СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ицн. Укорочение и неполное раскрытие шейки на 21.5

В анамнезе бессимптомный выкидыш 8 мес назад на 19-20 неделе-пузырь был уже во влагалище, когда заметили. Сегодня 21.5 нед. Шейка за 12 дней уменьшилась с 37-28 и за сутки раскрылся внутренний зев конусовидно. Сейчас легла на сохранение жду мазков, также магнезия, неопенотран, утрожестан. Врач обещает поставит пессарий (бабочку) через 4 дня. Встаю в туалет -тонус. На спине лежу-твердеет. Ребёнок шевелится. Вопросы:1. Просить ли швы или пессарий все же? 2. Четыре дня ждать(праздники, выходные) без узи, не откроется ли шейка необратимо? 3. Каковы шансы с пессарием с такими показателями доносить беременность? 4. Что ещё я могу сделать/не делать, просить у врачей для наилучшего исхода? Очень не хочется терять дважды. В больнице полное ощущение ненужности и безызвестности. Верхнее фото позавчера, нижнее вчера цервикометрия.

7 Января 2021·Просмотров: 3313·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Швы и пессарий одинаково эффективны.
На данные 4 дня Ваша тактика-вылежать.
Даже с пролабирующим пузырем, когда не успели наложить шов, можно вылежать беременность до доношенного срока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья, спасибо!

Добрый вечер! Вам изначально, учитывая анамнез, должны были наложить шов на шейку матки. Сейчас, только пессарий и утрожестан. Доносить беременность шансы есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Илона, спасибо!

Здравствуйте, пока шейка позволяет необходимо накладывать швы, ждать посев -очень долго, мазок хороший - можно шить! С Вашим анамнезом шов могли наложить профилактически в начале 2ого триместра,чтоыб избежать такой ситуации. Если швы уже накладывать не получится , то только пессарий и утрожестан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Любовь, возможно , но у меня было перекрытие плацентой зева, сейчас она высоко поднялась, но произошло это тол ко на 20 неделе. Поэтому врач отказывала в швах тогда.

Тогда понятны и опасения врача, сейчас, пока шейка больше 20 мм в сомкнутой ее части , необходимо наложить шов, с 15 до 20 мм не каждый врач пойдет на шов ,т.к. риски увеличиваются. поговорите завтра с врачом, чтобы наложить шов ,достаточно иметь хороший мазок, санацию можно завершить и уже после наложения швов, обидно терять время в Вашей ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас только пессарий ставить и утрожестан вагинально ставить. И обязательно лежать и лежать , вставать только в туалет и думать о хорошем и не переживать . За 4 дня вы должны лежать в основном , доносить шансы конечно есть .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галимат, спасибо!

Здравствуйте! Вам можно и пессарий, а можно и шов. На данный момент вы проходите санацию влагалища для подготовки к пессарию. Все лечение назначено правильно, с учётом срока и длины шейки. Вас сейчас что то беспокоит? Боли внизу живота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, иногда тонус или отвердение живота в связи с позой или вертикальным положением. Но в прошлый раз не было никаких симптомов.

Тонус ещё может быть от ваших переживаний, и это понятно, но вы должны больше сконцентрироваться на хорошем завершении беременности))) можете принимать валериану по 2 таб 3 раза в день, возможно ещё папавериновые свечи ректально

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, спасибо! Да, папаверин ставлю иногда.

Принятый ответ

До наложения шва или пессария ставьте 2 раза в день
Будем держать за вас кулачки, чтобы все завершилось благополучно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, будем очень стараться!

Принятый ответ

Добрый день.
1. Лучше шов учитывая ваш анамнез.
2. Все может быть, сейчас уже есть признак лейки.
3. С пессарием маленькие.
4. Попросить наложить шов . Пессарий еще можно в добавок к шву, не помешает.
Так часто делают в тяжелых случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алексей, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Пессарий и Утрожестан в вашем случае наиболее эффективны в сочетании. И лежать. И не нервничать, хотя очень хочется. Ваша задача сейчас со спокойствием танка думать о своём малыше. Чем больше вы будете лежать и меньше нервничать, тем больше шанс пролонгировать беременность. И гигиена! Главное не допустить развития воспаления - это может спровоцировать преждевременные роды

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерия, спасибо!

Принятый ответ

1. Швы желательно накладывать до 20 недели беременности. Если технически шейка позволяет наложить шов - было бы хорошо. Но в целом - пессарий и шов имеют одинаковую эффективность.
2.Четыре дня ждать без узи - не критично. Тем более в условиях больницы. Лучше ограничить активность, физический покой.
3. Шансы с пессарием с такими показателями доносить есть. ИЦН (истискал-цервикальная недостаточность) диагноз выставляется при шейке матки менее 25 мм. На данный момент, не смотря на изменение зева - ситуация некритичная, при адекватной терапии - доносить до доношенного срока есть все шансы
4. Профилактика преждевременных родов с доказанной эффективностью: Утрожестан, пессарий, швы. 2 из 3 у Вас есть. Все что возможно, доктор сделает
Разумеется, потеря малыша, ещё в таком большом сроке - страшный и болезненный удар. Соболезную Вам. Но Вы должны сейчас отпустить ту ситуацию и всеми силами сконцентрировать своё внимание на этой беременности и ее благополучном исходе -родах в доношенном сроке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Адэль, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.