Боль в правом подреберье

Екатерина Юхневич4 Декабря 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Объем желчного пузыря явно превышает норму (50-70мл), что указывает на гипомоторную дисфункцию.
Неоднородное содержимое и эхогенный осадок подтверждает застой желчи.

Застой желчи растягивает стенки пузыря, вызывая боль особенно при сокращении.
Также обращает внимание наличие холангиохолангита- воспаление слизистой пузыря и желчных протоков.

Требуется соблюдать диетические рекомендации.
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

В полосных случаях используют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости ,1-2месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений.

При сильных болях, спазмах можно использовать спазмолитики на основе дротаверина (но- шпа)

Мария Расторгуева4 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По обслелованиям имеется застой желчи
Желчь плохо выходит, поэтому жиры не перевариваются нормально, отсюда тяжесть, вздутие и урчание.

В таких случаях рекомендуют желчегонные препараты - Урсосан или Урсофальк курсом 1-2 месяца, они разжижают желчь и выводят осадок.
По дозировке 15 мг / кг
Какой у вас вес ?
Обязательно питание дробное 5-6 раз в день маленькими порциями - это главное желчегонное, желчь выделяется на еду. Исключите жирное, жареное, острое. Полезны растительные масла по ложке натощак, овсянка, тыква, свекла. Пейте больше воды.
От газов рекомендуют продолжить Эспумизан и ферменты во время еды. После курса лечения нужно повторить УЗИ через 2-3 месяца - посмотреть ушел ли осадок.

Скажите как давно появились эти симптомы? Бывает ли горечь во рту или тошнота? Есть ли боли справа под ребрами, особенно после жирной еды? Как часто едите и какими порциями? Были ли резкие диеты или голодания - это провоцирует застой желчи?