Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3889864

Что вас беспокоит?

Кашель у детей

Здравствуйте! Двое детей мальчик 3 года и девочка 8 месяцев. У девочки влажный кашель 3 недели, слушаем лёгкие у педиатра, все нормально. Лечим ингаляции с физраствором, сопли прошли, вибрационный массаж. У мальчика был ложный круп, сейчас всё симптомы орви сопли, кашель, температура 3 дня сильно повышалась до 38, сегодня уже меньше 37,5 и период между ростом температуры дольше. Сбивали ибупрофеном, дышим пульмикортом 2 раза в день, мирамистин в рот, нос промываем и називин. Сегодня сдали анализы, нет ли бактериальной инфекции у детей?

Нет
36 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 113·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Дочь:
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме, норма соэ до 20
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Моноциты по верхней границы нормы,что может указывать на вирусную этиологию заболевания

Сын
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме. Соэ неспецифический показатель, в норму приходит медленно, по анализу пока повышен
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое увеличение возможно, если ребенок пьет мало жидкости
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Соответственно по обоим анализам нет признаков бактериальной этиологии, антибиотики не показаны

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Здравствуйте. По анализам крови ни у девочки, ни у мальчика нет признаков бактериальной инфекции, по лекоцитарной формуле все показатели в пределах нормы в абсолютных цифрах, на них и ориентируемся, есть небольшое повышение СОЭ, это не специфический показатель, может повышаться при любой инфекции. Повышение эритроцитарных индексов обычно связано с недостаточным питьевыми режимом во время инфекции.
Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.

Здравствуйте! По анализам у обоих деток нет данных за бактериальный процесс( лейкоциты и нейтрофилы в норме). Основные показатели в пределах референса.
Имеются небольшие отклонения в размерах эритроцитов , гематокрите - это признаки гемоконцентрации , то есть недостаточности питьевого режима.

Повышенный СОЭ- неспецифический показатель. Повышается, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, то есть на любой воспалительный процесс в организме.

Скажите, у младшего ребенка сейчас процесс дентации не идет параллельно?

Да, у неё вылезли 2 нижних зуба, слюни и сейчас обильно текут, но верхних зубов пока не вижу

Поняла. Вероятнее, именно с этим связано затянувшийся кашель ( слюни также стекают, вызывают закашливание).

Зубки могут беспокоить задолго до активного прорезывания. Так как они еще внутри десны прокладывают себе место. Внешне может не быть изменений десны, но все признаки дентации идут - слюни, насморк, учащение стула, малыш все тянет в ротик.

У неё просто в груди мокрота булькает, я ей делаю массаж и потом ложкой на язык, она откашливается. Может ли такой влажный кашель быть от обильного слюноотделения?

Принятый ответ

В груди же не значит, что это в легких стоит. То есть такой звук часто стекающей слизи ( где-то в ротоглотке), но ощущение, что все опустилось ниже.

Тем более вы пишете, что доктор все контролирует, слушает.

С откашливаением вы здорово придумали!

Здравствуйте.
По приложенным анализам крови и обоих детей признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
Убедительных данных за бактериальный процесс нет.
В таких случаях продолжаем симптоматическое лечение.
У мальчика повышение гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.