Что вас беспокоит?
Повторный стоматит
Здравствуйте, ребенку 2 года, мальчик, в начале сентября заболел орви в легкой форме, был насморк без температуры, прошло за наделю, потом появился не приятный запах изо рта, под губой с наружней стороны появилась афта, ничем не лечили, температура поднималась до 37,3, за неделю все само прошло, через две недели опять появился запах изо рта, температура поднялась до 39,7, держалась около 5 дней, опять появились афты, десны набухли, кровоточили, лечение было цефекон, нурофен, холисал, синька, мирамистин. Проходило все две недели, сразу после этого появился снова насморк, промываем нос, поддерживаем влажность и температуру. Насморк начал проходить, и буквально через 2 дня снова появились небольшие афты, и немного стал появляться запах изо рта. Помогите пожалуйста, как нам лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции.
Афты во рту, вероятнее всего, осложнения вирусных инфекций.
Рекомендуется орошение растворами антисептиков, мирамистин или хлоргексидин,затем нанесение геля холисал - убирает воспаление боль.
Нурофен или парацетамол можно использовать в качестве обезболивающего, и если ребёнок отказывается от еды из-за боли.
Так как выделен герпес, возможно применение ацикловира в возрастных дозах.
Пища должна быть щадящая: не горячая, не кислая, не острая, мягкая или пюреобразная- в острый период.
Рекомендуется слать анализы крови на дефициты: ферритин,с реактивный белок, ожсс, витамин д, В12, В9, цинк.
Реки консультации стоматолога, иммунолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови: снижен MCV и MCH , эритроциты чуть повышены , в таких случаях, рекомендуют исключить железодефицит , особенно учитывая ,что ребёнок подряд болеет , сдать ферритин , сывороточное железо и трансферрин после выздоровления,через 2-3 недели, ;
Соответственно при выявлении,пролечить;
высеивают герпес 1 и 2 типа , ( ++++),, вероятно стоматит герпетического характера , поэтому может быть рекомендовано лечение ацикловиром , до 7 дней курс .
На данный момент, можно рекомендовать лечение( назначение врача ) симптоматическое продолжить , наносить Холисал гель, орошать мирамистином, можно по возможности наносить облепиховое масло, ( ускоряет заживление ) , внутрь ибупрофен ( Нурофен) 10 мг на кг веса разово, для облегчения состояния ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и результатам мазка из зева можно предположить, что эпизоды связаны с герпетическим поражением слизистой рта (стоматит/гингивит), вирус вызывает афты, отек и кровоточивость десен, неприятный запах, температуру.
В общем анализе крови выраженного бактериального воспаления не видно, лейкоциты, тромбоциты и формула спокойные, СОЭ умеренно повышена, что допустимо после недавнего ОРВИ. Небольшое снижение MCV и MCH может говорить о начальном дефиците железа, это лучше дообследовать позже (сывороточное железо, ферритин) в плановом порядке.
По ПЦР в зеве обнаружен HHV-6 и особенно активно вирус простого герпеса 1/2, именно он чаще всего дает такие язвочки и отек десен. HHV-6 у большинства детей присутствует и без характерной сыпи и высокой лихорадки отдельного лечения обычно не требует.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра или детского стоматолога, чтобы оценить распространенность язв и решить, нужен ли курс противовирусного препарата на основе ацикловира и какое местное лечение выбрать. Дома обычно делают упор на обезболивание по возрасту, обильное питье, мягкую чистку зубов, аккуратные местные гели и антисептики, без частых агрессивных обработок спиртовыми растворами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследования. По результату общего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. В подобной ситуации антибиотик не назначают. В посеве – герпес. Вероятно, с этим связаны рецидивы стоматита.
При Герпесном стоматите рекомендуется Орошать раствором Мирамистина 3 раза в день .
При выраженной боли ибупрофен/нурофен 10 мг/кг до 3 р/д
На область элементов наносить холисал гель 2-3 раза в сутки за час до или после еды.
Должно быть щадящее питание механически и термически. Прохладная пища, исключить острое, специи, кислое
Возможно назначение ацикловира внутрь. Из расчёта 20 мг на килограмм веса-разовая доза. 3 – 4 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Наличие элементов ротовой полости, вероятно всего имеет вирусную этиологию
Есть возможность прикрепить фотографии под сообщением?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201827 ответов
- 13 Ноября 20181 ответ
- 8 Апреля 20193 ответа
- 14 Сентября 20194 ответа