Что делать сильно повышены алт и аст — вопрос №1394750

Question

Что делать сильно повышены алт и аст — вопрос №1394750

Елена, Куса

407 просмотров

28 мая 2023

Здравствуйте, подскажите что делать. Очень сильно повышены алт и аст. Да и вся биохимия не очень. Была операция по удалению желчного 2 месяца назад. И с тех пор началось повышение. Что с мной происходит? Беспокоят на данный момент боли в животе но не сильные и справа.

Возраст: 32

Хронические болезни: хр. Антрим гастрит, головная боль напряжения, склонность к запорам.

Вопрос закрыт

биохимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, операция была 2 месяца назад. Боюсь что это онко?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, диету соблюдаю как положено

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, а для чего к хирургу обратиться? Я консультировалась с ним он сказал Это постхолецистэктомический синдром. Лечится у терапевта.

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 28 мая 2023

Инфекционист

По данным МРТ подозрений на онкопроцесс нет

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 28 мая 2023

Инфекционист

Вы ему показывали заключение, где описывают микрохоледохолитиаз?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, да

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 28 мая 2023

Инфекционист

Тогда вам необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, при его отсутствии у терапевта. Прием препаратов: урсосан 10мг/кг/сутки принимается на ночь однократно 6 мес., спазмолитики ( необутин, мебеверин), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (гептрал, фосфоглив), антацидные средства (алмагель, гастал, гастрасан)

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое, А боли по центру живота могут быть

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 28 мая 2023

Инфекционист

Боль может быть связана и с антрум гастритом

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ щитовидной и лимфоузлов шеи. Все ли в норме? Смущают подчелюстные

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 1 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте. По результатам узи лимфоузлов у вас патологии нет (они не увеличены, структурны); щитовидная железа тоже в норме.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо. Просто размер под челюстных напугал

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 1 июня 2023

Инфекционист

Все укладывается в пределы нормы

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо??

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 1 июня 2023

Инфекционист

Пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, нет ничего ещё не принимаю, ничего не назначили

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Цвет кожи не желтоватый?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, нет, как обычно, не разу не менялся.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Поняла. Показетели цитолиза довольно высокие, я бы порекомендовала курс гепатопротекторов, причем внутривенное введение хотя бы курсом 5-7 инъекций предпочтительно (если ходите - можно в поликлинику по м/ж ) , если нет- то м/с на дом из поликлиники. После в/в инъекций - таблетированный курс.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Курсы УДХК из расчета 10 мг/кг веса. Начинать с меньшей дозы, каждую неделю прибавляя по 1 капсуле. И принимать каждый 4 месяца и 4-6 месяцев отдых.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, а почему я не хожу,? Все хожу. Спасибо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Это я для общей информации)

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, все равно спасибо

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, просто понять не могу. Почему такие высокие показатели.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Печень так отреагировала на ХЭ.
В постоперационном периоде а/б были?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, что такое а/б?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

антибиотики.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, простите постоперационном это после операции? Если да то вроде ставили несколько дней. Кололи обезбол. Так как на Кетарол алергия, кололи Трамадол

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Обезбол (НПВС) влияет на печеночную функцию, вот возможная из причин повышения АСТ и АЛТ. Это все обратимо, не переживайте!

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, ну после операции показатели только повышаются, и меня это очень пугает. Надеюсь это онко

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Нет ,это не ОНКО. Оно не так себя проявляет абсолютно!

Прокапайте гептрал, картина изменится в лучшую сторону!

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Алена, спасибо??????

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Елена, удачи Вам и здоровья!! ?

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ щитовидной и лимфоузлов шеи. Все ли в норме? Смущают подчелюстные

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июня 2023

Терапевт

По УЗИ щитовидки все отлично, ЛУ тоже. Почему вас смущают подчелюстные? ЛУ до 1 см - норма!

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Алена, 22на8 слева это норма? И слева 17на 6?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июня 2023

Терапевт

Это, вероятно, реактивные из-за какого-либо воспаления. Они маленькие все равно, ровной правильной формы. Такое описание соответствует реактивным изменениям.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Алена, что за реактивные изменения?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июня 2023

Терапевт

Фарингит в анамнезе/кариозные зубы

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2023

Клиент

Алена, с зубами вечные проблемы

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июня 2023

Терапевт

Вот причина.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, почему, у меня такое может быть? Это что онко?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, в крови есть щф

Пожаловаться

Меншикова Анна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог

Нет, это не онко. После удаления жп перестраивается работа печени, + в больнице лекарства были (а печень на них реагирует воспалением).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, и как долго это будет

Пожаловаться

Меншикова Анна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог

У всех по-разному

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, но это не опасно, или может развиться онкология?

Пожаловаться

Меншикова Анна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог

Онкология от этого не разовьется, если лечить не опасно, помочь печени нужно.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо. Просто понять не могу почему стали повышаться показатели.

