СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Взаимодействие препаратов и правильность комбинации

Здравствуйте. Уже 5 лет мучает ужасное состояние ,диагноз :тревожное расстройство ,дереализация и деперсонализация.Это не эпизоды ,а я живу в этом состоянии.Перепробовала кучу разных сильных препаратов ,недавно сменила ещё одного врача и две недели назад он назначил велаксин 75мг утром капсула во время еды ,до сих пор побочные действия ,но первые полторы недели был ад какой то.спустя бые недели пришла к врачу,сегодня,сказал побочка пройдет,потерпеть и назначил велаксин 75+заласта 5мг на ночь .Подскажите,совместимы ли препараты ,вообще какова вероятность положительного эффекта этой комбинации?

Нет
21 год
3 Декабря 2025·Просмотров: 88·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какие именно побочные эффекты были и какие на текущий момент? Сама комбинация данных препаратов возможна, они совместимы, но обычно не принято нейролептики использовать для лечения тревожных расстройств.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер. Усиленное ощущение нереальности.Само по себе это ощущение всегда ,а вот на препарате усилилось.Также,головокружения сильные,тошнота,тремор,бессонница,тяжело ходить,слабость и болит голова

В целом это хоть и не приятные, но частые побочные эффекты на данном ад, особенно при старте сразу с такой дозы, а в чем легче стало к текущему дню? Ночью как засыпаете и спите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, легче :ушел тремор и сильная слабость ,все остальное,к слжадению,осталось.со сном проблемы,засыпаю под утро и с трудом. Подскажите ,при моем состоянии безопасно пить заласта на ночь?Или лучше не рисковать?Очень сильный страх к незнакомым препаратам есть

Принятый ответ

По моему мнению препарат может быть назначен в такой комбинации для сна, но как мера временная , пока ждём раскрытие эффекта от антидепрессанта , я бы с 2,5 мг пробовала и в целом кветиапин предпочтительнее

Здравствуйте!
Комбинация препаратов назначенных вашим доктором возможна.
Как правило действие антидепрессантов начинается с 3-4 недели постоянного приема(ежедневного).И уже тогда делаются выводы о работе данного препарата либо увеличивается дозировка,либо вы меняете препарат на другой.Все делается под контролем вашего доктора.

Здравствуйте!
На начальном этапе адаптации к антидепрессантам возможно временное ухудшение состояния, в среднем данный период может длиться до 3 недель, тем более вам сразу назначили прием с 75 мг, а обычно рекомендуется начинать с 37,5 мг, отсюда адаптация к препарату может быть немного тяжелее. Терапевтический эффект антидепрессанта раскроется приблизительно на 4 неделе лечения.

Венлафаксин совместим с приемом оланзапина, данный нейролептик способен нормализовать сон и усилить противотревожное действие антидепрессанта, но не уберет симптомы, которые наблюдаются сейчас, в таких случаях обычно назначают анксиолитик - допустим атаракс, стрезам, грандаксин или феназепам. Также в некоторых случаях с целью уменьшения симптомов дереализации/деперсонализации используют препарат ламотриджин, данный препарат доказал свою эффективность в лечении данных состояний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анжела Вильевна, добрый вечер. Как я поняла ,мне его врач назначил,чтобы я смогла спать нормально и ушла тревожность. До этого я пила респиридон -жидкость,и на нем дней 6 мне было хорошо,поэтому врач решил аналогию привести. Ламотриджин я длительно пила,не помог (

У оланзапина есть снотворный эффект и противотревожный эффект в низкой дозировке, если назначен именно с данной целью, то комбинация корректна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анжела Вильевна, подскажите ,пожалуйста ,а 5 мг нормальная дозировка заласта или можно 2,5?

Рекомендуется начинать с 2,5 мг , чтобы понять , будет ли сонливость в дневное время суток

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Анжела Вильевна, добрый день . Вчера на ночь выпила 2,5мг, проспала с 23:00 до 15:00. Кружится очень сильно голова и болит в висках. Это может быть последствие от заласта ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вполне могут. В таких случаях рекомендуется заменить заласту на другой препарат со снотворным действием, допустим тералиджен , хлорпротиксен или кветиапин.

Здравствуйте!
Комбинация возможна, эффект от терапии антидепрессанта развивается индивидуально, первоначальный эффект возможен спустя 4 недели приема и максимальный эффект при подобранной терапевтической дозировки— через 6 недель приема. Венлафаксин является препаратом первой линии лечения тревожно-фобических расстройств. Назначение Заласты в Вашей ситуации (длительно лечитесь, подбираете лекарства, а также явления деперсонализации и дереализации) считаю верным. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению подбор препаратов не всегда удается быстро и сразу, понимаю, что Вы устали.
Адаптация может быть до 3-4х недель.
И вероятно, что стоит наращивать до 150мг, а может в дальнейшем и более.
Препарат эффективный, один из самых лучший препаратов на рынке, но важны дозировки.

Оланзапин да, с целью стабилизации сна и может помочь в плане дереализации/деперсонализации.

Ламотриджин так же эффективен, но вот не всегда оказывает положительное действие.

Обязательно все нормализуется, все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.