Что вас беспокоит?
Климакс или задержка
Здесь! Мне 49.Задержка 35 дней) До этого месячные шли как часы! До задержки ,просто для себя,прошла узи яичников и матки.Врач сказала,что яичники в норме и фолликулы есть. Сдала анализы : ЛГ 8,95 мМЕ,ТТГ 1.040,ФСГ 16,80,тестостерон 0.251 ниоль, Эстрадиол 23,70 ,белок 70,0 ,ферритин 13,9 Бессонница замучила ,сустав распух на пальце и похоже приливы( хотя точно не могу понять) Пропила дюфастон ( надеялась вызвать месячные) Но не тут то было.Их нет. Сегодня начала фемостон конти 5+1 И по моему снова что то не то делаю . Подскажите пожалуйста,что лучше принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая нарушение менструального цикла и повышение уровня ФСГ, появление приливов , возможно вы находитесь в перименопаузальном периоде. В таком случае необходимо повторить узи и оценить толщину эндометрия, ФСГ вне мц. Если данных за перименопаузу будет достаточно, возможно рассмотреть МГТ
системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется большинством международных гинекологических ассоциаций. Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе.
Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом.
МГТ может применяться в циклическом режиме, тогда будет присутствовать регулярная менструальная реакция, или в непрерывном режиме. Непрерывный режим обычно подходит уже после перехода в постменопаузу, когда менструации отсутствуют более 1 года. Препарата данной дозировке был слишком мал для вам, вариантом выбора для вас фемостон 2/10.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перименопауза — это переходный период в жизни женщины, который предшествует менопаузе . Он связан со снижением выработки женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к гормональным колебаниям и различным симптомам. Симптомы включают нарушения менструального цикла, приливы жара, потливость, изменения настроения, проблемы со сном и сухость влагалища.
нужно начинать со схемы фемостон 2-10 с переходом на 1-10 при оценке симптомов
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Ваши симптомы, и данные результатов анализов действительно могут быть связаны с перименопаузой , переходным периодом связанным с вступлением в климакс
По предоставленным результатам анализов
ФСГ 16,8 мМЕ/мл – повышенный уровень говорит о снижении функции яичников ,в менопаузе ФСГ часто выше 15
Эстрадиол 23,7 пг/мл достаточно низки показатель, что так же говорит о снижении функции яичников Что тоже характерно для перименопаузы
Тестостерон и ЛГ в пределах нормы.
Ферритин 13,9 низкий , указывает на дефицит железа, что может проявляться чувством усталости и плохим самочувствием
Недосып, дефицит железа могут усугублять тгормональный дисбаланс
Очень важен для женщин в этом периоде хороший уровень Вит Д
Витамин D и магний, омега 3, трансресвератрол могут улучшить сон и самочувствие, уменьшить приливы
Необходима коррекция дефицита железа
Это гемодиета и пероральный прием препаратов железа внутрь
Гематоген, печень, гречка, шиповника настой,гранат
Менструации могли не начаться при приеме Дюфастона если эндометрий тонкий, он не растет при низком уровне эстрадиола
Обычно Фемостон часто назначается
как препарат для ЗГТ в перименопаузе. Содержит эстрадиол и дидрогестерон, что компенсирует дефицит гормонов.
Но чаще всего ффект наступает не сразу (через 1-2 месяца)
Обычно начинают с дозировки 2/10
Ваша дозировка в Фемостон Конти содержит меньше гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение ФСГ, что характерно для снижения функции яичников и начало перехода у менопаузе. Так же клинические симптомы на это указывают. Фемостон Конти обычно применяют при более длительном периоде менопаузы, не менее 1 года. Более безопасным и эффективным способом применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или спрея Лензетто), старт терапии обычно рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон) . При таком приеме есть возможность увеличивать или у еньшать дозировку эстрогенов в зависимости от клинических проявлений. А так же снижается эффект влияния на печень и возможные осложнения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по жалобам и данным анализа крови на гормоны, началась фаза менопаузального перехода, когда функция яичников стала постепенно угасать, с 45 по 55 это абсолютно своевременно. Если эндометрий тонкий, то на Дюфастон он не среагировал, поэтому нет менструации, поэтому рекомендуется в таких случаях делать УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия. Если подбирать гормональную терапию, то учитывая возраст, доза Фемостона должна быть 1/10, меньшая дозировка будет недостаточной.
Перед началом приёма гормональной терапии рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Перед сном сейчас можно добавить Мелатонин за 30 минут до сна и магний по 800мкг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20201 ответ
- 23 Марта 202212 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов
- 27 Июня 20235 ответов