Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндоментрия
Здравствуйте! Каждый год прохожу узи малого таза и диспансеризацию. В этом году онкоцитологии не было, был только мазок. Вижу что за год появилась разница в заключениях по узи. Ставят гиперплазию эндометрия, аденомиоз, на самом узи ошибка - был 12 день, а написали 10ый. (не успела сдать на 5-7 день цикла). Узист сильно напугала данным диагнозом, записана на 8е число к гинекологу. Цикл приходит всегда вовремя, без задержек, 28 дней продолжительность цикла, сильных сгустков при месячных нет, не обильные, не болят, слегка только тянет, вне к/д никакой мазни нет, вес 45 кг га 160 см, родов/выкидышей/абортов не было. Кровь сдавала - сказали никакой анемии и воспаления нет. Планируем в ближайшем будущем детей, но после слов узиста как то даже страшно. Настолько всё печально и что еще нужно сдать для гинеколога чтобы быть подготовленной и у нее была более понятная картина? Прикрепляю свежее узи + кровь + мазок и еще узи 2024 года
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент рано говорить о какой либо гиперплазии эндометрия, ее нужно подтвердить.
В целом оценивать эндометрий после 7 дня цикла не слишком информативно.
Никаких клинических проявлений гиперплазии, как я поняла, у вас нет, а это: длительные обильные менструации, а самое главное межменструальные (ациклические) кровянистые выделения, а также кровотечения.
Сейчас я бы рекомендовала УЗИ контроль в следующий цикл на 5-7 день.
И уже после решать, что мы будем делать дальше.
Сейчас перед приемом гинеколога ничего сдавать больше не нужно.
Я бы рекомендовала прием гинеколога после контрольного УЗИ, так как врач вам рекомендует скорее всего такой же контроль и повторную явку уже после.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По УЗИ малого таза с точностью утверждать есть или нет гиперплазия пока рано. , так как нет клинических симптомов, мажущих межменструальных выделений, болей в нижних отделах живота, обильных менструаций. Важны жалобы женщины в том числе.
В такой ситуации рекомендуется УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для оценки состояния эндометрия.
По УЗИ описан доминантый фолликул, что хорошо для планируемой беременности, так как с большей доли вероятности, будет овуляция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если первый день месячных пришелся на 19 ноября, то 28го ноября, когда было проведено узи, получается 10й день цикла, а не 12й.
Но в любом случае, толщина эндометрия в 9 мм на 10й день цикла может быть вариантом нормы.
На предмет гиперплазии эндометрия, проводить узи необходимо именно с 5 по 7 день цикла, в этот период его толщина не должна превышать 7-8 мм, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Соответственно в подобном случае рекомендуется просто контроль узи по циклу (на 5-7 день месячных) в следующем менструальном цикле.
Ничего критичного по узи на данный момент не описано, не переживайте.
Анализы крови без особенностей, за исключением повышения холестерина, обычно также рекомендуется контроль показателя на тощак, с последующей консультацией терапевта.
С целью исключения латентного дефицита железа (анемии) рекомендуется оценивать уровень ферритина в крови.
Мазок на флору без особенностей.
Если на данном этапе в ближайшее время планируется беременность, то рекомендуется стандартный ряд обследований для планирующих:
- узи органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менстуального цикла
-мазок на цитологию шейки и впч
-пцр-мазок на иппп(хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум, трихоманада)
-кровь на биохимию (глюкоза, общий белок, аст, алт, билирубин, холестерин)
-группа крови и резус-фактор
-ОАМ
-кровь на антитела к краснухе, кори и ветряной оспе (в случае снижения или отсутствия антител рекомендована вакцинация, после вакцинации вопрос зачатия откладывается минимум на 1мес)
-кровь на вич, сифилис, гепатиты
-флюорография если делали больше года назад.
-консультация смежных специалистов при наличии хр. заболеваний
Рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки минимум за 3 мес до зачатия
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство, постараюсь помочь!
В протоколе УЗИ эндометрий 9 мм, его толщина соответствует фазе цикла и не является гиперпластической ни при каких условиях. Конечно, эндометрий лучше оценивать на 5-7 дни цикла, но с большой вероятностью он был тоже в норме. Что касается аденомиоза, то если нет жалоб на обильные, болезненные менструации и внеменстрруальной мазни, то делать с этим ничего не надо, только наблюдение. Дополнительно ничего сдавать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аденомиоз является доброкачественным заболеванием которое не требуют лечения в условии отсутствия симптомов , таких как обильные менструации, менструации со сгустками, болезненные менструации, длительные мажущие выделения до и после менструации.
Что касается предположения о гиперплазии эндометрия на десятый день цикла толщину эндометрия оценивать недостаточно информативно.
В таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
По анализам крови признаков железодефицита и анемии действительно нет.
Что касается планирования беременности аденомиоз совершенно не является противопоказанием к беременности, напротив беременность на течении аденомиоза сказывается позитивно, так как заболевание обусловлено менструациями , а их отсутствие менструации в течение 9 месяцев беременности и в период лактации позволяет уйти данному заболеванию в стойкую ремиссию и сдержать его прогрессирование.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201742 ответа
- 9 Ноября 202117 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов
- 10 Июля 20249 ответов