Что вас беспокоит?
У дочки высокая температура(39-40) уже 6 дней.
Здравствуйте, дочка ходит в сад болеет неделя через неделю. Вроде бы выздоровела. Походила 2 дня в сад и снова заболела.Заболела 28 ноября . Такое впервые.Первые дни прям с натяжкой временные промежутки между приемами лекарств выдерживали.(Цефекон /Нурофен.) Сейчас чуть лучше но все равно температура 39-40 не хочет уходить, приходил педиатр 1 го декабря , сказала ничего критичного красное горло, насморк, завтра будет получше.2 го еще понаблюдала, Но лучше не становится.3 го декабря сдали анализы . посмотрите пожалуйста, есть ли бактериальная инфекция.у младшего ребёнка (1,4 года) я смотрю такая же ситуация, болеет с 30.11 и тоже держится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в норме , есть нарастание соэ, срб менее 30м что говорит о вирусном характере заболевания. Тромбоциты в норме от 150, из снижение обычно связано с течение вирусной инфекции, рекомендован контроль при подсчете ручным методом. Как сейчас себя чувствует ребёнок ? Тест на грипп не проводили ?
Тест не проводили. Где его покупать. В аптеке? Плохо себя чувствует как тряпочка, толком не ест.пару раз вырвала. Пытаюсь кормить немного, отпаивать. Еще что важное после того как она заболела , мы все заболели в семье, младшая дочка , муж и я. Температура тоже держится 39-40. Кашель сухой. Насморк. Подавленное состояние, обессилены
По описанию вероятнее всего грипп, да тест можно купить в аптеке, обычно он идет на ковид и грипп.
Подскажите пожалуйста у дочки моча потемнела и появились вкрапления белые, как будто капельки застывшего жира.могу фото приложить
Воды пьет достаточно? Резкого запаха нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа крови, явных бактериальных изменений не выявлено. У ребёнка вирусная инфекция, снижение тромбоцитов бывает при применении жаропонижающих, после выздоровления тромбоциты повысятся в норму.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, нужен очный осмотр, повторная сдача общего анализа крови и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
По описанию симптомов не исключается грипп или ковид. Не проводился экспресс- тест на эти инфеции?
Нет, а в аптеке можно купить тест на грипп или ковид?
Да,конечно.посмотрите по приложению ю-тека, в вашем населённом пункте, в какой аптеке он имеется, не во всех возможно будет. Он может быть раздельный, а может совместный на несколько инфекций
Меня смущает что мы почти неделю пьем жаропонижающее/свечи. Это же вредно, нельзя столько дней?
Главное их давать только при плохом самочувствии, если температура повышена, но ребёнок в удовлетворительном состоянии, не лежит, не вялый, тогда можно не снижать данную температуру. Ориентир не на цифры а на самочувствие. И тогда приём жаропонижающих будет реже.
Если нужно, то даем столько, сколько нужно, по времени
Если повышается температура, то лежит пластом, плохо себя чувствует
Да, тогда даём обязательно
Подскажите пожалуйста у дочки моча потемнела и появились вкрапления белые, как будто капельки застывшего жира.могу фото приложить
Да, приложите
Приложила
Горшок был чистый?
Вылейте её в прозрачный стакан
Если не вылили
А свечку не вставляли от температуры?
Да горшок чистый был . я сначала подумала что недостаточно вымыла и тд. Хотя мою хорошо каждый день по 5-8 раз его. Но повторно повторилась эта ситуация
Ооо вставляла свечку Цефекон. Я ее чередую с Нурофеном. До сих пор . сегодня 9 день . температура 39+-. По 2 раза в день еще сбиваем...
Ну вот, это свеча из попы ветекла
Да, моя ж вы золотая умница!!! Я уже поседела. Голова не варит. Прям жир плавает. Но мочу сдадим на всякий случай.. Какие можете дать рекомендации
Да, мочу сдайте, так как вы говорите поменяла цвет. Общий анализ будет пока достаточно.
Цвет меняется часто из-за обезвоживания, становится более конценрированной, темнее и с запахом.
И общий анализ крови повторить+
с-реактивный белок
И желательно посмотреть ушки, для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным данным наиболее вероятна вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.
Сейчас высокая заболеваемость гриппом с высокой температурой.
Можно сделать тест для уточнения, но в тактике лечения ничего не изменится.
Детки не вакцинированы от гриппа?
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Ушко болело , меня смущает что мы сбиваем температуру почти неделю. Еле выдерживаем временные промежутки
Тогда рекомендуется провести отоскопию.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.