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ щитовидной и лимфоузлов шеи. Все ли в норме? Смущают подчелюстные

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, а по какой причине у меня такое по вышение

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сложно сказать, до оперативного лечения биохимию крови выполняли? Были ли подобные изменения?
Маркеры вирусных гепатитов сдавали?

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, до оперативного в норме было. На гепатиты сдавала. Все в норме
В январе аст16, алт13
В феврале аст26, алт23
В марте тоже в пределах нормы

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, но это не онко?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла вас.
Нет, это не онкологический процесс.
Больше я склоняюсь к варианту прогрессирования стеатоза печени после проведенной холецистэктомии, такие случаи в практике встречались. Поэтому выше порекомендовала вам пройти обследование - эластометрия со сдвиговой волной и начать курс гепатопротекторов.

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, а периодические боли в животе и правый бок. Может из-за этого быть

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

боли в животе, правом подреберье больше связаны с так называемым ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромо), после удаленного желчного билиарная система довольно длительно адаптируется и перестраивается на новый тип работы, поэтому моторика протоков и кишки, куда впадает желчь не отлажены, отсюда болевой синдром, это всё корректируется курсом спазмолитиков (дюспаталин, тримедат не менее 8 недель)

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, простите ещё вопрос
А разве может болеть живот спустя 2 месяца после операции. И сколько может длиться этот синдром

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Может, бывают и отдаленные последствия после холецистэктомии, встречались случаи постхолецистэктомического синдрома спустя полгода-год после оперативного лечения.
Продолжительность разная, но болевой синдром после операции - это всегда повод обращения к врачу, поэтому назначается курс спазмолитиков

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, болит просто переодически живот. Фото я прикладывала где

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, вы пишите повод обращения к врачу. К какому? Хирирург говорит это постхолецистэктомический синдром.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Терапевту/гастроэнтерологу, иногда к хирургу

Пожаловаться

Елена, 28 мая 2023

Клиент

Полина, консультировалась с хирургом, сказал это постхолецистэктомический синдром. Лечится все у терапевта или гастроэнтеролога

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Полина, здравствуйте посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ щитовидной и лимфоузлов шеи. Все ли в норме? Смущают подчелюстные

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, посмотрела УЗИ, всё хорошо, не переживайте

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо, просто не могу понять от чего такие показатели

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Марина, здравствуйте посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ щитовидной и лимфоузлов шеи. Все ли в норме? Смущают подчелюстные

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 1 месяц - далее 1 табл на ночь 1 месяц. Что касается размеров лимфоузлов и щитовидной железы, специалист УЗИ считает, что это в пределах нормы, структурной патологии не выявлено. На здоровье!

Пожаловаться

Елена, 1 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо??

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинический анализ крови и биохимия

6 ответов

4 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

7 ответов

24 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

26 января 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Повышен общий билирубин

5 ответов

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исюкова Ирина Леонидовна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T13:17:22+03:00

Здравствуйте.
Вероятно, у вас формируются конкременты в общем желчном протоке. Такое бывает после холецистэктомии. У вас повышен холестерин за счет холестерина низкой плотности. Соблюдаете ли вы диету? Как давно вам проводилась холецистэктомия? По хорошему, вам нужно обратиться к хирургу по месту жительства

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T13:33:59+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Препараты Урсодезоксихолевой кислоты принимаете? Гепатопротекторы?

Принятый ответ

Меншикова Анна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T14:39:17+03:00

Здравствуйте! У вас в 9 раз почти повышены ферменты, при таких цифрах желательно капать гепатопротекторы, под контролем доктора, затем с переходом на пероральный прием.
На данный момент можете начать гепатрал 400 мг по 1 т 3 р/д на 3 нед, затем контроль б/х; удхк (урсосан) по 1 к 2 р/д 1 мес; спарекс по 1 т 2 р/д 1 мес
И в крови нужно досдать щф.
Назначения носят рекомендательный характер, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно.

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T16:17:44+03:00

Здравствуйте, трансаминазы достаточно повышены, я бы вам порекомендовала введение гепатопротекторов в рамках дневного стационара вашей поликлиники по месту жительства под контролем врача очно, например Ремаксол на 10 дней, так же параллельный прием урсодезоксихолевой кислоты 10-12 мг на кг вашей массы тела продолжительностью от 3 до 6 месяцев, наблюдение за биохимией крови, контроль через 1.5-2 месяца, так же порекомендовала бы вам пройти эластометрию печени со сдвиговой волной и эластографией если после лечения показатели печени не придут в норму

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T23:17:13+03:00

Здравствуйте! Придерживаться деты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в дер, Гептрал 400мг внутривенно №10- затем Гептрал в капсулах 2 раза вдень 1 месяц; Урсодезоксихолевая кислота 500мг по\2 табл на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 1 месяц Контроль терапии после лечения. Данные назначения носят рекомендательный характер, рекомендую обратиться на очные прием к специалисту .