Что вас беспокоит?
Ангина? (Температура, белый налет)
У ребенка вчера поднялась температура до 39,2. Горло не очень красное, вроде бы не болит, но вижу белый налет. Сопли не текут, но они есть внутри носа. Нос дышит. Кашля почти нет. Приходил врач, сказал, что, если температура не спадет, то давать амоксициллин. До какого значения нужно ждать? Я ее вчера сбивала парацетамолом и нурофеном. Сейчас 37,8. Ждать? Или бежать за антибиотиком? К этой терапии также выписан Аквалор, фурациллин, ингавирин. Можно ли противовирусное пить с антибиотиком? Зачем?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, течение вирусной инфекции.
Белый налет не обязательно характерен для бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Ребёнку 8 лет верно?
Верно, 8 лет
Спасибо, увидела фотографию, это не налет, это казеозные пробки, лечение антибиотиком не требуется.
В таком случае показано симптоматическое лечение, горлышко можно полоскать раствором фурацилина/физиологическим раствором.
А казеозные пробки проходят сами?
Как правило, да, но рекомендовано хорошо следить за гигиеной полости рта + полоскания.
При появлении блли в горле рекомендовано проведение стрептотеста ( можно приобрести в аптеке) для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая представленную информацию, можно предположить острый тонзиллит - инфекционное воспаление миндалин и казеозные пробки. Это не налет.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Также могут помочь: - прохладные или, наоборот, теплые напитки; - охлажденная мягкая пища (мороженое, кефир, йогурт); - рассасывание леденцов (чупа-чупс, барбарис, Sula и др.) с 4 лет - использование аэрозолей/спреев с местными анестетиками (Тантум Верде, Ангидак, Оралсепт) - полоскание теплым водно-солевым раствором, например, физиологическим.
Для быстрого определения причины воспаления обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к педиатру для проведения Стрептатеста (или провести его самостоятельно) - это экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк (БСГА).
При отрицательном результате, но типичной для ангины картине дополнительно может рекомендоваться взятие мазка на БГСА. Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение
Антибиотик показан только в случае положительного теста.
Противовирусные эффективности в современной педиатрии не имеют, поэтому обычно их не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это казеозные пробки, это не налёт.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, в горло мирамистин или тантум Верде, можно рассасывать Лизобакт.
В таких случаях рекомендуется, провести экспресс стрептатест, если он будет положительный тогда назначается антибиотик на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть мнения некоторых специалистов , что противовирусные не доказанный и не эффективный препарат
Перед приемом антибиотика рекомендовано сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной Инфекции, так как антибиотик действует только на бактерии
Боль в горле не беспокоит ребенка?
Нет, горло не болит
По фото можно предположить, что на миндалинах пробки, это не всегда говорит о том, что заболевания бактериальной природы
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
По представленному фото можно предположить наличие казеозной пробки, а не налета на миндалинах.
Казеозные пробки обычно рекомендуют выполаскивать, антибактериальная терапия при казеозных пробках не показана.
Растите здоровыми 🌸
Здравствуйте!
Обычно антибактериальную терапию рекомендуют либо при положительном стрептатесте, либо по результатам оак.
Но визуально нельзя исключать казеозную пробку.
Уточните, пожалуйста, она с одной стороны? Есть ли боль в горле?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20181 ответ
- 30 Января 201919 ответов
- 13 Мая 20195 ответов
- 3 Октября 201913 ответов