Что вас беспокоит?
Лечение Гепатита А и Гепатита В
Мужчина, 35 лет. Жаловался на боль в желудке. На УЗИ сказали сдать анализы на гепатит. Подтвердились гепатит А и гепатит В сразу. Сделал фетометрию. Сдал биохимию крови. Печень болит редко. Стул нормальный. Аппетит нормальный. Прикрепляю результаты. Какие дальнейшие шаги? Какие прогнозы и рекомендации? В семье 4-х месячный ребенок (прививка от гепатита В есть)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по маркерам можно предложить хронический гепатит б+д и ранее перенесенный А
Потфиброскану подозрение на цирроз
В такой ситуации в срочном порядке нужно обратиться к инфекционисту по месту жительства или в гепатитный центр для назначения терапии
Здравствуйте!
По имеющейся информации можно предположить наличие хронического вирусного гепатита В с дельта агентом (РНК вируса обнаружена, со средней вирусной нагрузкой), с низкой биохимической активностью, с исходом в цирроз печени (4я степень фиброза).
В таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, сдают кровь на альбумин (для оценки белок-синтетической функции печени), АФП (альфафетопротеин входит в стандарт обследования при 4й степени фиброза печени), ФГДС (для оценки вен пищевода) и с результатами обследований рекомендуют посетить врачебную комиссию по вирусным гепатитам для назначения противовирусной терапии.
Членам семьи (кроме малыша) рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.
Гепатита А по анализам нет, антитела положительные сформировались либо после болезни в прошлом (переболел) или если была вакцинация от него. По данному поводу дообследование не требуется, заразить никого не может.
Инна Сергеевна, большое Вам спасибо за такой подробный ответ. 4я степень это финальная? Какие прогнозы ? Человек умирает? Каковы шансы увеличить продолжительность жизни,если да
Принятый ответ
Степень фиброза от 0 до 4 степени.
4 степень еще делится на 3 класса (класс А - компенсированный цирроз, класс В -субкомпенсированный, класс С - декомпенсированный цирроз).
Класс А имеет более благоприятный прогноз, класс В-С не благоприятный.
Посчитать степень фиброза можно по баллам, для этого нужны цифры альбумина, ПТИ или МНО, об.билирубина, наличие/отсутствие асцита и печеночной энцефалопатии.
Это уже на очном осмотре врач посчитает.
Прогнозы онлайн давать не видя человека, оценивая только результаты обследований в корне не верно. Сейчас то что очень важно это пройти дообследование и как можно скорее решать вопрос о лечении гепатита Д, важно подавить активность вируса. Будет подавлен вирус - перестанет прогрессировать фиброз/цирроз. Процесс разрушения печени можно будет остановить. Это сейчас важно, это и есть цель.
К дообследованию еще добавлю: общий анализ крови и коагулограмму (это анализы крови).
Инна Сергеевна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 21 час назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов