Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3890344

Что вас беспокоит?

Взаимодействие препаратов и правильность комбинации

Здравствуйте. Уже 5 лет мучает ужасное состояние ,диагноз :тревожное расстройство ,дереализация и деперсонализация.Это не эпизоды ,а я живу в этом состоянии.Перепробовала кучу разных сильных препаратов ,недавно сменила ещё одного врача и две недели назад он назначил велаксин 75мг утром капсула во время еды ,до сих пор побочные действия ,но первые полторы недели был ад какой то.спустя бые недели пришла к врачу,сегодня,сказал побочка пройдет,потерпеть и назначил велаксин 75+заласта 5мг на ночь .Подскажите,совместимы ли препараты ,вообще какова вероятность положительного эффекта этой комбинации?

Нет
21 год
3 Декабря 2025·Просмотров: 82·Дарья

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какие именно побочные эффекты были и какие на текущий момент? Сама комбинация данных препаратов возможна, они совместимы, но обычно не принято нейролептики использовать для лечения тревожных расстройств.

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер. Усиленное ощущение нереальности.Само по себе это ощущение всегда ,а вот на препарате усилилось.Также,головокружения сильные,тошнота,тремор,бессонница,тяжело ходить,слабость и болит голова

В целом это хоть и не приятные, но частые побочные эффекты на данном ад, особенно при старте сразу с такой дозы, а в чем легче стало к текущему дню? Ночью как засыпаете и спите?

Екатерина Дмитриевна, легче :ушел тремор и сильная слабость ,все остальное,к слжадению,осталось.со сном проблемы,засыпаю под утро и с трудом. Подскажите ,при моем состоянии безопасно пить заласта на ночь?Или лучше не рисковать?Очень сильный страх к незнакомым препаратам есть

Принятый ответ

По моему мнению препарат может быть назначен в такой комбинации для сна, но как мера временная , пока ждём раскрытие эффекта от антидепрессанта , я бы с 2,5 мг пробовала и в целом кветиапин предпочтительнее

Здравствуйте!
Комбинация препаратов назначенных вашим доктором возможна.
Как правило действие антидепрессантов начинается с 3-4 недели постоянного приема(ежедневного).И уже тогда делаются выводы о работе данного препарата либо увеличивается дозировка,либо вы меняете препарат на другой.Все делается под контролем вашего доктора.

Здравствуйте!
На начальном этапе адаптации к антидепрессантам возможно временное ухудшение состояния, в среднем данный период может длиться до 3 недель, тем более вам сразу назначили прием с 75 мг, а обычно рекомендуется начинать с 37,5 мг, отсюда адаптация к препарату может быть немного тяжелее. Терапевтический эффект антидепрессанта раскроется приблизительно на 4 неделе лечения.

Венлафаксин совместим с приемом оланзапина, данный нейролептик способен нормализовать сон и усилить противотревожное действие антидепрессанта, но не уберет симптомы, которые наблюдаются сейчас, в таких случаях обычно назначают анксиолитик - допустим атаракс, стрезам, грандаксин или феназепам. Также в некоторых случаях с целью уменьшения симптомов дереализации/деперсонализации используют препарат ламотриджин, данный препарат доказал свою эффективность в лечении данных состояний.

Анжела Вильевна, добрый вечер. Как я поняла ,мне его врач назначил,чтобы я смогла спать нормально и ушла тревожность. До этого я пила респиридон -жидкость,и на нем дней 6 мне было хорошо,поэтому врач решил аналогию привести. Ламотриджин я длительно пила,не помог (

У оланзапина есть снотворный эффект и противотревожный эффект в низкой дозировке, если назначен именно с данной целью, то комбинация корректна.

Анжела Вильевна, подскажите ,пожалуйста ,а 5 мг нормальная дозировка заласта или можно 2,5?

Рекомендуется начинать с 2,5 мг , чтобы понять , будет ли сонливость в дневное время суток

Анжела Вильевна, добрый день . Вчера на ночь выпила 2,5мг, проспала с 23:00 до 15:00. Кружится очень сильно голова и болит в висках. Это может быть последствие от заласта ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вполне могут. В таких случаях рекомендуется заменить заласту на другой препарат со снотворным действием, допустим тералиджен , хлорпротиксен или кветиапин.

Здравствуйте!
Комбинация возможна, эффект от терапии антидепрессанта развивается индивидуально, первоначальный эффект возможен спустя 4 недели приема и максимальный эффект при подобранной терапевтической дозировки— через 6 недель приема. Венлафаксин является препаратом первой линии лечения тревожно-фобических расстройств. Назначение Заласты в Вашей ситуации (длительно лечитесь, подбираете лекарства, а также явления деперсонализации и дереализации) считаю верным. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению подбор препаратов не всегда удается быстро и сразу, понимаю, что Вы устали.
Адаптация может быть до 3-4х недель.
И вероятно, что стоит наращивать до 150мг, а может в дальнейшем и более.
Препарат эффективный, один из самых лучший препаратов на рынке, но важны дозировки.

Оланзапин да, с целью стабилизации сна и может помочь в плане дереализации/деперсонализации.

Ламотриджин так же эффективен, но вот не всегда оказывает положительное действие.

Обязательно все нормализуется, все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.