Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3884237

Что вас беспокоит?

Бляшечная склеродермия

Добрый день, у меня несколько лет стоит диагноз бляшечная склеродермия. Локализация на ногах, животе и груди. Сейчас готовлюсь к операции (редукционная маммопластика). Дерматологи в гос. учреждении (где стою на учете по вышеназванному заболеванию) не дали разрешение на операцию. аргументы - нельзя травмировать пораженные участки кожи (разрезы будут непосредственно в местах, где расположены участки болезни. Из-за размера груди операция - необходимость. Хочу услышать второе мнение по данной проблеме. И как может отразиться операция на течении заболевания.

Бляшечная склеродермия
31 год
2 Декабря 2025·Просмотров: 87·Аня

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии пятен , который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем-то можно понять врачей-дерматологов.
Действительно, нежелательно травмировать очаги на коже. Наоборот, рекомендуется беречь от травм, разного рода воздействий. Если будет разрез в области элементов, то после операции будет образование в этом месте рубцовой ткани.
Сложно сказать, как операция, получается, что травмирование этих образований повлияет на дальнейшее течение кожного заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Врачи правильно объяснили
Есть риски определенные
- любое повреждение кожи может привести к образованию новых высыпаний
- ранки будут заживать медленно
- риск присоединения инфекции и образования рубцов
Сама по себе операция на молочной железе сложная
В подобной ситуации рекомендуют собрать консилиум врачей, а именно:
- ревматолога
- пластического хирурга
Для смелого вмешательства процесс должен быть в стойкой ремиссии
Должна быть возможность смещения разрезов вне зоны очагов склеродермии
Четко оценить возможные риски и осложнения
Удачи вам


Принятый ответ

Здравствуйте!
Наличие как таковой бляшечной склеродермии в стадии ремиссии (когда не появляются новые элементы и старые не растут) не является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Теперь о рисках:
- любая операция для организма большой стресс, а он может запустить обострение склеродермии, то есть формирование новых очагов
- если разрезы будут проходить именно по бляшкам, заживление может протекать медленнее и хуже, с формированием рубцовой ткани. В данном случае если будет проводиться операция, есть смысл по возможности иссечь кожу с бляшками, или при разрезе обходить их скальпелем.

В целом риск - это не 100% гарантия, что будет именно так. Самое главное, чтобы вы понимали последствия, согласие можно оформить на любое вмешательство, которое не угрожает жизни напрямую.

Екатерина Витальевна,
бляшки по всей груди и обойти их или иссечь пораженную кожу не получится (нельзя же всю кожу убрать)..
Ну и еще, ранее проведенная операция (аппендицит) также привела к образованию келлоидных рубцов (если правильно назвала). Также полагаю, что риск образования таких рубцов есть и на груди

Да, совершенно верно, при первом эпизоде появления келлоидного рубца, мы должны учитывать, что любой послеоперационный рубец может стать келлоидным, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. То что дерматологи против операции вполне аргументированно, так как высокие риски. При склеродермии кожа в очагах плохо заживает, а травма может спровоцировать новые бляшки прямо по рубцам (феномен Кебнера).
Для безопасной операции необходима
стойкая ремиссия болезни , то есть ни одного нового очага минимум 6-12 месяцев. Требуется заключение ревматолога.
Необходим опытный пластический хирург, который проведет минимизирующую травму в зонах поражения, и так же очень подробно обсудите все риски, включая риск плохого заживления и келоидов.
Так же возможно нужна подготовка к операции в виде наружной терапии для улучшения эластичности, в виде эмолентов, крема с мочевиной, обговорите эти моменты с вашим дерматологом.
Вы должны быть готовы к последствиям , и при необходимости начать активную терапию при обострении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.