Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3885425

Что вас беспокоит?

Повышен прямой билирубин

Добрый день. Мне 35 лет, М. На протяжении последних 5 лет всегда повышен АЛаТ. Обычно 70-80 (бывало до 150). Также немного повышен АСаТ, ГГТП и прямой билирубин. По УЗИ есть начальные стадии гепатоза. По эластометрии (фиброскан) F1-F2. Гепатиты отрицательные. Также сдавал на аутоимунные гепатиты и там есть пограничные результаты по некоторым пунктам. Консультировался с гастроэнтерологами и гепатологами. В первую очередь, была рекомендация привести в норму вес (был 95кг при росте 187), а также начать принимать урсосан + фосфоглив. Так я и сделал. Сбросил вес до 88кг, пью урсосан + фосфоглив, активно хожу (10тыс.шагов в день), перестал есть сладкое и фастфуд. На фоне этого сдал ещё раз биохимию. АЛаТ, АСаТ, ГГТП вернулись в референс. Но вот прямой билирубин даже немного вырос. С чем это может быть связано? И что теперь делать? Нужно ли вообще что-то делать? И нужно ли теперь продолжать правильно питаться и сбрасывать вес (либо это всё пустые действия)? Насколько вообще это критично и опасно (повышенный прямой билирубин)?

нажбп
35 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 68·Дима

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания можно сказать следующее: повышение прямого билирубина (результат от 02.12.25) не считается клинически значимым и соответственно не требует коррекции. Повышение на уровне погрешности измерения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие повышения уровня билирубина не имеет критического значения. Повышения могут быть связаны с общим нарушением функции печени с повышением других показателей (ггтп, асат, алат). Изменения, вероятнее всего, связаны с жировой дистрофии печени. Важно нормализовать питание и физическую активность, снизить лишний вес. Для нормализации показателей рекомендуется рассмотреть приём гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки курсом 14-21 день (препарат урсодеоксихолевой кислоты используется при застое желчи).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не медикаментозная и медикаментозная коррекция абсолютно верные, положительная динамика по анализам крови уже наблюдается в виде снижения ферментов печени.
Верхней границей нормы для прямой фракции билирубина является 5,0 мкмоль/л, нельзя сказать, что наблюдается повышение билирубина при нормальном уровне общей фракции, как правило на практике это не имеет диагностического значения и дополнительная коррекция не требуется, только контроль в динамике через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.