Что вас беспокоит?
Гастрит, что принимать?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне нужно пить в моей ситуации. Вчера сделала фгдс, диагноз _гастрит, экспресс тест показал наличие хеликобактера. Антибиотики пить не хочу, боюсь проблем с кишечник. Сейчас пью рабепразол 20мг один раз в день, рабепрозол 3р в день. Начала макмирор он мне помогал от хеликобактер. Скажите а вместе с макмирором можно пить пробиотики, и если да то какие. Боясь дисбактериоза, он у меня был в 2024году,больше не хочется. Я недавно лежала в больнице делали операцию на ноге, там кололи антибиотики, поэтому не хочу больше их принимать. Нога сейчас в гипсе и не получается попасть очно к доктору. И провильно что я пью рабепразол и ребагит. И что. Можно для нормализации микрофлоры кишечника. Очень боюсь повтора дисбактериоза.
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Макмирор с какой целью вам назначен?
Со стороны жкт какие жалобы? в связи чем выполняли ФГДС?
Хеликобактер по экспресс тесту не оцениваем, так как он часто дает ложный результат. Поэтому для уточнения рекомендуют выполнить: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Екатерина здравствуйте. Сейчас прикреплю. Макмирор сама начала пить, как то врач назначала, тоже был хеликобактер по зкспресс тесту. Ну я думаю что если уж тест показал значит есть. Желудок начал болеть, тошнота целый день была, пила рабепразол, улькавис, не проходила тошнота,. Начал болеть гдето неделя назад, фгдс получилось сделать только вчера. Так как хожу дома на костылях, нога в гипсе.
Прикрепила, посмотрите, если плохо видно перешлю ещё раз
Тошнота сейчас вот утро была. Да я вот боясь на счёт кишечника, может от него тошнота,так вроде бы не болит но просыпаюсь ночью и чувствую даже не знаю как описать что то не так.
Очно попасть пока не могу. Врач у которого я наблюдалась приезжала с другого города, а сейчас вообще не приезжает.
По преставленному протоколу фгдс признаки поверхностного воспаления, как правило, клинически себя не как не проявляет.
Хеликобактер как писала ранее по данному анализу не оцениваем, поэтому в плановом порядке, можно дообследоваться и запланировать полноценное лечение , (макмирор при лечении как правило не рассматривают)учитывая заключение ФГДС экстренности в этом нет.
Учитывая заключение фгдс, боли носят функциональный характер , достаточно приема ингибиторов протоновой помпы (рабепразол )2 раза в день 10-14 дней и спазмолитиков(дюспаталин, тримедат).Но нужно смотреть Узи внутренних органов, чтобы не было нарушение со стороны желчного пузыря.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тоноты находится в голове, основные причины тошноты это проблемы в шейном отделе позвоночника, проблемы сосудистого характера, анемия, повышенная тревожность.
Если рассматривать со стороны жкт, то причина тошноты может быть при забросе желудочного содержимого в пищевод(по представленному протоколу фгдс этого не описывают, с пищеводом все хорошо), при нарушение оттока желчи, для уточнения назначают узи внутренних органов, биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая.
Ситуационно для нормолизации моторики в ЖКТ назначают прокинетики(ганатон, итомед), тримедат 3 раза в день.
Екатерина анализ крови общий, биохимический сдала вчера, как будет готов попробую прикрепить. Да узи тоже планирую сделать,. Вообще у меня в желчном скапливается желчь и плохой оттток ее. Пью урсосан тогда. Вот сейчас думаю что тоже есть желчь. Сейчас найду последнее узи и прикреплю
Вообще я часто делаю узи, нт вот пока с ногой проблемы.
по узи есть нарушение реалогии желчи, да это показание к урсосану курсом 3 месяца после чего делают контроль узи. Основное это кушать часто 4-5 раз в день, придерживаться средиземноморской диеты, следить за питьевым режимом.
Екатерина да жидкости пью мало. А скажите вместо урсосана я могу экурохол пить? Это одно и тоже или нет?
А в инструкции макмирора написано что действует на хеликобактер
Экохурола действуеющее вещество урсодезоксихолеая кислота, то есть они из одной группы препаратов, разрешен и тот и другой препарат.
Екатерина, значит сильного ограничения в еде у меня нет? Ну кроме конечно жирного, острова, копченого? И еще сто мне можно есть где побольше клетчатки для работы кишешника?А то я ни какие овощи, фрукты щас не ем,. И может еще какой нибудь пробиотик?
