Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4364326

Что вас беспокоит?

Повышение кальпротектина

Беспокоили боли в левом подреберье сдала анализы на кальпротектин пришли очень высокие показатели 815 , капраграмма в норме , кровь Соэ 22 , это очень страшно ? Беспокоит сейчас сильное вздутие и дискомфорт в левом подреберье, назначили омез -ДСр так как есть гастрит , грыжа пищевода , экофурил , юнеинзим .

Основной диагноз К58.8
35 лет
29 Мая ·Просмотров: 385·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
Уточните пожалуйста Омез Дср начали принимать до сдачи анализа на кальпротектин или после?
Нарушение стула не беспокоит?
Боли в левом подреберье как-то связаны с приемом пищи, беспокоят ли в ночное время?

Омез начала до сдачи анализа , стул нормальный,бывает дискомфорт после приема пищи ,но больше вздутие.

В ночное время и в течение дня нет болей , просто сильное вздутие больше и все , как буд то переполнен живот

Поняла
Есть такой нюанс : препараты группы ИПП способствуют повышению кальпротектина - это обычная реакция, поэтому не исключается, что повышение частично спровоцировано приемом Омеза ДСР, с учетом симптомов вздутия не исключается синдром избыточного бактериального роста кишечника, который тоже дает воспаление и повышение кальпротектина - поэтому в сумме может получиться вот такое высокое значение.
В таких ситуациях что лучше сделать:
1. исключить СИБР - сдается дыхательный водородный тест с лактулозой (омез ДСР неделю не принимать до сдачи теста, в составе есть прокинетик, который может тоже повлиять на результат)
2. Если сибр выявляется - проводим санацию в течение 14 дней препаратом Рифаксимин, через 2-3 недели после завершения оцениваем уровень кальпротектина
3. при сохранении повышенного кальпротектина несмотря на лечение - рассматривается вопрос о проведении колоноскопии
На этапе дообследования:
можно использовать Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap

Я вас поняла спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

У вас высокий показатель уровня фекального кальпротектина. Такой уровень может говорить нам о воспалительном процессе в кишечнике. Омез может влиять на уровень фекального кальпротектина, повышая его. Но мало вероятно, что до таких цифр.
Высокий кальпротектин также бывает при течении острой кишечной инфекции.
Колоноскопию следует выполнить с прицельной биопсией из разных отделов кишечника. Это золотой стандарт.
С-реактивный белок посмотрите.
Биохимический анализ крови - АлАТ, АсАТ, билирубин крови, креатинин, мочевина, Na/K при диарее, общий белок, глюкоза крови.
Анализ кала на патогенную флору.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
ЭГДС, если давно проводилось.
Это первичная диагностика.

Проходила все анализы , с реактивный в норме, МРТ брюшной полости все органы в норме тоже

Меня Мария зовут

Мария, колоноскопию необходимо выполнить, как указано выше. При таком уровне фекального кальпротектина.

Я вас поняла , спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Здравствуйте! Показатель, действительно, очень высокий. А как питались за 2-3 дня, что конкретно ели/пили? Какие принимали препараты/БАДы? Сейчас боль в животе также беспокоит? Какой стул и как часто при этом?

Стул нормальный, каждый день по 1 разу , принимаю омез-дср

Болей нету , больше вздутие

Принятый ответ

А соблюдали диету за 2-3 дня? Рекомендуют обычно исключить красные/черные/зеленые продукты и напитки

Ничего такого не ела

Добрый день!
Кальпротектин 815 это действительно значимый показатель, и обычно требуется в таких случаях, проведение колоноскопии.
Но, вы указали что принимаете Омез ДСР и Экофурил. Группа этих препаратов повышает уровень кальпротеткина. Если принимали до проведения анализа, то рекомендуется за неделю отменить, и через неделю или дней 10 пересдать анализ. Так же, желательно не принимать до анализа антибиотики, Экофурил, пробиотики, препараты Висмута (ДеНол) , любые НПВС (диклофенак, найз, ибупрофен и тд) , свечи, клизмы, уголь, энтеросгель, смекта. Все это исключить минимум на 7 дней.

Если результат все равно придет положительный, то рекомендуется исключить СИБР (дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой). И пройти колоноскопию с биопсией

Поняла , спасибо

Принятый ответ

Берегите себя! Крепкого здоровья!🙏🏼

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.