Что вас беспокоит?
Внутренний герпес или нет
Здравствуйте. Моя мама (66 лет) мне пожаловалась на то что в магазине наклонилась и почувствовала резкую боль в левом подреберье, боль быстро прошла. Ночью боль вернулась, была немного опоясывающая и к ней ещё присоединилось ощущение жжения в руках, ночью плохо спала от этого. Боль опять утихла. Мама выпила Нимесил. Утром ехала в автобусе автобус встряхнуло и пассажирка с соседнего кресла навалилась на маму и она опять почувствовала очень сильную боль. Мы предложили что это может быть поджелудочная или селезёнка, днем мама ходила на узи внутренних органов, по узи и поджелудочная и селезёнка в норме (желчный пузырь у мамы давно удалили), а узист услышав мамино описание проблемы сказала что это похоже на герпес. Может ли это быть герпес? Герпес чего? Как это точно диагностировать? Я очень переживаю, потому что у меня грудной ребёнок (месяц и неделя), а мама с ним контактировала. А герпес очень опасен для грудничка и как понять что малышка ничем не заразилась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию больше всего похоже на межреберную невралгию или начальный период опоясывающего герпеса
Сильная боль в левом подреберье , усиливающаяся при наклоне, движении очень характерна для межреберной невралгии , особенно с учетом того, что УЗИ органов в норме
Да, также возможен опоясывающий герпес. Он вызывается вирусом ветряной оспы . Боль сначала жгучая , полосой идущая боль с одной стороны грудной клетки или живота , через 2-5 дней появляются высыпания
В ближайшую неделю важно ежедневно осматривать зону боли . Если появятся пузырьки по ходу ребра , то это почти наверняка опоясывающий герпес
У маленьких детей опасен в первую очередь первичный герпес у самой мамы. Опоясывающий герпес у взрослого заразен только содержимым пузырьков , если у ребенка будет контакт с высыпаниями, то у него может развиться ветряная оспа
Юлия Валерьевна спасибо вам за ответ. А жжение в руках тоже характерный симптом? Я с ребёнком лежу в больнице (желтушка), а мама приезжала нас посещала. Она могла подхватить инфекцию в холле больницы и не передается ли ветрянка воздушно-капельным путем? Сегодня мама на час подменяла меня в больнице, мне нужно было уехать к врачу самой, и она нянчилась с малышкой и кормила. Мама была в маске и мыла руки, но я всё равно сильно переживаю.
Жжение в руках не является типичным симптомом опоясывающего герпеса в подреберье. Для зостера характерна боль, жжение, онемение именно в зоне одного нерва - это полоса на груди, животе, спине, лице
Жжение в руках чаще бывает при шейном остеохондрозе , туннельных синдромах , дефиците витаминов группы B
Она могла подхватить что‑то в больнице . Но! Опоясывающий герпес - это реактивация старого вируса ветрянки , который сидит в нервных ганглиях с детства. Он не берется с нуля , он возникает просто на фоне снижения иммунитета, вирус просыпается
Ветряная оспа передается воздушно‑капельным путем от человека с ветрянкой , контактно через содержимое пузырьков
Опоясывающий герпес-заразность в основном через содержимое пузырьков , воздушно‑капельный путь практически невозможен
Мама была в маске, мыла руки
контакт с ребенком был краткосрочный, риск для малыша крайне низкий 🙏
Мама неделю назад переболела ОРВИ иммунитет правда понижен. А скажите, есть какие то анализы которые она могла бы сдать чтобы выяснить наверняка ветрянка это или опоясывающий герпес?
Мы с дочкой пока лежим в больнице на этой неделе тоже переболели ОРВИ и иммунитет ослаблен (я еще болею). Очень сильно боюсь за ребёнка.
Диагноз ветрянки и опоясывающего герпеса почти всегда ставится по клинической картине , а не по анализам
Но в целом есть такие варианты. Когда есть высыпания, то диагностика максимально точная -это ПЦР на вирус ветряной оспы/ зостера
Когда высыпаний еще нет или они нехарактерные , то лабораторная диагностика гораздо менее информативна, можно посмотреть ПЦР крови на VZV , чувствительность невысокая , в рутинной практике почти не используется для диагностики зостера
У взрослого почти всегда есть IgG к VZV , это просто говорит, что он когда‑то болел или контактировал. IgM ( антитела активный фазы ) часто появляются не сразу , они могут быть слабо выражены или вообще не определяться
А если это всё таки ветрянка, то мы с малышом могли ей заразиться?
Вы сами в детстве болели ветрянкой?
Болела
Принятый ответ
Если мама малыша перенесла ветрянку, то у новорожденного есть защитные антитела , переданные внутриутробно на короткий срок
Так как у бабушки высыпаний нет, то риск для малыша очень и очень минимальный. Если у ребенка не было контакта с пузырьковыми высыпаниями, то риск минимален
Спасибо большое вам за ответ! Я немного успокоилась
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, однако, описанные симптомы маловероятно могут быть связаны с герпесной инфекцией, так как для нее больше характерно наличие высыпаний на ярко-красном основании. Как я понимаю, что у мамы нет кожных элементов.
