Консультация гинеколога /

Аденомиоз, фоликулы — вопрос №1268216

270 просмотров

Здравствуйте, была на приеме у гинеколога, мазок, узи, онкоцитология-плоский эпителий. Норма ли 2-3 фоликулы в каждом яичнике, аденомиоз, лейкоциты повышены 80-90. Какое нужно лечение? Может гормоны или на инфекции провериться? Результат узи прикрепила.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, гастродеуденит, гепатит с ( пролечен)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Лейкоциты в мазке повышены, что говорит о воспалении. Узи млаого таза можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
фолликулов мало конечно для вашего возраста, у вас месячные 28 декабря получается были? эндометрий для такого цикла маловат , если у вас задержка получается. Есть аденомиоз, но если не беспокоит межменструальные выделения и боли , то его не лечим. Вы планируете беременность? Вам нужно досдать фемофлор 16
Клиент
Галимат, 3 января закончились месячные
Акушер, Гинеколог
эндометрий тонковат для второй фазы цикла, если будете планировать беременность, толщина эндометрия должна быть минимум 6 . Сдайте на половые гормоны на 3-5 день цикла: эстрадиол,ФСГ,ЛГ,17-он прогестерон,ДГЭА, пролактин , тестостерон,АМГ
Клиент
Галимат, да планирую беременность, задержка месячных идёт, чем их можно вызвать?
Акушер, Гинеколог
можно вызвать месячные дюфастоном по 1 табл 2 раза в день 10 дней и на отмене прийдут
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Количество фолликулов в яичниках маловато для вашего возраста. Эндометрий не соответствует дню цикла по толщине, про структур ничего нельзя сказать, так как ее врач не описал. В яичнике вероятнее всего атретичный фолликул 12 мм. Для исключения воспалительного процесса кроме микроскопии мазка рекомендую сдать мазок на ИППП и ВПЧ, а также если не выполняли ранее - сделать КПС+ ОЦ. Специфического гормонального обследования для эндометриоза нет, но учитывая сниженный овариальный запас по УЗИ можно сдать на 2-5 день ФСГ, эстрадиол и АМГ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Количество фолликулв в яичниках небольшое. Но может быть в данном возрасте. Вы планируете беременность?

Наличие лейкоцитов может быть при наличии эрозии и восе необязательно означает воспалительный процесс. ДЛя понимания ситуации нужно сдать фемофлор16 для понимании микрофлоры влагалища.

Аденомиоз без жалоб не лечат.
Результат УЗИ не вижу пока
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По УЗИ есть аденомиоз. Есть ли мажущие выделения из половых путей вне цикла? Боли?


Есть признаки дефицита эстрогенов(тонкий эндометрий, снижение количества фолликулов в яичниках). Рекомендую сдать кровь на ФСГ, эстродиол,ТТГ, пролактин на 3-5 день цикла.
Из-за дефицита эстрогенов мог возникнуть атрофический вагинит.
Клиент
Вера, боли внизу живота есть, жжение
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Жжение видимо вызвано воспалительным процессом. По хорошему надо сначала сдать анализ для выявление возбудителя(фемофлор).Пока можно использовать свечи флуомезин,чтобы уменьшить жжение.
Обязательно использовать средства для интимной гигиены.
Носить хб белье
Не использовать ежедневные прокладки.

Если вы не хотите сдавать анализ,то можно использовать свечи тержинан во влагалище 6 дней. Далее должны быть пробиотики(лактоженаль,вагилак).

В плане аденомиоза можно рассмотреть препараты КОК с диеногестом или моно-препарат диеногеста(визанна,алвовизан). Также существует метод гормональной спирали,но при наличии воспаления мы это не рассматриваем.
Клиент
Вера, да, уже свечи тержинан ставлю 3-из день
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда просто доведите лечение до 6 дней. Далее лактоженаль по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Вера, перед новым город была на узи , но аденомиоз там не увидели, сказали все нормально, фемофлор был хороший.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
у вас боли связаны с циклом?
Или ощущается как дискомфорт при воспалении?
Клиент
Вера, дискомфорт при воспалении
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
тогда лечить аденомиоз не нужно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По пунктам:
Фолликулы - норма,
Аденомиоз - это заболевание, но без клинических признаков оно не бывает. Если нет обильных и болезненных месячных - УЗ-находка спорна и не важна, "неоднородным" можно назвать что угодно.
Лейкоциты - по одной этой записи (даже без понимания, откуда из трех мест он брался и с единственной подробностью, что гонококков нет) - что либо сказать нельзя. Сдайте анализ фемофлор-16, будет ясно, какой флорой вызвано возможное воспаление.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно дообследоваться и пройти фемофлор 16, и по результату лечение, вам нужно сдать кровь на гормоны на 2-3 день цикла, и на 20-22 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начались месячные при приеме дюфастона
5 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием гормональных кок
11 декабря 2023
Татьяна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Обильные месячные со сгустками
2 февраля 2024
Наталия, Лобня
Вопрос закрыт
Выбор КОК
8 апреля 2024
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Эндометрит, воспаление трубы
11 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина