Что вас беспокоит?
Covid или кишечная инфекция?
Болезнь протекает 2 недели. Началось с резкого кишечного расстройста, температуры 38 и диареи, болей вокруг пупка и спазмов кишечника. Типичных признаков Covid не было. Сейчас:сатурация по прибору 97%, кашля нет, отдышки тоже, держиться температура 37.2-37.4, после прогулки может поднятся до 38, потом снижается, стул без слизи, слабосформированный, болей в животе нет, есть ощущение дискомфорта внизу живота слева и справа. Лечился: 1 нед. энтерофурил 5 дней и спазмалгон, Bificin. Сейчас: Супракс солютаб 400мг х 1 раз в день, + Энтерол 1т х2 р.в день, креон 2500 х 3 р.в день, Вобензим 3т х3 р.в день. Пьет много воды и морсы, выходит на прогулки. Вчера сдали анализы ( см.в приложеннии). Копрограмма еще не готова. Не поймем что за инфекция, температура скачет и анализы не очень хорошие.Как быть нам дальше? Стоит ли делать КТ лекгих?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не исключен Ковид. По анализам лимфопения на фоне лейкоцитоза, и достаточно интенсивный воспалительный процесс, что может быть обуслено осложнением Ковид-инфекции. Сдать мазок на ковид и кровь ИФА на ковид, сделать КТ грудной клдетки, в короткие сроки. Супракс какой день принимает?
Лариса, супракс принимает сегодня 4-й день
Завтра последний день супракса и надо заменить на другой антибиотик (например Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, на 5 дней), и делать обследование.
Лариса, что значит кровь ИФА, они кажется разные?
ИФА это анализ на антитела к Ковид - JgM и JgG.Это покажет, был ли вирус Ковида в организме или нет, поскольку сам мазок на Ковид спустя две недели от начала заболевания, с большей долей вероятности, будет уже отрицательным.
Лариса, то есть сейчас ПЦР делать не обязательно, лучше кровь на антитела?
Можно начать с антител. Если будут положительными,то сдавать мазок, для определения контагиозности (заразности для окружающих, что потребует изоляцию во избежание нарушения гражданской ответственности). И КТ грудной клетки.
Если есть пневмония, то по проценту ее поражения обсуждается дополнительная противовоспалительная терапия и место продолжения лечения. Воспаление в крови выражено, поэтому надо обследоваться в короткие сроки.
Принятый ответ
Здравствуйте, вполне может быть пооявление коронавируса с его кишечной формой. По анализу прищнаки воспаления. Вам нужно сдать мазок из горла на ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам бактериальная инфекция, вероятно наслоилась на фоне Covid 19 - он может протекать с поражением ЖКТ.
Супракс в целом обоснован.
Пока динамика неплохая, если нет скачков температуры и падения сатурации.
Нужен осмотр доктора, аускультация лёгких - после этого решать вопрос о необходимости КТ.
Лечение в целом верное. Энтерол продолжите.
Сдайте ПЦР на Covid 19, кровь на антитела через 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте,ковид нельзя исключить, по крови высокая активность воспаления,с возможным бактериальным осложнением, нужно сделать КТ и добавить 2 антибиотик,например,Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Если по КТ будет вирусная пневмония, то этого достаточно для диагноза коронавирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте Маргарита. Сделайте мазок ПЦР из носоглотки на ковид и сразу станет ясно. Скорее всего кишечная инфекция, но бывает и кишечная форма ковид-19. Лечение на сегодня адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте Михаил, а что лучше кровь на антитела или ПЦР? Говорят, что через 2 недели ПЦР может не показать COVID?
И, стоит ли заменить уже антибиотик на Левофлоксацин или продолжать этот? Нам его назначили курсом 10 дней.
Маргарита, антитела лучше сдать на 21 день от начала заболевания, ПЦР сейчас. Супракс сделанный по технологии солютаб в разы безопаснее левофлоксацина. Если решите принимать левофлоксацин следует контролировать сердце (экстрасистолии) и кишечник - диарея. Я за супракс солютаб. С уважением.
Здравствуйте,Михаил Иванович!
Пришел результат копрограммы. Прокомментируйте, пожалуйста.
Сейчас у сына, на фоне Супракса (сегодня 5 дней) температура понемногу снижается, вчера была 37, сегодня утром 36.7, днем 36.9. Клинически больше никаких проявлений не наблюдается, слабости нет, хочет двигаться и аппетит тоже есть. На дыхание не жалуется, задерживает на 1 минуту.
Как Вы считаете, продолжить супракс до 10 дней? Менять его или нет? Когда повторить анализы?
Маргарита, супракс достаточно. С уважением.
Лечение верное, нужно сделать пцр мазок на ковид, вероятнее всего это кишечная форма ковид
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202212 ответов
- 7 Августа 202214 ответов
- 25 Августа 20223 ответа
- 3 Октября 20237 ответов