Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3888465

Что вас беспокоит?

Ттг повышен и АТ-ТГ

Добрый день, Пожалуйста, подскажите, что мне дальше предпринимать/как действовать/какие вопросы задавать врачу в день приема. В анамнезе у мамы, ее брата и бабушки рак щитовидки. Проверялась каждый год С августа этого года я пью препарат амитриптиллин из-за схтб. Препарат мне пить еще месяцев 5 как минимум. Буквально две недели назад начинается тахикардия, иду к кардиологу, вешают холтер, ЭКГ, узи. Анализы крови. Холтер показывает выраженную тахикардию со скачками до 180. Сердце при этом здорово, все отлично. Начинаю принимать Кораксан 5 мг 2 раза в день. Сдаю у эндокринолога параллельно анализы на гормоны. Ттг и ат-ттг повышены. Врач делает вывод, что тахикардия не из-за щитовидки, а из-за амитриптиллина все-таки. Но по щитовидке тоже что-то не то. УЗИ второй или даже 3 год подряд показывает диффузные изменения. Все. Анализы ттг т3, т4 в сентябре этого года при этом в норме Какие мои действия по щитовидке, учитывая, что я параллельно буду принимать амитриптиллин 50 мг и Кораксан 10 мг в день

Гиперчувствительный мочевой
33 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов у вас есть повышение уровня ттг, что свидетельствует о незначительных нарушениях функции щитовидной железы, в таких случаях терапия не назначаются только наблюдения в динамики. Важный момент планируете ли вы беременность в ближайшие полгода, если не планируете то необходимо проконтролировать уровень ттг через два месяца.
Что касается антител, данный анализ контролируется только если удалена щитовидная железа по поводу рака, во всех остальных случаях антитела будут повышены, так как они показывают наличие ткани щитовидной железы. В динамике данные показатель контролировать не имеет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца, ТТГ сам может прийти в норму
Само по себе подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 не вызывает симптоматики

АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть повышен в качестве одного из признаков АИТ. Кровь на АТ-ТГ при наличии железы сдавать больше не надо.

Диффузные изменения на узи могут быть как признаком АИТ, так и результатом йододефицита

Беременность в ближайшее время не планируете?

Планируем только после отмены амитриптиллина.
Но я так понимаю, что л тироксин я вообще не могу принимать при приеме амитриптиллина, они взаимно усиливают друг друга

В таком случае пока достаточно понаблюдать за гормонами щитовидной железы без терапии, сдав анализ на ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Цель ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0

Если через три месяца ттг еще вырасте?

Тогда перед планированием будет рекомендована терапия

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг не выше 10 означает субклинический гипотиреоз. Повышение незначительное гормональное лечение требуется только при планировании беременности, на ттг сдайте через 2 месяца. Антитела к тг обычно смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в вашем случае может означать аутоиммунный процесс, из за этого может повышаться ттг. Можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на гормон

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Ат к тпо не повышены , в таких случаях риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас показатели в норме. По щитовидной железе имеется субклинический гипотиреоз, по ТА к ТПО в норме. АТ к тг сдавать не нужно, если не выполнены вмешательства на щитовидную железу, из повышение говорит о наличии ткани щитовидной железы. Диффузные изменения могут говорить о йоддефиците. В пищу использовать йодированную соль и контроль ТТГ в динамике, если не планируете беременность, то принимать препараты не нужно.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для субклинического гипотиреоза. Лечение на сегодняшний день не требуется. Рекомендован контроль ттг через 2-3 мес. Есть вероятность, что показатель придет в норму.

ТГ - указывают на аутоиммунный процесс, что может провоцировать повышение ТТГ.

«На аутоиммунный процесс» - например, какой или что сдать

АИТ это снижение функции щ.ж , может привести к (гипотиреозу). Возникнет он или нет, утвердительно никто не скажет , особенность организма. На сегодняшний день, беспокоиться пока ненужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.