Что вас беспокоит?
Гипоплазия обоих почек
Добрый день! Обследовались у детского гематолога по поводу лимфоаденопатии надключичных л/у, по рекомендации выполнили УЗИ почек. Напугал диагноз, прикрепляю протокол УЗИ, ОАК, ОАМ. Не могу найти биохимию, но по памяти все показатели были в норме. Подскажите пожалуйста насколько опасен диагноз и дальнейшую тактику. Ребенок мальчик, 10 лет. До этого УЗИ почек в три года, патологии не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гипоплазия почек это врождённый порок развития.
Стоит диагноз под вопросом. Поэтому рекомендуется сделать повторное УЗИ у другого специалиста для сравнения.
Опасности в целом не несёт, если нет жалоб и анализы в норме.
Скажите, нет жалоб с мочеиспусканием?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обращаю внимание, что заключение стоит под вопросом, имеет смысл сделать узи повторно у другого специалиста.
Для мальчика 10 лет размер почек действительно меньше средних возрастных норм.
Гипоплазия преимущественно анатомический термин (по УЗИ).
Вопрос - насколько это влияет на функцию почек?
Хорошо ли ребенок сикает? Нету ли отеков? Измеряли ли вы артериальное давление?
Анализы мочи в норме.
Важно, что при небольшой двусторонней гипоплазии ребенок может жить полноценной жизнью, при условии наблюдения у нефролога.
Сейчас рекомендуетсч дальнейшее наблюдение (узи лучше переделать у другого врача ): если гипоплазия подтвердится, то дальше, УЗИ почек в динамике: обычно 1 раз в 6–12 месяцев,
+ анализ мочи периодически (например, 1–2 раза в год или по схеме нефролога),
+ контроль давления.
Здравствуйте! Спасибо большое, поняла. Отеков нет, но мальчик очень худой, аппетит плохой, мочится нормально.
Всегда был склонен к худобе?
Или резко вырос?
Родители тоже худые ? Это больше семейная худоба на ваш взгляд ?
Уточняю, потому что худоба в детском возрасте сама по себе не является причиной гипоплазии, но может быть следствием уже существующих проблем с почками, хотя вы отметили, что узи в 3 года было хорошим,
что очень важно, потому что гипоплазия почки - врожденное состояние, закладывается во внутриутробном периоде.
Либо сейчас специалист не так описал размер почек, либо тогда, когда в 3 года делали.
Поэтому имеет смысл действительно повторить узи., + измерять давление
Да, всё поняла. Беременность была индуцирована методом ЭКО, на руках 150 заключений УЗИ во время беременности от разных специалистов), на всех всегда почки были в норме. Худой стал лет с трёх, как отменили смесь. Вес на нижней границе нормы 27.5-28 кг, рост тоже нижняя граница 134 см. Аппетит такой уже давно, просто не хочет ничего есть. Мама была худая тоже всегда. Во время беременности были микролиты в обоих почках, принимала антибиотики, в 16 недель вирус герпеса, задержка развития плода, но потом наверстали. Будем обследоваться дальше. Начиталась про гемодиализ и трансплантации. Надеюсь не дойдет до этого. Простите за длинное сообщение, Я очень тревожная мама.
Поняла вас, не стоит раньше времени себя накручивать.
Если будет возможность, загрузите новый результат узи, посмотрим
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипоплазия - это врождённое недоразвитие почек, уменьшение их размеров.
По узи врач, действительно, описывает размеры почек меньше возрастной нормы, но диагноз стоит под вопросом.
В таких случаях обычно требуется повтор узи у другого специалиста.
Если он подтвердит размеры, то проверяют функцию почек ( биохимия - креатинин, мочевина, СКФ) + оам ( в нём всё хорошо).
При сохранной функции почек, только наблюдают в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипоплазия - стоит под вопросом, главное что функция почек не нарушена. Если были бы какие-либо нарушения - уже заметили бы. В таких случаях рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимал ваше беспокойство
По узи действительно есть подозрение на гипоплазию почек ,но это только под вопросом стоит
Обычно рекомендуют сделать повторно узи и сдать БАК(мочевина,Кократинин)ОАМ (свежий анализ )
Елси по ним все хорошо ,то только наблюдать
Если будут отклонения то рекомендуют осмотр нефролога
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20229 ответов
- 14 Сентября 202311 ответов
- 26 Октября 20239 ответов