Что вас беспокоит?
Повышена мочевина, креатинин на верхней границе
Здравствуйте, вчера мама61 год) сдала анализы и у нее повышена мочевина и креатинин на верхней границе нормы, сдавали анализы по причине кашля с мокротой на протяжении 2 месяцев после простуды, почему могла повысится мочевина? И что теперь делать? Из лекарств принимает бисопролол, гепосарт , роксера +, ситуационно омез
Здравствуйте!
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 58 мл/мин/1,73м2 - это расчетная функция почек по возрасту и креатинину.
Норма от 60 мл.
Такое небольшое повышение может говорить о том, что есть проблемы с почками.
Обычно в подобных случаях и в целом у людей со стенозами артерий мы советуем проходить обследование работы почек раз в год - это сдавать мочевину, креатинин крови, мочевая кислота крови, общий анализ мочи и альбумин-креатининовое соотношение разовой порции мочи.
так мы можем понять, насколько хорошо почки работают.
УЗИ почек - это дополнительный метод, позволяет понять, есть ли видимые глазом проблемы - камни, кисты.
Скажите, пожалуйста, мама принимает какие-либо препараты? От давления, от сердца, от пульса, от холестерина, от сахара? может от мочевой кислоты?
Как сейчас держится давление?
По поводу кашля - выполняли рентен грудной клетки, может исследование мокроты или КТ грудной клетки?
Какие были антибитики за это время и много ли жаропонижающих? (антибиотики и НПВС могут ухудшать работу почек и повышать креатинин и мочевину)
Не было ли крови в мокроте?
Здравствуйте, принимает бисопролол 2,5, гипосарт 8 мг, роксера плюс, омез редко, давление сейчас померяли 131 на 81, антибиотики не пили, простуда быстро прошла, капали нос назонекс и аквамарис, макрота без крови, делали анализы не так давно до этих мочевина креатин были в норме, холестерин добились идеальных значений, раньше был сильно повышен соэ, сейчас в норме
Принятый ответ
А какой уровень мочевой кислоты, калия, натрия, хлора и ЛПНП? Может, сдавали такие анализы?
Гипосарт хороший препарат, он защищает почки. Роксеру если работа почек ухудшается, и это подтверждено несколькими анализами, нужно дозу корректировать.
В целом любое хроническое плохое состояние может ухудшать работу почек.
Даже если не удается например пить жидкости 30-40 мл на кг веса, например, то почкам не хватает жидкости.
Также на креатинин и мочевину могут влиять повышение мочевой кислоты, белковая нагрузка (мясное питание), физическая нагрузка до анализа.
Обычно если мы впервые видим снижение СКФ, то проводим полное обследование, ниже напишу, чего не хватает, и смотрим креатинин и мочевину в динамике - часто бывает так, что если пересдать через неделю, они нормализуются.
Не хватает для полноты картины данных
- УЗИ почек
- если ЛПНП нецелевой, или есть изменения а размерах почек по УЗИ, то УЗИ артерий почек (называют УЗДС,УЗДГ)
- гликированный гемоглобин
- ОАМ, АКС (альбумин-креатининовое соотношение разовой утренней порции мочи)
- мочевая кислота, калий натрий хлор, ЛПНП (это вредный холестерин)
- дневник давления 3 раза в сутки (если есть скачки или понижение давления, или аритмичный пульс, это может ухудшать работу почек)
Предположений может быть много, в нефрологии очень важны обследования, осмотр, часто обнаруживаем даже что-то неожиданное.
Здравствуйте, в августе сдавали так же мочевину креатинин, была норма, холестерин полностью в норме, калий верхняя граница нормы была, через неделю тогда повторно сдадим мочевину креатинин и остальные анализы, неделя есть же? Торопится не надо?, и оттолкнувшись от анализов уже делать узи, верно? А на роксера плюс перешли по причине не эффективности розувастатина, для понижения Лпнп до нужных значений
Здравствуйте. По результатам анализов не вижу ухудшения работы почек.
Креатинин по верхней границе нормы, что бывает допустимо в возрасте от 60 лет. Мочевина тоже чуть повышена - вероятно на фоне длительного кашля, недостаточного потребления жидкости.
Необходимо повторить анализы через 1-2 недели , а за этот период вылечить кашель, соблюдать хороший питьевой режим, а так же следить за стулом - часто при запорах наблюдается повышение мочевины.
Если в рационе преобладает белковая пища, можно немного ограничить потребление белка.
Для контроля так же сдать общий анализ мочи.
Здравствуйте, запора нет, давление сейчас померяли 131 на 81, запоров нет, за мочевину переживаем, потому что на фоне приема препаратов от давления, бисопролол , гепосарт , роксера плюс , калий находится на верхней границе нормы, переживаю чтоб не поднялся еще выше, несколько месяцев назад мочевина была в норме
Принятый ответ
Узи брюшной полости не делали ? Часто на фоне повышенного холестерина обнаруживают изменения печени по типу «жирового» гепатоза, что может вызвать повышение мочевины.
Убп не делали, а холестерин на фоне приема статинов в идеальных параметрах
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201921 ответ
- 18 Марта 20212 ответа
- 29 Июня 20221 ответ
- 15 Ноября 202213 ответов