Что вас беспокоит?
Сильная боль в левом плече, не поднять руку
Здравствуйте. У меня проблемы со спиной всегда были, беспокоит, что мне кажется, что позвоночник у шеи сильно искривился, как припухлость появилась. Надеюсь, что не горб)) Как бы это исправить? И сейчас левое плече очень сильно болит, руку не поднять из-за боли. Боль прям ощутимая, совсем легкое онемение руки левой, еле заметное. И левая ключица сильно выпирает спереди. Происходит это после каждого выхода из дома, возможно влияет поездка на машине, сумка на плече, тяжесть куртки, лямка от бюстгалтера, не знаю. Но дома в покое не болит плече, рука поднимается. Т.е. Прихожу домой, вечером не могу снять одежду через голову, утром рука уже поднимается и к вечеру след дня боль совсем проходит. И еще 2 месяца назад ключица так не выпирала. Обезбол пью ОКИ, но каждый день не хочу, ну либо из дома не выходить)) Что сделать надо? Просто нужен примерный диагноз и шаги мои дальнейшие. К какому врачу идти, какая диагностика. Фото шеи и ключиц прикрепила. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. В интернете эту "припухлость" называют "вдовий горб". Он только начал расти.
Это удобное анатомическое место для разрастания жировой ткани. Включаются те же механизмы, которые приводят к появлению целлюлита на бедрах и ягодицах.
Гормональный дисбаланс, неправильная осанка и избыточный вес провоцируют «вдовий горб».
При неправильной осанке голова, как бы, находится впереди тела, а шея образует избыточную дугу, открытую кзади.
В таком положении в области 7 позвонка образуется, как бы, свободное место, которое, как известно, пусто не бывает и это пространство заполняется жировой тканью.
ЭТО НЕ ЛИПОМА. Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая имеет четко выраженную капсулу и резко ограничена от окружающих тканей.
«Вдовий горб» напоминает обычную подкожно-жировую клетчатку, хаотично разрастающуюся во все стороны от 7 позвонка ШОП.
Достоверно Вам скажут на УЗИ, но и так понятно.
В интернете миллион методик от липосакции у косметологов до краниальных техник у остеопата.
Если «откачать» жир, то на 6 мес о горбе можно забыть, но потом он появится снова, ибо причины, которые его вызвали не устранены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Методики, нормализующие жировой обмен в организме (диету, спорт, нормализацию гормонального фона и т.п.).
- Методики, нормализующие осанку (ЛФК для ШОП, правильную организацию рабочего места (монитор на уровне глаз), минимизация использования смартфона с опущенной вниз головой, кинезиотейпирование, самоконтроль осанки и др).
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
- Методики уничтожения уже состоявшихся жировых отложений. Это массаж, кремы\мази, ударно-волновая терапия и т.п.
Если не поддается, стоит прибегнуть к липосакции, но при условии нормализации жирового обмена и исправления осанки.
-------------------------------------
Что касается плечевого сустава, то для диагностики требуется МРТ.
Пока попробуйте вместо обезболов внутрь применять:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носите сумку на другом плече.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо. А кровь надо сдать? А может за место МРТ подойдет обычный рентген?) Воротник Шанца поможет? Мне его давно прописывали. И почему ключица выпирает? Надеюсь не подвывих(((
кровь надо сдать? - не нахожу необходимости, но не запрещено.
А может за место МРТ подойдет обычный рентген? - не подойдёт.
Воротник Шанца поможет? - по вопросу боли в плечевом суставе не поможет.
почему ключица выпирает? - пока не знаю.
Посмотрим на МРТ соотношение ключицы в плечевом суставе.
Если норма, нужно будет сколиоз исключать.
Константин Эдуардович, да сколиоз точно есть) МРТ получается шейный отдел
У Вас жалобы, что не можете поднять руку. Это МРТ плечевого сустава.
На МРТ ШОП мы причину болей в плечевом суставе не увидим.
Константин Эдуардович, а ок, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото есть подозрения на сколиоз , отсюда деформация надплечий и искривление шейного отдела.
Но для постановки полного диагноза и определения точной степени сколиоза рекомендовано выполнить рентгенографию всех отделов позвоночника на одном снимке.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо. Боль прошла и больше косточка не выпирает. На одном уровне. Как и должно быть Что это примерно может быть? Напряжение мышц?
Да,возможен также анталгический сколиоз (искривление и-за воспаления мышц ,при перегрузке,переохлаждении)
Расул Маденядович, просто сколиоз это же искревление позвоночника, а у меня спереди ключица выпирает. Или искревление позвоночника тоже влияет и на все остальные кости?)
да,искривление позвоночника влияет на расположение ключиц
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20181 ответ
- 10 Июля 20206 ответов
- 27 Февраля 20214 ответа
- 4 Сентября 20218 ответов