Что вас беспокоит?
Чем лечить боль в шее
Утром 30 ноября, после пробуждения, болела шея с правой стороны (между затылком и ухом), трудно было повернуть шею в правую сторону. Вечером растерли шею меновазином. (Возможно после переохлаждения или продуло). 1 декабря утро, боль усилилась, ощущения боли в затылке, при глотании сильная боль с правой стороны. Трудно было поднять голову, чтобы прополоскать горло. Повернуть шею в разные стороны, не возможно. Приняла антибиотик Амоксиклав (на ангину подумала). На ночь сделали укол спазган, немного стало легче. 2 декабря, боль не прошла, приняла антибиотик амоксиклав. Пошла на приём к неврологу. Доктор прописал - укол (новокаин 2, кеторолак 1,0 и дексаметазон 1,0) и ибупрофен 400 2 раза в день. И растирать меновазином. Верно ли лечение? Или это только для снятия боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях нпвс являются препаратами первой линии терапии.
Обычно назначается один нпвс,например, кеторолак 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
2 нпвс в день, т е сочетать кеторолак с ибупрофеном, не рекомендуется, т к повышается нагрузка на печень.
Новокаин - это местный анестетик, он не нужен в таких случаях.
Дексаметазон добавляют, если нет эффекта от кеторолака.
К нпвс можно добавить миорелаксант,например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Анастасия Юрьевна, подскажите а кеторолак влияет на желудок? Июль и август этого года, лечили эрозию желудка.
Да, все нпвс влияют на желудок, поэтому для прикрытия рекомендуется использовать блокаторы протоновой помпы: омепразол, нексиум или др
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанным состоянием проявляется мышечно-тонический синдром (спазм мышцы).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, тревога, неудобное положение во время сна, переохлаждение.
2 нпвс(ибупрофен и кеторолак) одновременно не назначают.
Можно оставить только кеторолак, он эффективнее. Дексаметазон уже используется если кеторолак в течение 5-7 дней малоэффективен.
Также обычно рекомендуется добавлять миорелаксант(тизанидин или толперизон).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Стараться избегать переохлаждений, интенсивных физ.нагрузок на время лечения.
Марина Алексеевна, подскажите а кеторолак влияет на желудок? Июль и август этого года, лечили эрозию желудка.
Все нпвс влияют на желудочно-кишечный тракт.
Для прикрытия допустимо использовать омепразол или нольпазу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например кеторолак до 5 дней или ибупрофен (два препарата сразу не используют, высокие риски побочных эффектов ) + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Новокаин обычно не используется при таких симптомах.
Прием дексаметащона возможен до 5 дней+ омепразол, но обычно его назначают, если не было эффекта от первоначального эффекта (также он может временно повышать давление и глюкозу в крови)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, подскажите а кеторолак влияет на желудок? Июль и август этого года, лечили эрозию желудка
Все препараты НПВС (кеторолак в том числе) в уколах и таблетках имеют влияние на желудок. Поэтому рекомендовано добавлять омепразол.
Так как были эрозии вам можно использовать один препарат коротким курсом, например кеторолак 5 дней + омепразол 20 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос лечение адекватное ( с целью уменьшения воспаления ) убрать отек боль нарушение функции и т д
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например назначаю : ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
назначенная терапия также адекватна
Здравствуйте. Нужно выбрать только один препарат из группы НПВС: либо Кеторолак, либо ибупрофен. И можно добавить миорелаксант, например, мидокалм, либо сирдалуд.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 19:116 ответов
- Вчера в 18:535 ответов