Консультация терапевта /

Covid или кишечная инфекция? — вопрос №388843

2076 просмотров

Болезнь протекает 2 недели. Началось с резкого кишечного расстройста, температуры 38 и диареи, болей вокруг пупка и спазмов кишечника. Типичных признаков Covid не было. Сейчас:сатурация по прибору 97%, кашля нет, отдышки тоже, держиться температура 37.2-37.4, после прогулки может поднятся до 38, потом снижается, стул без слизи, слабосформированный, болей в животе нет, есть ощущение дискомфорта внизу живота слева и справа.
Лечился: 1 нед. энтерофурил 5 дней и спазмалгон, Bificin.
Сейчас: Супракс солютаб 400мг х 1 раз в день, + Энтерол 1т х2 р.в день, креон 2500 х 3 р.в день, Вобензим 3т х3 р.в день. Пьет много воды и морсы, выходит на прогулки.
Вчера сдали анализы ( см.в приложеннии). Копрограмма еще не готова.

Не поймем что за инфекция, температура скачет и анализы не очень хорошие.Как быть нам дальше? Стоит ли делать КТ лекгих?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Не исключен Ковид. По анализам лимфопения на фоне лейкоцитоза, и достаточно интенсивный воспалительный процесс, что может быть обуслено осложнением Ковид-инфекции. Сдать мазок на ковид и кровь ИФА на ковид, сделать КТ грудной клдетки, в короткие сроки. Супракс какой день принимает?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, супракс принимает сегодня 4-й день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Завтра последний день супракса и надо заменить на другой антибиотик (например Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, на 5 дней), и делать обследование.
Клиент
Лариса, что значит кровь ИФА, они кажется разные?
Терапевт, Нефролог
ИФА это анализ на антитела к Ковид - JgM и JgG.Это покажет, был ли вирус Ковида в организме или нет, поскольку сам мазок на Ковид спустя две недели от начала заболевания, с большей долей вероятности, будет уже отрицательным.
Клиент
Лариса, то есть сейчас ПЦР делать не обязательно, лучше кровь на антитела?
Терапевт, Нефролог
Можно начать с антител. Если будут положительными,то сдавать мазок, для определения контагиозности (заразности для окружающих, что потребует изоляцию во избежание нарушения гражданской ответственности). И КТ грудной клетки.
Если есть пневмония, то по проценту ее поражения обсуждается дополнительная противовоспалительная терапия и место продолжения лечения. Воспаление в крови выражено, поэтому надо обследоваться в короткие сроки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вполне может быть пооявление коронавируса с его кишечной формой. По анализу прищнаки воспаления. Вам нужно сдать мазок из горла на ПЦР.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам бактериальная инфекция, вероятно наслоилась на фоне Covid 19 - он может протекать с поражением ЖКТ.
Супракс в целом обоснован.
Пока динамика неплохая, если нет скачков температуры и падения сатурации.
Нужен осмотр доктора, аускультация лёгких - после этого решать вопрос о необходимости КТ.
Лечение в целом верное. Энтерол продолжите.
Сдайте ПЦР на Covid 19, кровь на антитела через 2-3 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,ковид нельзя исключить, по крови высокая активность воспаления,с возможным бактериальным осложнением, нужно сделать КТ и добавить 2 антибиотик,например,Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Если по КТ будет вирусная пневмония, то этого достаточно для диагноза коронавирусной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Маргарита. Сделайте мазок ПЦР из носоглотки на ковид и сразу станет ясно. Скорее всего кишечная инфекция, но бывает и кишечная форма ковид-19. Лечение на сегодня адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Михаил, а что лучше кровь на антитела или ПЦР? Говорят, что через 2 недели ПЦР может не показать COVID?
И, стоит ли заменить уже антибиотик на Левофлоксацин или продолжать этот? Нам его назначили курсом 10 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Маргарита, антитела лучше сдать на 21 день от начала заболевания, ПЦР сейчас. Супракс сделанный по технологии солютаб в разы безопаснее левофлоксацина. Если решите принимать левофлоксацин следует контролировать сердце (экстрасистолии) и кишечник - диарея. Я за супракс солютаб. С уважением.
Клиент
Здравствуйте,Михаил Иванович!
Пришел результат копрограммы. Прокомментируйте, пожалуйста.
Сейчас у сына, на фоне Супракса (сегодня 5 дней) температура понемногу снижается, вчера была 37, сегодня утром 36.7, днем 36.9. Клинически больше никаких проявлений не наблюдается, слабости нет, хочет двигаться и аппетит тоже есть. На дыхание не жалуется, задерживает на 1 минуту.
Как Вы считаете, продолжить супракс до 10 дней? Менять его или нет? Когда повторить анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Маргарита, супракс достаточно. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
Лечение верное, нужно сделать пцр мазок на ковид, вероятнее всего это кишечная форма ковид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свертываемость крови
8 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Дерет горло. Не могу глотать
1 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Запор грудничка
28 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота рвота
8 марта 2023
Тася
Вопрос закрыт
Ротовирус?
10 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Острая кишечная инфекция лечение у младенца
17 февраля
itarkva1991@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...