приёма Флуоксетина до 40 мг, как именно принимать? 20 мг утром и 20 мг вечером?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 11 июня

Психотерапевт

Дозировку не требуется делить по времени, любую дозу от 20 до 80 мг можно принимать одномоментно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 июня

Клиент

Ирина, благодарю вас за ответ.

В связи с повышением дозировки Флуоксетина до 40 мг прошу уточнить схему приёма. Оптимально ли принимать по 20 мг утром и 20 мг вечером?

Также, подскажите, пожалуйста, не навредит ли приём Атаракса по 1/4 таблетки на ночь для улучшения сна? Планирую принимать до стабилизации состояния. В предыдущий период принимала 4 дня, и не было побочных эффектов от отказа. Насколько безопасен такой режим приёма?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По состоянию.

2 ответа

4 декабря 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Отек губы стоит ли принимать дальше?

6 ответов

15 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Анемия, нехватка кислорода

7 ответов

14 мая

Анна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фуголь Алина Анатольевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T18:13:45+03:00

Здравствуйте.
Тревожность, также характерная для рекуррентного депрессивного расстройства, может проявляться соматическими симптомами, такими как субфебрильная температура, головная боль напряжения и мышечные подёргивания (например, века). Эти симптомы часто усиливаются на фоне стресса или обострения депрессии/тревоги.
Дозировка Флукосетина в 20 мг является минимальной может быть недостаточной для полного контроля тревожных симптомов, особенно если они усилились. Необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос о увеличении дозировки до 40 мг.
Если Грандаксин ранее помогал, врач может назначить его снова, например, 50 мг 1–3 раза в день на 2–4 недели для купирования острой тревоги. Альтернативой может быть другой анксиолитик (например, гидроксизин в меньшей дозе (1/2 таблетки) или тералиджен, стразам)

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T18:45:06+03:00

Здравствуйте.
Субфебрильная температура может быть от тревоги, если нет других соматических симптомов. Вероятнее всего случился откат в состоянии из-за недостаточной дозировки антидепрессанта (флуоксетин при тревожном расстройстве вообще редко используется).

Набокина Елена Викторовна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T12:03:54+03:00

Здравствуйте!
При исключении соматических причин подобные состояния обычно рассматриваются в рамках нарушений психо-эмоциональной сферы. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется увеличение дозы Флуоксетина до 40 мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель. Это связано с тем, что для Флуоексетина 20 считается минимальной терапевтической дозировкой, которая может не давать полной стабилизации состояния.

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T12:30:07+03:00

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта на начальной дозировке антидепрессанта в течение 4-6 недель рассматривается вопрос о повышении дозировки препарата (в данном случае - флуоксетина). Повторный прием тофизопама нецелесообразен, транквилизаторы используются на этапе адаптации к антидепрессанту, в дальнейшем необходимости в их приеме нет.

Сысоева Юлия Алексеевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T07:03:20+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние. Если соматические причины исключены, то описанное Вами вполне может укладываться в рамки рекукуреетного депрессивного расстройства. Симптомы могут усиливаться на фоне стрессовых событий. Имеет смысл обсудить с Вашим лечащим врачом коррекцию дозировки препарата. Грандаксин как правило, назначается докторами для купирования острой тревоги и облегчения симптомов на непродолжительное время.Желаю Вам здоровья!