Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1268216

Что вас беспокоит?

Аденомиоз, фоликулы

Здравствуйте, была на приеме у гинеколога, мазок, узи, онкоцитология-плоский эпителий. Норма ли 2-3 фоликулы в каждом яичнике, аденомиоз, лейкоциты повышены 80-90. Какое нужно лечение? Может гормоны или на инфекции провериться? Результат узи прикрепила.

Гастрит, гастродеуденит, гепатит с ( пролечен)
35 лет
9 Февраля 2023·Просмотров: 436·Ирина, Ефремов

Принятый ответ

Здравствуйте!Лейкоциты в мазке повышены, что говорит о воспалении. Узи млаого таза можете прикрепить?

Галимат, прикрепила

фолликулов мало конечно для вашего возраста, у вас месячные 28 декабря получается были? эндометрий для такого цикла маловат , если у вас задержка получается. Есть аденомиоз, но если не беспокоит межменструальные выделения и боли , то его не лечим. Вы планируете беременность? Вам нужно досдать фемофлор 16

Галимат, 3 января закончились месячные

эндометрий тонковат для второй фазы цикла, если будете планировать беременность, толщина эндометрия должна быть минимум 6 . Сдайте на половые гормоны на 3-5 день цикла: эстрадиол,ФСГ,ЛГ,17-он прогестерон,ДГЭА, пролактин , тестостерон,АМГ

Галимат, да планирую беременность, задержка месячных идёт, чем их можно вызвать?

можно вызвать месячные дюфастоном по 1 табл 2 раза в день 10 дней и на отмене прийдут

Принятый ответ

Добрый день! Количество фолликулов в яичниках маловато для вашего возраста. Эндометрий не соответствует дню цикла по толщине, про структур ничего нельзя сказать, так как ее врач не описал. В яичнике вероятнее всего атретичный фолликул 12 мм. Для исключения воспалительного процесса кроме микроскопии мазка рекомендую сдать мазок на ИППП и ВПЧ, а также если не выполняли ранее - сделать КПС+ ОЦ. Специфического гормонального обследования для эндометриоза нет, но учитывая сниженный овариальный запас по УЗИ можно сдать на 2-5 день ФСГ, эстрадиол и АМГ

Принятый ответ

Добрый день!
Количество фолликулв в яичниках небольшое. Но может быть в данном возрасте. Вы планируете беременность?

Наличие лейкоцитов может быть при наличии эрозии и восе необязательно означает воспалительный процесс. ДЛя понимания ситуации нужно сдать фемофлор16 для понимании микрофлоры влагалища.

Аденомиоз без жалоб не лечат.
Результат УЗИ не вижу пока

По УЗИ есть аденомиоз. Есть ли мажущие выделения из половых путей вне цикла? Боли?


Есть признаки дефицита эстрогенов(тонкий эндометрий, снижение количества фолликулов в яичниках). Рекомендую сдать кровь на ФСГ, эстродиол,ТТГ, пролактин на 3-5 день цикла.
Из-за дефицита эстрогенов мог возникнуть атрофический вагинит.

Вера, боли внизу живота есть, жжение

Жжение видимо вызвано воспалительным процессом. По хорошему надо сначала сдать анализ для выявление возбудителя(фемофлор).Пока можно использовать свечи флуомезин,чтобы уменьшить жжение.
Обязательно использовать средства для интимной гигиены.
Носить хб белье
Не использовать ежедневные прокладки.

Если вы не хотите сдавать анализ,то можно использовать свечи тержинан во влагалище 6 дней. Далее должны быть пробиотики(лактоженаль,вагилак).

В плане аденомиоза можно рассмотреть препараты КОК с диеногестом или моно-препарат диеногеста(визанна,алвовизан). Также существует метод гормональной спирали,но при наличии воспаления мы это не рассматриваем.

Вера, да, уже свечи тержинан ставлю 3-из день

Тогда просто доведите лечение до 6 дней. Далее лактоженаль по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.

Вера, перед новым город была на узи , но аденомиоз там не увидели, сказали все нормально, фемофлор был хороший.

у вас боли связаны с циклом?
Или ощущается как дискомфорт при воспалении?

Вера, дискомфорт при воспалении

тогда лечить аденомиоз не нужно.

Принятый ответ

Добрый день.
По пунктам:
Фолликулы - норма,
Аденомиоз - это заболевание, но без клинических признаков оно не бывает. Если нет обильных и болезненных месячных - УЗ-находка спорна и не важна, "неоднородным" можно назвать что угодно.
Лейкоциты - по одной этой записи (даже без понимания, откуда из трех мест он брался и с единственной подробностью, что гонококков нет) - что либо сказать нельзя. Сдайте анализ фемофлор-16, будет ясно, какой флорой вызвано возможное воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно дообследоваться и пройти фемофлор 16, и по результату лечение, вам нужно сдать кровь на гормоны на 2-3 день цикла, и на 20-22 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.