Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузла, гастрин повышен
Добрый день . по узи увеличен лимфоузел левый над ключицей и повышен гастрин 176. Жалуюсь на боль в желудке ( ночью) редкая боль , но длится более 5-6 часов ничего не помогает . изжоги нет . кровь так же прикрепляю . увеличение лимфоузла и повешение гастрина это признак онкологии? Три месяца назад делала узи брюшной полости немного увеличена печень была . так же сейчас сильно выпадают волосы .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Для более детального изучения вопрос хотелось бы уточнить несколько нюансов - беспокоят ли простудные( герпетические) высыпания? Принимаете ли вы омепразол??
Пила омепразол на буквально дня 2 -3 перед сдачей точно дней 5 не пила . сейчас принимаю омепразол и необутин. Высыпаний нет . не болею ОРВИ горло не беспокоит. По узи это сильно увеличен узел ( какие нормальные значения )?
Так же боль в желудке была 3 раза за 4 месяца
сверху кирпич будто . ничего не помогало . потом через 5 часов вниз боль опускается по кишечнику . один раз ( 1.5 недели назад была алая кровь в кале ) при онкологии кровь в кале присутствует ? Или больше похоже на язву ?
Понимаю ваше беспокойство, единичное увеличение лимфоузлов не связано с каким либо онко процессом. Могу предположить это это обусловлено, либо вирусным или бактериальным агентом. Конкретных значений нормы размеров димфатических
Узлов нет. Исходя из исследования отмечается увеличение лимфоузлов но не критичное.
Запоры, диарея предшествовала тому моменту когда появилась кровь в Кале ? Исходя из описанной проблемы могу предложить что это больше проблемы с желудочно-кишечным трактом нежели онко процесс
Да, запор был . один день . до этого 3-4 недели назад был сильный запор не проходимость кала ( камень) даже Микролакс не помогал.
Немного успокоили. Скажите колоноскопию и гастроскопию можно делать вместе под седацией?
Что следует ещё сдать в первую очередь ?
В Данном Случае могу предположить что кровь в кале обусловлено именно механическим повреждением прямой кишки. Обычно в таком случае рекомендуют дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, ФГДС, и колоноскопию. Да, действительно да этих исследования можно сделать с седацией. Хочу отметить, что для того чтобы сдать тест обычно рекомендуют отменить прием омнпразола минимум на 2 недели, а желательно 4 недели
А при язве или проблем с кишечником может быть так сильно лимфоузел воспален ?
Не думаю что язва имеет тесную связь с увеличением лимфоузлов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но подобная комбинация - повышение гастрина и увеличение лимфатического узла не означает, что речь идет об онкологическом заболевании. Состояния могут быть вообще не связаны между собой.
Повышение гастрина может быть при атрофических процессах в желудке. Учитывая, что есть боль, в таких случаях показано проведение гастроскопии с тестом на хеликобактер пилори для оценки слизистой желудка и исключения заболеваний. Так же, повышение гастрина может быть на фоне приема ингибиторов протонной помпы (омез и аналоги). Уточните, не принимали подобные препараты до сдачи крови?
Лимфатический узел может быть увеличен на фоне любого инфекционного процесса в организме. Начиная с кариеса, хронических инфекций в ротоглотке, до эндокринных нарушений. В частности, в прикрепленном узи щитовидной железы отмечается наличие узловых образований, это так же может указывать на возможную причину увеличения лимфатических узлов.
Пила омепразол на буквально дня 2 -3 перед сдачей точно дней 5 не пила . сейчас принимаю омепразол и необутин. Высыпаний нет . не болею ОРВИ горло не беспокоит. По узи это сильно увеличен узел ( какие нормальные значения )? При онкологии по общему анализу были бы отклонения ? ОАК в норме ?
Так же боль в желудке была 3 раза за 4 месяца
сверху кирпич будто . ничего не помогало . потом через 5 часов вниз боль опускается по кишечнику . один раз ( 1.5 недели назад была алая кровь в кале ) при онкологии кровь в кале присутствует ? Или больше похоже на язву ?
Омепразол может повлиять на показатель Гастрина, так как омепразол снижает уровень соляной кислоты, компенсаторно на этом фоне повышается гастрин.
Лимфатический узел увеличен достаточно, в норме он до 10 мм, по УЗИ - выше 30 мм.
Не обязательно, что были бы отклонения по общему анализу крови, иногда онко процесс может протекать без выраженных изменений в анализах.
Все показатели в общем анализе крови в пределах референсных значений, как правило, это характерно для нормы.
Обычно при язве и онко процессе в кале кал полностью окрашивается в черный цвет. Красные прожилки в кале - значит кровотечение локализуется в нижней части кишечника.
