СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3890818

Что вас беспокоит?

Есть ли у ребенка анемия

Добрый день! Моему ребенку шесть месяцев, гемоглобин 101, до этого в пять месяцев был 106,в четыре месяца был 98 и в три месяца 92. Врач нам назначал мальтофер , но мы пока не пили, так как гемоглобин рос. Сейчас опять упал, но при этом уровень ферритина 63. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли у нас анемия и нужно ли нам пить железо, я боюсь побочек у ребенка была транзисторная лактазная недостаточность, только перестал живот болеть. Если все же неизбежен прием железа, какой препарат самый лучший? Почему при высоком ферритине низкий гемоглобин? Можно ли нам делать прививки при таких показателях? Ребенок родился 3450, сейчас вес 8 кг, на ГВ с самого рождения,с 5 месяцев введен прикорм, даю яблочное пюре, яблочный сок, гречневую кашу и ввели мясо

Нет
40 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 50·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, с 2-6 месяцев характерно проявление физиологической анемии, в таком случае уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный. По анализу крови гемоглобин и эритроцитарные показатели в возрастной норме, ферритин в таком возрасте не информативно оценивать.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма гемоглобина в таком возрасте от 100нг/л.
До 6 месяцев от 90.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.

По представленному анализу крови признаки так называемой физиологической анемии новорожденных, и она проходит без медицинского вмешательства и дополнительного приёма препаратов железа.
Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то к 9-12 месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин с 6 мес норма от 100, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты в пределах возрастной нормы , гемоглобин по нижней границы нормы и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Ферритин хороший
Но так как он маркер и воспаления, то может повышаться и при инфекциях, поэтому не рекомендуют сдавать после болезни, а малышам до годика так же не рекомендуют сдавать

По анализу крови не отмечается показаний к приему железа

Здравствуйте.
У малышей из-за особенностей кроветворение и смены фетального гемоглобина на обычный, нормы отличаются от взрослых (в 3-6 месяцев нормы гемоглобина от 95)
Также мы ориентируемся на уровень эритроцитарных индексов, эритроцитов и ферритина
Обычно при получении таких результатов курсы препаратов железа не назначают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.