Ицн. Укорочение и неполное раскрытие шейки на 21.5 — вопрос №389180

Question

Ицн. Укорочение и неполное раскрытие шейки на 21.5 — вопрос №389180

Анастасия, Санкт-Петербург

2770 просмотров

7 января 2021

В анамнезе бессимптомный выкидыш 8 мес назад на 19-20 неделе-пузырь был уже во влагалище, когда заметили.
Сегодня 21.5 нед. Шейка за 12 дней уменьшилась с 37-28 и за сутки раскрылся внутренний зев конусовидно. Сейчас легла на сохранение жду мазков, также магнезия, неопенотран, утрожестан. Врач обещает поставит пессарий (бабочку) через 4 дня. Встаю в туалет -тонус. На спине лежу-твердеет. Ребёнок шевелится. Вопросы:1. Просить ли швы или пессарий все же? 2. Четыре дня ждать(праздники, выходные) без узи, не откроется ли шейка необратимо? 3. Каковы шансы с пессарием с такими показателями доносить беременность? 4. Что ещё я могу сделать/не делать, просить у врачей для наилучшего исхода?
Очень не хочется терять дважды. В больнице полное ощущение ненужности и безызвестности.
Верхнее фото позавчера, нижнее вчера цервикометрия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 7 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Швы и пессарий одинаково эффективны.
На данные 4 дня Ваша тактика-вылежать.
Даже с пролабирующим пузырем, когда не успели наложить шов, можно вылежать беременность до доношенного срока.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Дарья, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вам изначально, учитывая анамнез, должны были наложить шов на шейку матки. Сейчас, только пессарий и утрожестан. Доносить беременность шансы есть

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Илона, спасибо!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока шейка позволяет необходимо накладывать швы, ждать посев -очень долго, мазок хороший - можно шить! С Вашим анамнезом шов могли наложить профилактически в начале 2ого триместра,чтоыб избежать такой ситуации. Если швы уже накладывать не получится , то только пессарий и утрожестан.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Любовь, возможно , но у меня было перекрытие плацентой зева, сейчас она высоко поднялась, но произошло это тол ко на 20 неделе. Поэтому врач отказывала в швах тогда.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда понятны и опасения врача, сейчас, пока шейка больше 20 мм в сомкнутой ее части , необходимо наложить шов, с 15 до 20 мм не каждый врач пойдет на шов ,т.к. риски увеличиваются. поговорите завтра с врачом, чтобы наложить шов ,достаточно иметь хороший мазок, санацию можно завершить и уже после наложения швов, обидно терять время в Вашей ситуации.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Галимат, спасибо!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вам можно и пессарий, а можно и шов. На данный момент вы проходите санацию влагалища для подготовки к пессарию. Все лечение назначено правильно, с учётом срока и длины шейки. Вас сейчас что то беспокоит? Боли внизу живота?

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Светлана, иногда тонус или отвердение живота в связи с позой или вертикальным положением. Но в прошлый раз не было никаких симптомов.

- 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонус ещё может быть от ваших переживаний, и это понятно, но вы должны больше сконцентрироваться на хорошем завершении беременности))) можете принимать валериану по 2 таб 3 раза в день, возможно ещё папавериновые свечи ректально

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Светлана, спасибо! Да, папаверин ставлю иногда.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Светлана, будем очень стараться!

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Алексей, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Валерия, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИЦН кишечная палочка 10*6

7 ответов

17 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

6 ответов

11 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Норма длины шейки матки в 36,5 недель беременности?

6 ответов

12 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:26:07+03:00

Здравствуйте! Сейчас только пессарий ставить и утрожестан вагинально ставить. И обязательно лежать и лежать , вставать только в туалет и думать о хорошем и не переживать . За 4 дня вы должны лежать в основном , доносить шансы конечно есть .

Данник Светлана Николаевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:45:35+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

До наложения шва или пессария ставьте 2 раза в день
Будем держать за вас кулачки, чтобы все завершилось благополучно ?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:26:48+03:00

Добрый день.
1. Лучше шов учитывая ваш анамнез.
2. Все может быть, сейчас уже есть признак лейки.
3. С пессарием маленькие.
4. Попросить наложить шов . Пессарий еще можно в добавок к шву, не помешает.
Так часто делают в тяжелых случаях.

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:28:29+03:00

Здравствуйте. Пессарий и Утрожестан в вашем случае наиболее эффективны в сочетании. И лежать. И не нервничать, хотя очень хочется. Ваша задача сейчас со спокойствием танка думать о своём малыше. Чем больше вы будете лежать и меньше нервничать, тем больше шанс пролонгировать беременность. И гигиена! Главное не допустить развития воспаления - это может спровоцировать преждевременные роды

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T23:30:27+03:00

1. Швы желательно накладывать до 20 недели беременности. Если технически шейка позволяет наложить шов - было бы хорошо. Но в целом - пессарий и шов имеют одинаковую эффективность.
2.Четыре дня ждать без узи - не критично. Тем более в условиях больницы. Лучше ограничить активность, физический покой.
3. Шансы с пессарием с такими показателями доносить есть. ИЦН (истискал-цервикальная недостаточность) диагноз выставляется при шейке матки менее 25 мм. На данный момент, не смотря на изменение зева - ситуация некритичная, при адекватной терапии - доносить до доношенного срока есть все шансы
4. Профилактика преждевременных родов с доказанной эффективностью: Утрожестан, пессарий, швы. 2 из 3 у Вас есть. Все что возможно, доктор сделает
Разумеется, потеря малыша, ещё в таком большом сроке - страшный и болезненный удар. Соболезную Вам. Но Вы должны сейчас отпустить ту ситуацию и всеми силами сконцентрировать своё внимание на этой беременности и ее благополучном исходе -родах в доношенном сроке.