СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов, нужно лечение

Заключение узи холецистлитиаза ,полипов желчного пузыря (полипоз ), диффузных изменений в печени по типу гепатоза с её увеличением , диффузные изменения в поджелудочной железе

Сахарный диабет 2 типа 5 лет
59 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 133·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, скажите пожалуйста, Вы сдавали биохимический анализ крови?АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин,альфа амилазу?
можете приложить результаты ультразвукового исследования для ознакомления с полным протоколом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте) Наблюдаюсь у эндокринолога, по гормонам вроде бы как всё нормально.
Результаты узи прикрепила.

по узи имеем:перегибы в желчном, камни,полипы,меет место быть Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) -функциональное расстройство активности желчного пузыря и желчевыводящих протоков, при котором НАРУШЕН желчеотток в 12иперстную кишку. Заболевание встречается чаще — у женщин.
причины развития : Неправильное питание, стресс, избыток усталости, гормональные колебания.

симптомы ДЖВП: Боль тошнота, отрыжка, вздутие живота, изменение аппетита.как запор, так и понос, усталость и раздражительность.

Обычно в таких случаях начинают с дюспаталин 1*2 р / д за 30 мин до еды
эманейра 20 * 2 р / д за 30 мин до еды

желчегонные нельзя(камни!)

диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, исключены мята, приправы, молочный шоколад, мороеное, алкоголь, газированные напитки..

и дообследование: алт,аст, общий и прямой билирубин-для решения вопроса о гепатопротекторной терапии.

Здравствуйте, Наталья.
По данным УЗИ изменения, характерные для хронических заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Какие жалобы беспокоят?
Какие препараты принимаете?
Какие анализы сдавали кроме того, что прошли УЗИ органов брюшной полости?

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре в виде полипов и образования камней, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое питание до 6 раз в день, избегая голоданий
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Касаемо полипов: рекомендуют выполнить контрольное узи для диагностики динамики размеров и количества полипов: при увеличении числа полипов, увеличении размера полипа на 2 мм и более за 6 месяцев показано плановое удаление желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ )))

Принятый ответ

Наталья, крепкого Вам здоровья!

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа, их структура и плотность, собственно эти изменения и указал доктор, связаны они с избытком накопления жировой ткани. Подобные изменения не лечатся таблетками. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы, совершенно обратимы.

Так же доктор описал камни среднего размера в сочетании с множественными полипами. Считается что камни, в сочетании с полипами, являются поводом для радикального лечения, в виде решения вопроса о хирургическом лечении и плановой холецистэктомии. Это связано с тем, что камни перемещаясь, могут травмировать полипы, что увеличивает риски их трансформации. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ))

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!

Здравствуйте
По узи имеется застой желчи .
То есть нарушение оттока желчи , что провоцирует воспаление в желчном пузыре
В таких случаях рекомендуют препараты которые улучшают отток желчи - урсосан 15 мг / веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я расчитаю дозировку
Так же важно дообследование :
Рекомендуют общий анализ крови
Биохимический анализ крови -АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,холестерин
Так же рекомендуют соблюдение диеты строго по рекомендациям
Обычно в таких случаях рекомендуют
Дробное питание (4–5 раз в день), небольшие порции
-уменьшение жиров до 25–30% от суточной энергии
-постепенное (медленное) снижение веса при избыточной массе -не более 0,5–1 кг в неделю.
Важно включить нежирное мясо и птица, рыба, морепродукты; нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог низкой жирности); крупы (овсянка, гречка, рис), овощи и фрукты, бобовые; растительные масла в небольших количествах (оливковое, подсолнечное).
• Важно избегать жареного, жирного мяса и субпродуктов, сливочного масла, сливок, сметаны высокой жирности, жирных сыров; сдобы, фаст‑фуд, острые и пряные соусы; сырые сливки, майонез, жирные консервы.
Из напитков вода, некрепкий чай, компоты без сахара; ограничить алкоголь.
Главное не голодать и не сажать себя на очень низкокалорийные диеты (риск обострения),при эпизодах сильной боли, лихорадке или желтухе срочно к врачу
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ) 84 кг вес

3 капсулы в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю, подскажите омегу можно принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И сколько урсосан по времени принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вот скажите если это воспаление желчного может можно антибиотик пропить например цыфран он тинидазолом вдруг вирус

Омегу можно
Урсосан 2-3 месяца

Принятый ответ

Нет антибиотик пьют только при бактериальных инфекциях
Просто так смысла его пить нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.