Что вас беспокоит?
Аденоит, кашель
Здравствуйте. Ребенок 2.8г, не давно начали ходить в сад с сентября, в начале ноября после ОРВИ затяжного насморка Лор поставила аденоит, лечили месяц назонексом , в конце ноября снова сопли , кашель и лечились полторы недели дома как обострение аденоита( сопли густые,храп ночью,кашель) , врач назначила комплексные капли в нос , промывать нос, Зиртек, флуифорт и назонекс на ночь, анауран в уши. через три дня почувствовали улучшения, пролечились по этой схеме неделю , оставили только пока нам назонекс 2 раза ещё неделю. и выписали.Но у дочки есть ещё переодически кашель днём редко, а ночью бывает просыпается и начинает кашлять (кашель сухой). После болезни сдали базовые анализы, где смутили некоторые показатели. Как дальше лечить ребенка, исходя из сданных анализов?стоит ли ещё что то сдать ? и что то давать ребенку, чтобы опять не было обострения.?
Добрый вечер! Подкрепите результаты анализов !
Сейчас у ребенка идет адаптация к коллективу , поэтому то что вы болеете это допустимо ( главное чтоб это было без осложнений - отиты , пневмонии , бронхиты ) и без приема антибиотиков !
Хорошо работает препарат эуфорбиум композитум , прием 2 месяца , также можно смазывать слизистую носа гель виферон перед садом .
По результатам риноцитограммы признаки незначительного воспаления , на фоне аллергического ринита . ( повышен с реактивный белок и иммуноглобулин Е) для лечения вам необходимо прием Назонекс 1-3 месяца курсами и осмотр аллерголога .
В данный момент аллергического ринита нет ( в мазке эозинофилы небольшие ) симптомы курировали терапией . Плюс к нему присоединилась вирусная инфекция результат изменения в крови
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. мазок и кровь мы сдавали в один день. скажите ещё последнее такое ОРВИ у нас сопровождалось прорезыванием зуба, это тоже наверное появлияло на течение ОРВИ?нужен ли прием антигистаминных в нашем случае? возможен ли паразитоз у ребенка исходя из анализов ?
Принятый ответ
Да , при прорезывании Зубов иммунитета у деток снижается и восприимчивость к орви увеличивается, также может быть затяжного характера .
Нет , по анализам признаков паразитов нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мочевина в норме по возрасту
IgE может быть повышенным, даже если нет истинной аллергии и ее проявлений
По общему анализу крови повышение моноцитов и СОЭ может указывать на вирусный процесс, после болезни показатели могут приходить в норму до месяца
Эозинофилы в норме до 0,5
Анализы неплохие
Остаточный кашель при аденоидите может быть длительным
Обострения предотвратить как-то нельзя, к сожалению
Основная терапия это использование гормонального спрея в нос курсом
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Поэтому флуифорт запрещен
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Здравствуйте.
По приложенным анализам признаки вирусной инфекции, риноцитограмма подтверждает инфекционную причину насморка.
При аденоидите основа лечения это гормональные препараты в нос ( назонекс).
Для предотвращения их дальнейшего роста важно не болеть, но это очень сложно, учитывая, что ребёнок проходит адаптацию в саду.
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет.Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм. Тромбоциты в норме. Эозинофилы норма до 0.5. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лимфоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Назонекс продолжить.
Здравствуйте!
По анализам и описанию похоже на сочетание аденоидита с поствирусным воспалением носоглотки и аллергической настроенностью организма, а не на активную бактериальную инфекцию.
Риноцитограмма показывает много нейтрофилов и слизи, но без эозинофилов, это типично для перенесенной инфекции, когда нос еще не восстановился полностью. В крови лейкоциты, формула и биохимия в пределах возрастной нормы, немного повышены СОЭ и эозинофильный катионный белок, IgE тоже выше референса, что чаще всего говорит об атопии или склонности к аллергическому риниту.
Обычно продолжают местное лечение: промывания изотоническим раствором 1-2 раза в день и курсом назальный стероид (типа мометазона) не меньше 1–3 месяцев, строго по инструкции и технике впрыска, без ежедневных сосудосуживающих. При ночном сухом кашле на фоне заложенности часто советуют контролировать влажность и температуру воздуха.
Подскажите, бывают ли эпизоды свиста на выдохе, остановки дыхания во сне, очень громкий храп или ухудшение слуха на фоне насморка?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. На данный момент есть иногда эпизоды во сне свиста на выходе, храп тоже периодически есть, но по сравнению с периодом ОРВИ, сейчас стал реже и тише. Со слухом вроде все в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20206 ответов
- 17 Ноября 202110 ответов
- 18 Июня 20226 ответов
- 4 Января 202313 ответов