Что вас беспокоит?
Головная боль после сна
После сна болит голова в области затылка , ощущение разбитое , сменила 4 а то и больше подушек разного формата . Может причина не в подушке ? То какая ? Еще беспокоит невралгия в разных частях тела (стреояет и по ногам где бедра и икры , и в груди боли, онемение губ ,по шеи боли, боли в спине) и покалывания , типо как онемение и мурашек в руках и ногах , в поликлинике врач назначила кеторол и мазать фасфалюгелем . Начала ходить на групповые по здоровой спине но тело конечно болит все после первых занятий .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Ноющая , по интенсивности ну где то 5-6 баллов , держится весь день , не купируется ничем , бывает и давящая боль отдающая в виски . Тошноты нет. Бывают иногда боли недельные сильные баллов 8-10 , ничем не купируются , светочувствительность , ощущение отекания правого глаза . Была у невролога , он сказал что это головная боль напряжения , отправил на массаж , но как обострение спало после массажа головная боль начинается и массаж прекратили . Массажист отправляет на мрт , а невролог говорит что нет смысла .
По описанию больше данных за мигрень
Триптаны так же не купируют боль?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревогу и депрессию
По описанию больше данных за мигрень
Триптаны так же не купируют боль?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревогу и депрессию
Но недельной головной боли давно не было , в последний раз весной беспокоило . Сейчас именно боль после сна в затылке
Никто не выписывал триптаны . Невролог один сказал в поликлинике что мигрень болезнь аристакратов , она не лечится и ничего не назначил а в частной клинике сказал что это головная боль напряжения , предложит антидеприсанты и отправил на массаж
Назначили противоболевой антидепрессант- венлафаксин или амитриптилин ? Начали прием ?
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
От АД я отказалась , не стала пить потом пожалела . По тесту hads умеренная депрессия и умеренная тревога . Сон плохой , приходится досыпать , бывает долго сплю , наладить режим не могу как раз из за болей в затылке . Голода нет , не пью и не курю , Кок не принимаю .
То есть боль по утрам в затылке это тоже мигрень ?
Мигрень может хронизироваться на фоне тревожно -депрессивного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Голова болит с одной стороны или полностью? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером)? Как долго обычно сохраняются головные боли?
Если говорить про боль после сна в затылке то Ноющая , по интенсивности ну где то 5-6 баллов , держится весь день , не купируется ничем , бывает и давящая боль отдающая в виски . Тошноты нет. А Бывают иногда боли недельные сильные баллов 8-10 , ничем не купируются , светочувствительность , ощущение отекания правого глаза. Была у невролога , он сказал что это головная боль напряжения , отправил на массаж , но как обострение спало после массажа головная боль начинается и массаж прекратили . Массажист отправляет на мрт , а невролог говорит что нет смысла . Стрессы есть всегда и у всех.
Но недельной головной боли давно не было , в последний раз весной беспокоило . Сейчас именно боль после сна в затылке
Никто не выписывал триптаны . Невролог один сказал в поликлинике что мигрень болезнь аристакратов , она не лечится и ничего не назначил а в частной клинике сказал что это головная боль напряжения , предложит антидеприсанты и отправил на массаж
По описанию это действительно мигрень, головная боль напряжения имеет другие критерии.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
По поводу онемений и покалываний - при неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога)
По описанию можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Также при подобных симптомах рекомендуется сдать анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы, витамины гр В
Если говорить про боль после сна в затылке то Ноющая , по интенсивности ну где то 5-6 баллов , держится весь день , не купируется ничем , бывает и давящая боль отдающая в виски . Тошноты нет. А Бывают иногда боли недельные сильные баллов 8-10 , ничем не купируются , светочувствительность , ощущение отекания правого глаза. Была у невролога , он сказал что это головная боль напряжения , отправил на массаж , но как обострение спало после массажа головная боль начинается и массаж прекратили . Массажист отправляет на мрт , а невролог говорит что нет смысла . Стрессы есть всегда и у всех.
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, но при их неэффективности - триптаны, например суматриптан 50-100 мг или лучше золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
по hads 13 баллов по тревоге
поняла спасибоь
Стресс является одним из сильнейших триггеров головной боли, поэтому с ним тоже рекомендуется бороться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль сжимающего характера или распирающего?
Сколько времени после пробуждения она длится? Уходит сама или что-то принимаете для этого?
В плане покалываний пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Здравствуйте
Боль сжимающего характера или распирающего?
Сколько времени после пробуждения она длится? Уходит сама или что-то принимаете для этого?
В плане покалываний пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Если говорить про боль после сна в затылке то Ноющая , по интенсивности ну где то 5-6 баллов , держится весь день , не купируется ничем , бывает и давящая боль отдающая в виски . Тошноты нет. А Бывают иногда боли недельные сильные баллов 8-10 , ничем не купируются , светочувствительность , ощущение отекания правого глаза. Была у невролога , он сказал что это головная боль напряжения , отправил на массаж , но как обострение спало после массажа головная боль начинается и массаж прекратили . Массажист отправляет на мрт , а невролог говорит что нет смысла . Стрессы есть всегда и у всех.
По опроснику 5 баллов
Если ориентироваться на то, как вы описываете головную боль, то соглашусь с неврологом, у которого вы были. Есть боль в шейном отделе позвоночника?
Обычно при таких болях курсом назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или тизанидин, или сирдалуд) и нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или медоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.). Если эта схема не даёт эффект, то или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин) или антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте! головная боль после сна обычно связана с нарушением венозного оттока из полости черепа. Обычна боль сопровождается следами постельного белья (замятины подушки на лице). Боль регрессирует в положение стоя через какое-то вермя после сна. Это связано с етм, что лежа кровь оттекает по яремным венам, а стоя по позвоночным.
В таких случаях назначают дуплексное сканирование вен.
Второй причиной является нестабильность шейного отдела с формированием мышечно-тонического синдрома. Можно провести рентгенографию шейного отдела с ыункциональными пробами.
третья менее вероятная причина: дисфункция атланто-окципитального сочленения. проводят мрт шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте! головная боль после сна обычно связана с нарушением венозного оттока из полости черепа. Обычна боль сопровождается следами постельного белья (замятины подушки на лице). Боль регрессирует в положение стоя через какое-то вермя после сна. Это связано с етм, что лежа кровь оттекает по яремным венам, а стоя по позвоночным.
В таких случаях назначают дуплексное сканирование вен.
Второй причиной является нестабильность шейного отдела с формированием мышечно-тонического синдрома. Можно провести рентгенографию шейного отдела с ыункциональными пробами.
третья менее вероятная причина: дисфункция атланто-окципитального сочленения. проводят мрт шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например Венлафаксин -действует на болевой и тревожный компоненты
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 30 Мая 202210 ответов