Что вас беспокоит?
Болит немного затылочная часть, но в основном сейчас макушка или теменая часть сбоку особенно неприятные ощущения
По проблеме неделю где то то болела спина немного, потом перешло в затылок начало стрелять при опускании в основном головы, вроде бы сейчас не стреляет в затылок, только небольшое жжение и все перешло еще выше макушка и теменая часть начала болеть неприятные ощущения и по бокам при надавлении небольшая боль, чувство наполненности какой то, сидячая работа в основном 12 часов, подскажите что то серьезное и как лечить, а то боюсь, упражнение делаю на шею и массаж тоже, но как будто без таблеток ощущение что не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию характерно для мышечного спазма и головной боли напряжения. Силячая работа провоцирует это состояние. В подобном случае обычно рекомендуем купировать боль ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, но не более 10 дней в месяц. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты, например, эффективность показал сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, он довольно хороший, но немного сонлив. Как альтернатива мидокалм 150 мг 3 р в день 14 дней, он не сонлив. Конечно, при возможности, лучше делать перерыв на разминку во время работы, это позволит минимизировать боль и спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром в шейном отделе, который вызвал приступ головной боли напряжения (один приступ может быть до 7 дней).
В таких случаях рекомендуется использовать коротким курсом нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс на шею, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк. Комплекс упражнений при ГБН и боли в шее можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
+ соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов.
Если боли будут сохраняться, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Не ноотропы, они ничего не лечат, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их даже нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению головных болей.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, подскажите нимесил и тизанидин оба препарата использовать, один в день другой на ночь? И они вызывают сонливость или есть побочка? И если уже купил нурофен экспресс форте и сирдалуд их можно использовать или по вашим рекомендациям? Пластырь или гель сколько дней использовать?
Сирдалуд и тизанидин это одно и то же. Просто разные торговые названия. Могут давать сонливость за счёт расслабления мышц, поэтому рекомендуется приём только на ночь.
Вместо нимесила конечно можно исправить нурофен 400мг 2-3 раза в день также 3-5 дней.
Пластырь или гель также используются обычно до 3-5 дней. Если боль прошла,то можно больше не использовать.
Лфк тоже рекомендуется добавить, чтобы боль не хронизировалась
Анастасия Юрьевна, а лфк если например в бассейн начну ходить это подойдет?
Да, конечно. Плавание- это один из методов реабилитации наравне с лфк
Анастасия Юрьевна, и еще вопрос сирдалуд тоже 2мг на ночь пить?
Да, всегда начинают с 2 мг на ночь. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости повышают до 4мг на ночь
Анастасия Юрьевна, подскажите еще миорелаксант помимо сирдалуда более щедящий и не вызывыет сонливости, на ночь выпил сирдалуд покамимь непонятно вроде бы нормально, и хотел спросить еще можно ли пить кофе при принятии этих таблеток?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В целом, похоже на проявление головной боли напряжения. В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон или таб.Релоприм до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника в телеграме @feeziobot программы 70,71. Можно при уменьшении выраженности болевого синдрома.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, вот на данный момент вроде бы все хорошо, только в теменой области слева небольшая боль немного жжение и чешится, хочется прям чесать, это нормально? И хотел спросить можно ли пить вообще кофе, особенно при приеме таблеток сирдалуд и нурофен?
Описанные симптомы возможны при мышечно тоническом синдроме и раздражении кожных нервных окончаний, это не считается опасным признаком при общем улучшении состояния. Кофе можно употреблять в умеренном количестве
Ростислав Сергеевич, то есть это уже к лучшему идет? дальше прожолжать пить нурофен и сирдалуд по курсу до полного снятия боли?
да, это верная тактика
Ростислав Сергеевич, подскажите еще на апликаторе кузнецова сколько раз в день лежать и по сколько минут хватит?
15 минут в день достаточно
Ростислав Сергеевич, такой еще вопрос, на апликатор кузнецова голой спиной ложиться, а то переживаю за родинки на спине, они не повредятся?
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад9 ответов