Что вас беспокоит?
Меланома уха
Здравствуйте! У мамы,62 года, сверху на кончике уха давнишняя родинка, которая на протяжении многих лет росла. Она часто её травмировала то расчёской, то волосами... Недавно ее удалили. Сегодня пришли результаты биопсии. Никаких симптомов в виде заложенности, нарушений слуха и т.д. у нее нет. Назначили МРТ головного мозга с контрастом, и УЗИ лимфоузлов и кровь там куча значений. Скажите какие прогнозы вообще? К онкологу записана через два дня, но все на нервах и просто в ужасе. Анализы прикрепила. Могли ли назначить данные исследования для уточнения или это сто процентов пошло глубже чем ухо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Данные исследования назначены с целью выявления или исключения метастазов в головном мозге и региональных лимфоузлах. Это стандарт диагностики при выявленной меланоме. От этого будет зависеть стадия и соответственно лечение.
Спасибо большое за ответ! То есть это ещё не конец и может все обойдётся?
И там пишут про меланому наружного слухового прохода. Но симптомов или жалоб никаких нет
Это шифр заболевания. Обычно каждая локализация опухоли имеет свой код по МКБ-10. В вашем случае, так кодируется меланома уха, в том числе при поражении слухового прохода.
Ясно. Спасибо огромное! Будем надеяться на лучшее
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием и с ситуацией в целом ознакомился.
По результатам гистологии речь идет о узловой меланоме ушной раковины. Сейчас дообследование направлено на исключения возможных метастатических очагов в отдалённых органах.
Проводят в такой ситуации как правило МРТ головного мозга с контрастом, КТ шеи с контрастом, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, либо ПЭТ-КТ всего тела.
При исключении метастических очагов в других органах и регионарных лимфоузлах, речь идет о 2б стадии заболевания.
Соответственно затем в онкоцентре/онкодиспансере будет определяться тактика дальнейшего лечения.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Т.е. назначение данных исследований ещё не говорит о наличии метастаз?
И там пишут про меланому наружного слухового прохода. Но симптомов или жалоб никаких нет
Наиболее верный способ их исключить, это провести данные обследования. Назначение обследований не говорит о наличии метастазов.
Симптомов, жалоб может и не быть, такое нередко бывает, что заболевание протекает бессимптомно.
Спасибо за ответы, хоть немного пока успокоили, хотя конечно это ужасное состояние узнать о родном человеке такое.
Пожалуйста
Здоровья Вашей маме!
Если еще будут вопросы, обязательно задавайте
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования удаленное образование является узловой меланомой - это злокачественная опухоль. Самый главный прогностический показатель это толщина опухоли по Бреслоу, она равна 7.2мм. В данном случае речь идет о довольно крупной опухоли.
В таком случае проводится ПЭТ/КТ в режиме все тело + МРТ головного мозга с контрастом.
Далее по описанию результата можно будет спланировать дальнейшую тактику
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А то, что родинка была на верхнем кончике уха это не лучше? Пока назначили только МРТ головного мозга с контрастом и УЗИ лимфоузлов шеи, подмышек и паховой области
Никаких жалоб со стороны уха, слуха у нее нет
На слух в целом меланома не влияет. Сейчас важно исключить отдаленные метастатические очаги - в лимфатических узлах, головном мозге и внутренних органах.
Назначенных Вам обследований недостаточно. К МРТ и УЗИ обязательно в дополнение назначают или ПЭТ или КТ трех зон (грудная клетка, брюшная полость, малый таз).
Ну может они решили постепенно обследовать, не знаю. Но будем иметь ввиду данную информацию. Спасибо
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлен злокачественный процесс кожи - меланома, которая требует дальнейшего дообследования, так как толщина опухоли по Бреслоу, она равна 7.2мм..
Для этого обычно проводится мрт головного мозга с контрастированием, узи периферических лимфоузлов, КТ шей, ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием (или же ПЭТ КТ).
После исключения отдалённых метастазов будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Нарушения слуха при таком заболевании и не должны быть, так как поражена кожа, а не слуховой аппарат.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Просто в заключении пишут уха и наружного слухового прохода. Читала, что могут быть симптомы, поэтому говорю что их нет. Я понимаю, что симптомы в принципе могут долгое время не проявляться. Скажите ещё, у мамы в феврале 24 года был разрыв аневризмы передней соединительной артерии. Была проведена эндоваскулярная эмболизация. Можно ли ей в таком случае делать МРТ?
Да, можно, если не были использованы металлические скобы или другие элементы из металла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 7,2 мм
Это так называемая «толстая» меланома
Все меланомы толщиной более 0.8 мм требуют три действия:
1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом
3- МРТ грудного мозга с контрастом
По совокупности всех вышеперечисленных результатов определятся тактика.
Если стадия так и останется IIB - то показана адъювантная (профилактическая) терапия BRAF/MEK-ингибиторами или иммунотерапия в течение 12 месяцев
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Скажите ещё, у мамы в феврале 24 года был разрыв аневризмы передней соединительной артерии. Была проведена эндоваскулярная эмболизация. Можно ли ей в таком случае делать МРТ?
если в ходе этой процедуры не использовались металлические элементы - то да
Здравствуйте
По гистологии подтверждена узловая меланома это злокачественная опухоль. Прогностический параметр это толщина по Бреслоу 7,2 мм что соответствует высокому риску. В такой ситуации с целью обследования рекомендуется выполнить ПЭТ КТ всего тела и МРТ головного мозга с контрастом. После оценки распространённости заболевания определяется дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте. По описанию речь идёт о меланоме, и её толщина требует более тщательной проверки, но это не значит, что процесс точно ушёл глубоко или дал метастазы. Такие обследования обычно назначают всем пациентам с меланомой значительной толщины, чтобы уточнить состояние лимфоузлов и исключить скрытые очаги.
Прогноз определяется результатами МРТ и визуализации лимфоузлов. Нередко даже при большой толщине заболевание остаётся локальным, и лечение строят вокруг хирургии и наблюдения.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Скажите ещё, у мамы в феврале 24 года был разрыв аневризмы передней соединительной артерии. Была проведена эндоваскуляная эмболизация. Можно ли ей в таком случае делать МРТ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20224 ответа
- 6 Ноября 20237 ответов
- 21 Ноября 20232 ответа
- 10 Декабря 20239 ответов