А то не хочу чтобы были проблемы с кишечником как в прошлый раз
А тревожность у меня есть, где-то кольнет, или заболит начинаю себе накручивать, раньше такого не было. Наверное была моложе особо ни чего не болело
По обследованиям , что вы прикрепили рациональна средиземноморская диета для нормализации работы гепатобиллиарной системы .
С тревожностью необходимо работать с профильным доктором психологом или психотерапевтом , так как на жкт зависит очень эмоционального здоровья .
Екатерина а что это за диете?
Да вот когда ни чего не болит и тревоги ни какой нет. Еще сейчас нахожусь дома большую часть одна, ни на улицу ни куда ходить не могу. На диване почти целый день.
Екатерина загрузила результаты общего анализа крови, все в норме, только занижен индекс распределения тромбоцитов. Это что вообще такое?
Екатерина еще скажите мне рабепрозол пить 2 раза в день. А как принимать дюспаталин или тримедат и в какой дозе..дюспаталин у меня есть 200 мг, и тримедат 200мг
А рабепрозол мне не нужен?
анализы крови соотвествуют референсному значению и не указывают на патологию.
Согласно инструкции дюспаталин 200 мг принимается 3 раза в день.
Екатерина до еды или после
Вы уж извините меня за бестолковость!
Принятый ответ
за 15 мин до еды.
Хорошо. Спасибо Вам большое за ответы и помощь!
Биохимический анализ крови когда приедет если будут вопросы тогда ещё к вам обращусь.
Екатерина загрузила еще анализ крови. Там повышен ходе и глюкоза. Посмотрите пожалуйста, это очень критичые показатели. Хотч холестерин глюкоза у меня прагает, то нормальные то повышаются. Сдаю анализ крови часто. Вот в больнице лежала всё было в норме
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Никакой медикаментозной коррекции в таких случаях не требуется!
Чаще всего боли в эпигастрии вызваны вовсе не гастритом, а так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то все быстрые уреазные тесты во время ФГДС, являются малоинформативными видами диагностики, по результатам которых лечение не назначают, дабы они часто дают ложный результат.
Существуют чётко регламентированые виды диагностики и терапии инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация проводится строго 2умя антибактериальными средствами. Все иные, альтернативные схемы, не способны вылечить хеликобактер пилори.
Будьте здоровы!
Анна Здравствуйте. Это значит мне ни чего не надо принимать?
В подобной ситуации, уже начатый курс можно завершить, но ничего дополнительного однозначно не требуется, дабы состояние слизистой оболочки желудка и ДПК совершенно спокойное.
Спасибо. Курс рабепразола закончу
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Анна если будут еще вопросы тогда обращусь к вам!
Да, Анна тревога у меня присутствует где-то что нибудь кольнет или заболит начинаю себе накручивать
Без нормального психо-эмоционального фона, добиться нормальной работы органов ЖКТ, к сожалению, не получится.
Да это понятно, буду стараться.
Анна загрузила результаты общего анализа крови. Только там чуть понижен индекс распределения тромбоцитов. Это что вообще такое?
Извени меня, что задаю много вопросов.
Подобная картина общего анализа крови соответствует варианту нормальных значений, её даже можно назвать идеальной! Отклонение настолько незначительно, что не несёт никакой диагностической ценности и не рассматривается в рамках патологии.
Ой, хорошо!
Спасибо большое за ответы
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Ещё должен придти биохимический анализ, загружу тогда
Анна загрузила еще анализ крови. Там повышен холестерин и глюкоза. Посмотрите на это очень критичые показатели.
Вообще холестерин и сахар у меня прыгает, то норма то повышен. Сдаю кровь часто. Вот недавно в больнице лежала всё было в норме
Подобная картина холестерина имеет небольшое повышение, что чаще всего связано с не рациональным питанием или с лишним весом. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. По поводу глюкозы, в таких случаях рекомендуют, посетить профильного, врача эндокринолога. Каких-то отклонений со стороны органов ЖКТ не отмечается.
Анна спасибо за информацию. Да питание у меня сейчас не очень разнообразное, на одной ноге не очень удобно готовить и сидя тоже. Лишнего веса нет. А вот тошнота была вообще не лезло ничего
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201911 ответов
- 1 Декабря 20193 ответа
- 2 Августа 20201 ответ
- 15 Ноября 202019 ответов