Очень важно при подобных симптомах пройти дообследование - консультацию проктолога с целью осмотра прямой кишки, проведение гастроскопии.
Хочу так же отметить, что онкология кишечника в молодом возрасте - крайне редкая ситуация, так как процесс образования раковой опухоли очень длительный. Чаще, действительно, имеем дело с язвами и гастритами.
Спасибо немного успокоили. Скажите колоноскопию и гастроскопию можно делать вместе под седацией?
Да, конечно, их можно и даже желательно делать одновременно, особенно, если планируете седацию, чтобы не готовиться два раза и не делать лишний раз наркоз.
При гастрите так же может увеличиться узел и гармон повыситься ? Что еще можно сдать в первую очередь ?
Частые отрыжки ещё присутствуют, но изжоги нет
Маловероятно, что гастрит может привести к увеличению лимфатического узла.
Лучше выполнить именно гастроскопию, так как только визуализация слизистой поможет однозначно определиться с диагнозом, особенно если есть жалобы со стороны ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. Гастрин- его повышение часто вызвано и другими,не онкологическими причинами, например, язвой, хроническим гастритом, последствиями операций на желудке или приемом некоторых препаратов. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. В щитовидной железе образования - это тоже может быть причиной. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Это может быть совсем не связано с гастрином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
В таких случаях оптимально в ближайшее время получить консультацию эндокринолога по поводу выявленных по УЗИ щитовидной железы изменений
Относительно повышения гастрина - совершенно не обязательно такие цифры соответствуют онкопроцессу, они могут быть связаны с гастритом, инфекцией хеликобактер пилори.
В таких случаях необходимо выполнить ФГДС с тестом на хеликобактер. Если принимаете омепразол или другие ИПП, то в таких случаях за 2 недели до ФГДС необходимо их отменить, чтобы тест на хеликобактер был точный. При выявлении изменений во время ФГДС выполняют биопсию
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день . при язве может быть воспален так сильно лимфоузел?
Какие причины воспаления узла над ключицей могут быть кроме щитовидной железы . эндокринолог сказал не из за нее
Чаще всего причиной становится воспалительный или инфекционный процесс - например, ЛОР органов, зубов,в полости рта
Из-за язвы воспаление лимфоузла в надключичной зоне маловероятно
Пункция лимфоузла на данном моменте необходима?
Пункция лимфоузла только по решению гематолога, если ситуация по лимфоузлу будет стойкая без положительной динамики
В таких случаях оптимально начать с ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные лимфоузлы с большой долей вероятности имеют отношения к изменениям в щитовидной железе, в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога. По поводу жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, идеально его исследовать эндоскопически- ФГДС и Колоноскопия. Повышение гастрина с данными лимфоузлами не связано.
Добрый день . при язве может быть воспален так сильно лимфоузел ? Эндокринолог сказала по щитовидной железе в норме не из за нее
Нет, лимфоузлы реагируют в первую очередь на патологию близлежащих органов, таким образом надо исключить патологию лор- органов, зубов. На патологию желудка лимфоузлы данного региона не отреагируют.
Лимфомы тоже не может быть ? Анализы крови нормальные
При лимфоме анализы крови на начальной стадии могут не иметь отклонений. Ключевой момент - доктор УЗИ расценивает изменения лимфоузлов как проявление воспаления и указывает это в протоколе. При лимфоме изменения в лимфоузлах будут специфические, не такие как при воспалении, и это доктор бы указал в протоколе.
Спасибо большое успокоили немного. Над ключицей лимфоузел может быть из за зубов ? Узист сказала что из за зубов под челюстью воспаляются
Надключичные лимфоузлы относятся к зоне дренажа лимфы от головы и шеи, соответственно локальные инфекции могут быть причиной их изменения. А молочные железы обследуете планово? Если да, подгрузите, пожалуйста, протокол.
Обследовала летом . лучше сделать свежее
Если была норма, то срочности нет
Норма. Срочно тогда лор и стоматолог?
Да я бы не сказала, что срочно, в спокойном темпе и без особой паники. Иногда вообще не удаётся найти причину, поскольку воспалительный процесс может уже разрешиться, а вот лимфоузел восстанавливается долго, иногда вообще не возвращается к привычным размерам. В подобной ситуации я бы посоветовала периодически проводить УЗИ и наблюдать за динамикой изменений в нём.
Пункцию делать не нужно ?
При подобной картине с учётом того, что изменения характеризованы как воспалительные, на данный момент достаточно наблюдения в динамике
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202118 ответов
- 1 Ноября 20234 ответа
- 10 Января 202510 ответов
- 8 Июля 20251 ответ