Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №3889354

Что вас беспокоит?

Дисфункция Внчс

Здравствуйте, поставили диагноз , Дисфункция Внчс, подвывих, подскажите это лечится и как это лечится. Болит сустав, отдаёт в ухо, головные боли иногда, нижняя челюсть болит. Щелчков и хруста нет. Стоят два нижних Импланта с правой стороны и болит больше с правой стороны. Гнатолог ортодонт сказала сделать МРТ и цефалометрический анализ. Инвиво КТ

Нет
33 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 4177·Анонимный пользователь

Добрый день! Для ответа на вопрос нужны дополнительные исследования. Нужно выяснить причину артрита. Например, если проблема с суставом вызвана смещением челюсти, то нужно определять правильное положение нижней челюсти и корректировать прикус под него. Это можно сделать или с помощью протезирования, или с помощью брекетов.
Так же применяются капы для снижения повышенного тонуса жевательных мышц и уменьшения боли. Так же возможно назначение противовоспалительной терапии.

Подскажите, а какие дополнительные исследования, МРТ делали и цефалометрический анализ инвиво.

Обычно диагностика включает в себя:
1. МРТ
2. Цефалометрический анализ. Это снимок головы. Его анализирует ортодонт и определяет тип прикуса и симметрию
3. Анализ гипсовых моделей челюстей
4. Аксиография: помогает понять движения суставных головок и определить оптимальное их положение
5. Клиническое фото

Я Вас поняла, скажите а это лечится вообще , капы и лечение брекетами поможет, что делать с подвывихом?

Принятый ответ

Подвывих развивается при перерастяжении капсулы, с этим, к сожалению, скорее всего ничего не сделать. Нужно создать такой тип прикуса, при котором сустав не будет нагружен и будет двигаться правильно. Подобное лечение устранит боль и предотвратит обострения в будущем

Спасибо большое. 🙏

Здравствуйте)
По заключению помимо подвывиха есть еще гипермобильность суставной головки, то есть сустав совершает большую амплитуду, чем нужно.
В таком случае показан прием гнатолога.
Врач проведет полноценную диагностику: проведет функциональные пробы, пропальпирует сустав в процессе его движения, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное, например при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение.
Пока до приема врача, рекомендовано делать примочки с димексидом или наносить местно гель «Капсикам»

Подскажите, а это лечится вообще?

И что делать с подвывихом, его нельзя никак вправить?

Зависит от причины, травм не было никогда?
Или чрезмерное открывание рта?

Даже если болит с правой стороны, то «проблем» больше слева, так как подвывих именно с этой стороны.

По заключению артроза нет, то есть связки должны быть в норме.
Может быта вредные привычки есть, например открывание ртом бутылок, спорт без капп?

Нет , такого ничего не делаю , бутылки ртом не открываю, зубами не открываю, зубы берегу, а получается вот что, дисфункция внчс, когда зеваю всегда стараюсь рот широко не открывать. Мне восьмёрки удаляли , долго болели потом снизу, около пол года после удаления болело, может из-за этого. А может то что снизу зубов нет как раз с левой стороны, с правой импланты намного раньше поставили и получается правую сторону нагружаю больше. Даже не знаю из-за чего это случилось, ну травм точно не было.

Да, удаление Зубов может быть причиной дисфункции, если конечно нет проблем с прикусом еще.
Проверяли его?

Ну да, сказали что брекеты надо или элайнеры, ну и прикус неправильный сказали из-за того что не все зубы есть и всё поехало вообщем.

Скажите пожалуйста, а вот этот вывих хирург не может вправить, ну а потом так же лечение ортодонтическое

Поняла, тогда лечение будет совместно с гнатолгом, чтобы в процессе лечения смотреть состояние сустава.
Изменений суставных элементов нет, это очень хорошо.
Егор, Неполный вывих как правило это не острое состояние, который хирург может просто вправить)
Чаще это долго текущий процесс, поэтому будет назначено лечение
Медикаментозное, физио и каппы)

То есть не всё так плохо ? Меня вот этот вывих пугает, а гнатолог я была у него, она толком ничего не сказала. Сказала обратно на место уже ничего не встанет, ну можно облегчить это состояние.

На 100% восстановления может не быть, но стабилизировать состояние и добиться того, чтобы не было ухудшения- можно)

Я Вас поняла. Спасибо большое. 🙏

Будьте здоровы 🤗

Спасибо и Вы будьте здоровы. 🙂

Принятый ответ

Благодарю!)

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Также выявлена гипермобильность сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ ВНЧС посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Спасибо большое за ответ. 🙏

Здравствуйте!

Можно предположить дисфункцию ВНЧС.
По МРТ с обеих сторон выявлено переднее положение суставных головок в состоянии покоя. Это означает, что ваши челюсти смыкаются не в самом стабильном, физиологичном положении для суставов.
В мышцах значительных отеков нет.
По КТ- Выявлено сужение дыхательных путей на уровне глотки. Как правило, дисфункция ВНЧС и неправильное положение челюсти связаны с нарушением дыхания во сне.

Отсутствие нескольких жевательных зубов (особенно 36, 37, 46, 47), как правило, создает нарушение прикуса и перегрузку оставшихся зубов, имплантов и суставов.
Обычно это успешно лечится. Хорошо, что вы занялись уже этой проблемой. Теперь с результатами рекомендуется обратиться к гнатологу.

Я Вас поняла, спасибо большое за ответ. 🙏

Пожалуйста!🙏

Здравствуйте,
В такой ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок.
В ближайшее время желательно посетить врача, проконсультироваться по поводу физиопроцедур для сустава, будет очень полезно.
Главное старайтесь не перенапрягать мышцы, избегайте жевания твердой пищи, не зевайте широко, избегать резких движений и нагрузки на сустав.

Спасибо большое 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.