СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болят мышцы и связки, можно по анализам понять что не так?

Уже две недели то ломит ноги, то болят руки, в мышцах чувство, что сильно растянула. Иногда отдает в сустав так, что ногу не могу согнуть. Может лииэто быть воспаление/недостаток витаминов/ что-то с кровью?

Холецистит, гастрит
23 года
1 Декабря 2025·Просмотров: 760·Алина, Саранск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, боли в мышцах могут быть при некоторых дефицитах, в том числе и при дефиците Вит Д. По анализам можно предположить дефицит железа, для подтверждения назначаем анализ на ферритин. Так же может назгачаться анализ крови на Вит В12, фолиевую кислоту.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила ферритин

Принятый ответ

Уровень ферритина рекомендуется 30-40, Вит Д выше 30. При их дефиците назначаем препараты железа (мальфер, Сорбифер, Феррум лек) и Вит Д 4000-5000 ед в сутки.

Здравствуйте. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена это указывает на недостаток снабжения клеток кислородом, а его переносит только железо - это может быть причиной болей в мышцах по той причине что образуются недоокисленные продукты обмена и на них реагирует организм болями мышечными в том числе и повышение температуры может быть. Маркеры воспаления тоже могут повышаться. По анализам не вижу ферритин, хотелось бы посмотреть это депо железа. в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Средний объём тромбоцитов и процент крупных тромбоцитов повышен - может быть вызвано воспалительными процессами, инфекциями, железодефицитной анемией, а также недостаточным питьевым режимом. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных - может быть вирусный реактивный артрит или миозит. Может указывать на иммунологические нарушения или влияние препаратов, нужно динамическое наблюдение. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Ферритин прикрепила

Принятый ответ

ферритин низкий, желательно поднять до 50-60 приемом препарата Тотема на месяц.

Здравствуйте! По изменениям лейкоцитарной формулы можно предположить недавно перенесенную вирусную инфекцию. Имеется дефицит витамина Д. Также нельзя исключить железодефицит, для уточнения обычно рекомендуется сдать анализ на ферритин. В подобной ситуации можно начинать приём препаратов витамина Д (Вигантол, Аквадетрим) и дообследоваться на предмет железодефицита.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Такие изменения в клиническом анализе крови мы можем видеть после перенесенной вирусной инфекции. Это как раз может быть причиной таких симптомов. Скажите пожалуйста, температура повышалась, с больными контактировали?

Также ситуация может усугубляться за счёт дефицитов - при таких результатах мы видим дефицит железа в организме и недостаточность витамина Д

В таких случаях я своим пациентам назначаю:
1. Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.
При отсутствии противопоказаний минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
2. Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте

По анализу крови наблюдается снижение концентрации гемоглобина эритроците что может говорить о дефиците железа, что подтверждает низкий ферритин, ферритин в норме должен равен быть 40, в таком случае необходимо начать прием препарата железа, например Тотема 1 ампула два раза в день два месяца через месяц пересдать анализ крови

Также по анализу крови наблюдается снижение витамина D что говорит о дефиците, в данном случае необходимо начать прием препарата витамина D, например Вигантол 7 капель один раз в день утром, через месяц пересдать анализ крови если результат будет равен 30 или выше то перейти на профилактическую дозировку по 2 капли один раз в день утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.