При подобных жалобах в первую очередь рекомендуют исключать сердечную патологию. Для нее как раз характерны боли в левой части грудной клетки, они могут отдавать в живот, имитируя боль в животе. Поэтому первый шаг - это проведение ЭКГ для оценки ритма сердца.
Маловероятно, что для малышки есть какая - то опасность, так как чтобы заразиться ребенку, необходим прямой контакт с кожными элементами герпесных высыпаний.
Я боюсь еще и потому что сейчас мы с малышкой лежим в больнице (желтушка была) и уже успели здесь переболеть ОРВИ (я еще болею), и мама приходила нас навещать (могла в холле больницы от кого то заразиться, иммунитет у нее сейчас ослаблен тоже, она неделю назад переболела ОРВИ), а сегодня она и вовсе подменяла меня (мне нужно было уехать на час) и сидела с малышкой, кормила и укачивала. Была в маске и мыла руки, но я все равно ужасно переживаю, потому что герпес очень опасен для младенца.
Обычно герпес больше опасен при внутриутробном заражении малыша, так как может повлиять на формирование внутренних органов.
Если уже рожденный малыш сконтактировал с вирусоносителем, то, как правило, это не несет большой опасности. К тому же, пока нет повода подозревать, что речь о герпесной инфекции у мамы , так как нет типичных для герпеса высыпаний.
Просто в интернете пишут что любой герпес для малыша невероятно опасен и я очень сильно боюсь за ребёнка. И боюсь что я контактировав с мамой могла если не заразится сама, то передать малышке.
Ваши переживания понятны, так как вы находитесь в больнице с малышом, вас напугали слова врача о схожести симптомов с герпесом, но пока нет повода подозревать, что речь может идти именно о герпесной инфекции у мамы.
Воздушно- капельным путем заболевание не передается, передается только на фоне прямого контакта с высыпаниями, а их нет.
А это могут быть симптомы ветрянки, просто еще не выраженные (началась боль вчера)? Она передаётся воздушно-капельным путём
Обычно ветряная оспа начинается с высокой температуры, потом возникает сыпь.
Если ее беспокоит боль стреляющего характера, в таком случае следует выполнить ЭКГ в первую очередь, чтобы исключить кардиальную патологию, так как такие симптомы более похожи на сердечный характер боли.
Спасибо большое вам за ответ! А скажите пожалуйста ещё, может ли экг не показать патологию (например если в этот момент у мамы не будет боли, она ведь иногда проходит)?
Если сейчас острый период и боль возникает периодически, то ЭКГ, действительно, может не показать изменений. В идеале при появлении болевого синдрома вызвать бригаду скорой помощи, чтобы они зафиксировали ЭКГ в моменте, так будет более эффективно в плане диагностики.
Я так и подумала. И с утра когда мама рассказала про это я тоже в первую очередь подумала про сердце, но почему врач узи (уважаемый и рекомендуемый другими врачами в моем городе) предположила герпес исходя из жалоб?
Принятый ответ
Стреляющая боль может быть не только при герпесе, но и при невралгии и других заболеваниях. Действительно, странно, почему по одному симптому доктор предположил этот диагноз, особенно, если нет типичных высыпаний.
Здравствуйте. Диффузно-неоднородные изменения печени - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму , а не какой-то один участок. Киста левой доли печени. Рекомендую в таких случаях на очном приёме сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию. Повышение эхогенности поджелудочной железы. При хронических диффузных заболеваниях печени и поджелудочной железы Дибикор можно рассмотреть, его принимают курсом 2-3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте Михаил Николаевич, описторхоз у мамы нашли 2 года назад и пролечили, принимала бельтрицид. Сейчас паразитов нет.
Принятый ответ
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Дибикор до 2 месяцев для поддержания поджелудочной.
Спасибо вам за ответ и рекомендации!
Здравствуйте. При подобной клинической картине нельзя заподозрить герпетическую инфекцию. Более того, нет понятия внутренний герпес. Боль, скорее всего связана либо с изменениями в поджелудочной железе/ или постхолецистэктомический синдром, либо боли отраженные и причина в дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике. Дополнительно модет быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, даже, если причина не будет установлена, мрт позвоночника
Здравствуйте, я приложила результат узи, там у поджелудочной железы только эхогенность повышена.
Принятый ответ
Изменеия на узи в большей степени связаны с неспецифическими изменениями. Без острого процесса на узи чего то особенного можно не увидеть. В подобной ситуации больший вес имеют результаты биохимического анализа крови
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202413 ответов
- 15 Мая 202511 ответов
- 22 Июня 202524 ответа
- 31 Августа 202512 ответов