Что вас беспокоит?
Гайморит у ребёнка
Добрый день. 27.11. У ребёнка 8 лет появилась заложенность носа и не большие выделения, промывали нос и капали 3 рвд Ринофлуимуцил, все прошло. Сегодня 3.12. ребенок проснулся с лающим кашлем. На приёме у педиатр направила на снимок, он показал правосторонний гайморит. Назначили Сумамед 250 мг, 1 рвд, сложные капли : Диоксидин , дексаметазон , ксилен, линкомицин 2 кап 3 рвд, лоратадин, Синупрет 1 таб 3 рвд. Вопрос в назначении врача, обязательно ли антибиотики и сложные капли в нос?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложные капли имеют очень агрессивный состав,это придуманные смеси,неофициальные. Линкомицин, Диоксидин запрещены в детской практике. Дексаметазон ампульный в нос капать нельзя.
Приложите пожалуйста снимок или описание. Гайморит бывает разный и не весь требует антибиотикотерапии.
Сумамед не препарат выбора для лечения синусита,это антибиотик резерва.
Здравствуйте. Спасибо за ответ, снимок приложила.
А какие жалобы со стороны носа? Не болит голова? Вниз наклоняться не больно?
Снимок конечно очень плохого качества,но если говорить,то справа полное снижение пневматизации- тотально ( может отек,может жидкость),слева незначительный отек. Лобные пазухи чистые.
Не ощущает ребёнок стекания из носа в глотку?
В принципе никаких жалоб нет, вниз когда наклоняется не больно. Нет стекания вроде тоже не ощущается, поехали вообще сегодня в больницу из за кашля, но там сказал врач все нормально
Дышит свободно носом?
Мне трудно верить такому снимку. Голову сильно запрокинули ребенку и могли просто скулы наслоиться на пазухи и в итоге картина гайморита
Нет не большая заложенность есть, выделений, как будто где то внутри отёк
Никогда не назначали Назонекс/Дезририт? Спрей противовоспалительный, снимает отек и воспаление, работает только в носу и не вызывает привыкания,какое-то время накапливается,до 7-10 дней,потом эффект проявляется
Когда то назначали, но давно было.
Рекомендовать можно либо повторить снимок в другой организации здравоохранения качественный. Либо использовать противовоспалительный спрей на заложенность носа.
Подскажите а если делать повторно снимок это не сильно принесёт вреда организму ,двойное облучение?
Нет,сейчас рентген аппараты современные,такого как раньше сильного облучения не дают.
Поняла, спасибо
Скорейшего выздоровления
Спасибо
Извините, а подскажите, возможно использовать Ринофлуимуцил или этот препарат не подойдёт? И если применяли его с 27.11 по 30.11 4 дня, то лучше сейчас не применять или это не играет роль. Спасибо большое за ответ
Здравствуйте
Он очень слабый в плане снятия отека к сожалению. Рациональнее в такой ситуации использовать спрей на основе Ксилометазолина ( Тизин,Ринонорм,Снуп и прочие....)
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену не правильная укладка, явных признаков наличия патологического содержимого в пазух носа нет
Сложные капли имеют агрессивный состав и в настоящее время не употребляются в лор практике
Диоксидин – это в целом достаточно агрессивный препарат, который не используется в полость носа
Линкомицин и дексаметазон в нос использовать не рекомендовано
Вы не сдавали ОАК?
Здравствуйте. Нет анализы не назначили.
Если есть возможность – то лучше повторить снимок в правильной укладке, так как по данному снимку нет показаний к назначению антибиотика, но укладка снимка неверная
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Извините, а подскажите, возможно использовать Ринофлуимуцил или этот препарат не подойдёт? И если применяли его с 27.11 по 30.11 4 дня, то лучше сейчас не применять или это не играет роль. Спасибо большое за ответ
Ринофлуимуцил также содержит сосудосуживающий компонент, его не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
Здравствуйте. Поняла, если был разрыв от него в 3 дня, то лучше сейчас его не применять? Чем тогда снимать отёк если сложные капли которые назначил врач мы не применяем. Аквалор не помогает, плюс очень сильно щиплет оболочку носа.
Назонекс снимает отек, это эффективный и безопасный препарат
Выше написала рекомендованное лечение
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сложные кали как правило не используются , тем более детям при лечении синусита. Приложенный рентген не информативен ввиду не очень хорошего качества и укладки ,чтобы ориентироваться по нему. Антибиотик у детей используется при наличии симптомов орбитальных и внутричерепных осложнений , наличие 3 и более признаков острого бактериального синусита, к которым относят: гнойные выделения из носа или выделения в течение 3 и более дней только из одной половины носа любого характера; головная боль или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух; лихорадка 38,0°С и выше; вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов после временного улучшения); лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15 Х 109/л), наличии сопутствующей патологии ( иммунодефицитные состояния ,сахарный диабет и т.д)
Здравствуйте. Сложные капли побоялась капать, антибиотик Сумамед начали приём, нос в принципе дышит практически свободно, но всё равно 3 раза промываю системой Долфин, не могу разобраться с каплями нужно капать что-то, сосудосуживающие или может Ринофлуимуцил.. Или что то другое нужно?
Если густое отделяемое или трудноотходящее , то преимущественно используется ринофлуимуцил до 5-6 дней как правило
Поняла спасибо большое за ответ
Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20225 ответов
- 8 Апреля 42 ответа