Смотрела педиатр ухо первого декабря, сказала небольшое покраснение, ничего критичного . выписала анауран. Но пока им не лечили дочка сказала что ухо не болит уже
Сколько можно принимать Нурофен/Цефекон, это же вредно столько дней? В аннотации вроде пишут не больше 3-4 дней
Можно столько, сколько нужно, но с соблюдением суточной дозировки.
Если к 10 дню не будет положительной динамики, то рекомендуется повторный осмотр и повторные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, снижены тромбоциты - может быть признаком гриппа).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Можно провести экспресс тест на ковид + грипп (продается в аптеках и на маркетплейсах ) , но тактики лечения не изменится.
Спасибо за ответ, пожалуйста подскажите пьет Нурофен/свечи Цефекон почти неделю. Это же много уже дней? Я переживаю чтоб не навредить ребёнку. И временные промежутки в 8 часов не выдерживает бывает через 4-6 часов уже поднимается под 39.
Неделя-это нормальный срок приема жаропонижающих, при некоторых болезнях детям назначают терапию нпвс (нурофен) на месяц и более. Главное не превышать суточные дозировки.
Сфокусируйтесь на состоянии, а не на температуре. Давайте жаропонижающее только если ребёнок плохо её переносит (сильная ломота, боль, отказ от питья). Если он пьёт и более-менее активен даже при 38.5C можно выждать. Это поможет выдервать более долгие интервалы между приёмами.
Подскажите пожалуйста у дочки моча потемнела и появились вкрапления белые, как будто капельки застывшего жира.могу фото приложить
Здравствуйте!
Скорее всего, это соли (фосфаты) из-за обезвоживания на фоне инфекции. Самое важное — активно отпаивать ребенка водой, компотом. Соберите утреннюю мочу на общий анализ, чтобы исключить воспаление. Если нет боли при мочеиспускании, температуры сейчас — давайте больше жидкости. После выздоровления анализ стоит пересдать.
Пьет много воды,болей нет. Температура до сих пор поднимается не так часто как дней 5 назад но 2 раза в день сбиваем поднимается до 39-40. Завтра отвезу ее мочу в лабораторию
Очень правильно, что планируете сдать анализ. Если температура всё еще поднимается до таких высоких цифр , желательно показаться врачу очно (чтобы послушал легкие , уши посмотреть , горло), чтобы не пропустить возможные осложнения. То, что интервалы увеличились между подъемами температуры уже хорошо .
Анализ мочи в данной ситуации нужен в том числе для исключения инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрита), которая часто сопровождается высокой температурой и может протекать без боли у маленьких детей и быть как осложнение.
Подскажите пожалуйста , сейчас задумалась чтоб ребёнку поставить прививку от гриппа. По вашему мнению ее целесообразно ставить,вакцина от одного вида гриппа ? А их же в мире огромное количество видов. Я правильно рассуждаю или?
Да, целесообразно. Вы правы, вирусов гриппа много. Но вакцина четырехвалентная — защищает от 4 самых актуальных штаммов (2 типа А и 2 типа В), которые, по прогнозу ВОЗ, будут циркулировать в этом сезоне.
Для детей вакцинация особенно важна, так как они в группе риска. Прививку нужно ставить ежегодно, так как штаммы и иммунитет меняются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа мы говорим об отсутствии явного бактериального воспаления, так как общие лейкоциты, уровень нейтрофилов соответствует норме.
Но имеет место повышения СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
Такая картина может быть, если идёт присоединение бактериальной инфекции, если есть бактериальный очаг воспаления, который локализован(пневмония или отит).
Поэтому если сохраняется высокая лихорадка, есть заложенность носа, нарушение общего самочувствия,то в таких случаях рекомендуют обязательно осмотр ушей -отоскопия, если присутствует кашель, то аускультация лёгких и возможно рентген грудной клетки понадобится.
Подскажите пожалуйста у дочки моча потемнела и появились вкрапления белые, как будто капельки застывшего жира.могу фото приложить
Да, Если есть возможность прикрепите фото
Сейчас прикреплю
По фотографии нельзя исключить проявление солей в моче такое бывает на фоне выраженной интоксикации, если есть недостаток питья.
Но также в таких ситуациях мы исключаем протеинурию, потери белка.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи, увеличить питьевой режим не менее 40 мл на килограмм в сутки, ограничить употребление продуктов солёных
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20203 ответа
- 23 Ноября 20206 ответов
- 7 Декабря 202011 ответов
- 23 Февраля 20213 ответа