СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3887235

Что вас беспокоит?

УЗИ щитовидки

Добрый вечер! Всегда была проблема с щитовидной железой уже много лет узел 2 раза делали биопсию , последний раз в 2012 году, коллоидный узел ,последний раз делала узи в 2018 году был один узел правой доли, сегодня сделала узи а там и в левой доле и в правой доле узлы и ставят TIRADS 4a , ттг т3 т4 в норме, рекомендована табс

43 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 101·Алёна, Руза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ознакомилась с протоколом исследования.
Обычно при наличии узла Т4 размером менее 1,5 см рекомендуется только узи контроль в динамике через 3-6 месяцев, если будет рост узла, выполнить пункцию.
Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин с целью исключения медулярного рака ( стандарт при любых узлах)

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Мне делали уже давно пункцию в 2012 году сказали что каллоидный узел и было наблюдение но он долгое время не рос в сейчас вырос

Я правильно поняла, что вы пунктировать только правую долю?

Узел в правой, который пунктирован, нет необходимости пунктировать.

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Ну на узи врач сказала что в нем мелкие толи кисты я не поняла

На левой доле имеется узел 12 мм, так же несколько маленьких узелков.
Если вы не пунктировали узел в левой доле. На данный момент необходимо наблюдать за ним в динамике, если в течении 6 месяцев узел вырастет более 15мм, пунктировать его.
Если узел в правой доле пунктирован и нет быстрого роста узла, то в динамике повторять пункцию не нужно, так как узлы в щитовидной не имеют особенности перерождаться

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

А то что большой размер?? Его не надо удалять в 2018 году размер был 19.5*14,5

Есть ощущение кома в горле? Тяжело дышать лежа на спине? Тяжело глотать?

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Ну как будто ком в горле уже давно и привыкла к этому) бывает что когда сплю ночью и просыпаюсь от того что как будто воздуха не хватает

Принятый ответ

Поняла Вас! В этом случае необходимо сделать МРТ шеи с целью исключения сдавления трахеи и пищевода, если сдавление будет исключено, то так же контроль через 3-6 месяцев узи.
Сдать так же кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Если узел правой доли был доброкачественным при ТАБ, то пока только наблюдение за узлами левой доли.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Добрый день!
Если узел справа вам пунктировали уже и он доброкачественный, то на данные момент в пункции он нуждается, если конечно он не вырос или не поменял свою структуру, рекомендован только контроль узи 1 раз в год.
По поводу узла слева рекомендован контроль узи через 6 месяцев, если он будет более 15 мм, то нужна пункция.
По стандартам всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови. Вы его ранее делали?

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Ни разу не назначала на кальцитонин почему то, я стою на учете у эндокринолога но анализы обычные ттг т3 т4 ат к тпо ну и по сахару правда поставили саханный диабет 2 типа пью глюкофаж Лонг 1000 на ночь

Принятый ответ

В таком случае хотя бы единожды,но рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, не переживайте, это стандартная процедура для всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по протоколу УЗИ ЩЖ описано образование, по классификации выставлен TIRADS 4, рекомендовано провести пункции, обьем без отклонений. При наличии узла рекомендовано сдать анализ на калтцитонин.

Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год, и повторить узи через 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае, если выполнялась ТАБ узла и он признан коллоидным, то при значимом росте рекомендуют повтор ТАБ через 5-7 лет.
В отношении второго узла в 12мм -возможен динамический контроль УЗИ (через 6 мес). Рекомендуют также сдачу крови на кальцитонин однократно, если не сдавали ранее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.