Что вас беспокоит?
Темные круги под глазами у мужчины
Здравствуйте. У моего мужа постоянно под глазами и вокруг темные круги. Работает на ТЭЦ, там очень грязно, уголь кругом, иногда у луковиц ресниц черный уголь, с трудом вымывается. Была язва, теперь гастрит. В 2021 году были камни в почках, лежал в больнице, но ничего не делали, камни выходили сами. Еще он постоянно кашляет по утрам. Вопрос, как можно проверить легкие, раз муж постоянно кашляет. Из-за чего могут быть темные круги вокруг глаз. Какие сдать анализы, какие органы проверить (узи, кт, МРТ) Очень переживаю из-за язвы и гастрита, чтоб не переросло во что-то, и за легкие, потому что кашляет постоянно. Ходил к терапевту на прием, терапевт разводит руками и не предлагает никакого обследования. Нам бы хотя бы понимать в каком направлении двигаться.
Здравствуйте!
Ваше беспокойство за мужа вполне обосновано, так как работа с вредным производством всегда подлежит проведению минимальных диспансеризаций, которые включают в себя базовые показатели, чтобы не упустить возникновения развития как обычных заболеваний, так и профессиональных, которые могу возникать при работе на вредном производстве.
Уточните, как давно он выполнял гастроскопию? Вообще, как давно сдавал какие - либо анализы?
Из минимума в обследование в подобном случае может входить :
Общий анализ крови, ферритин (оценка депо железа и показателей общей крови).
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота, глюкоза натощак) - оценка функции внутренних органов.
Общий анализ мочи - оценка функции почек.
КТ легких (учитывая, что есть контакт с проф вредностью).
Гастроскопия - 1 раз в 2-3 года + тест на Хеликобактер, если ранее не выявлял бактерию, то возможность сдать кровь на антитела G. Так как язва чаще всего возникает на фоне этой инфекции.
Однозначно сказать, почему могут быть круги под глазами без осмотра и анализов сложно, иногда это не говорит о патологии, в тех случаях, когда есть глубокое положение глазных яблок + недостаток окологлазной клетчатки, это связано с генетическими особенностями, которые усиливаются с возрастом, что приводит к появлению кругов или даже синяков под глазами.
Здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте! В целом, каких- то изменений по анализам, которые могут говорить в пользу какого- либо заболевания не выявлено.
Уровень гемоглобина, ферритина в норме, что говорит о нормальном запасе железа, отсутствии анемии.
Уровень СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов в норме - нет признаков инфекционного процесса.
Спасибо! Будем проверять легкие и контролировать дальше язву/гастрит
Принятый ответ
Пожалуйста! Конечно, в такой ситуации лучше дообследоваться полностью. Но, учитывая, что по общему анализу крови нет серьезных отклонений, уверена, что все будет в порядке)
Здравствуйте!
Работа на ТЭЦ относится к вредному производству . Симптомы с большей вероятностью указывают на возможное развитие профессионального заболевания легких, а также нельзя исключить возможную анемию или дефицит железа
❗️Утренний кашель и работа с углем могут быть подозрительны по ХОБЛ или пневмокониозе - это пылевой бронхит. Флюорография в подобных случаях неинформативна
В подобных случаях нужно сделать КТ органов грудной клетки , а также спирометрию с бронхолитиком для диагностики ХОБЛ и оценки объема легких. После выполнения - консультация пульмонолога. Если пульмонолог найдет изменения , он направит к профпатологу для фиксации профзаболевания
❗️Темные круги часто связаны с анемией или хронической интоксикацией. Язва в анамнезе требует контроля . Нужно сдать общий анализ крови + ферритин. Он показывает запасы железа . Гемоглобин может быть в норме, а ферритин низкий , что дает слабость и круги под глазами
Также после может быть полезна ФГДС + 13с уреазный тест с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога. Если найдут хеликобактер, его нужно лечить
Муж не курит ?
Муж не курит. Хеликобактер был у него, лечился два раза за 2 года, фгдс собирается делать в ближайшее время, пока нет талонов
А общий анализ крови как давно он делал?
Завьра сделает , я вам отправлю результаты
По возможности сделать вместе с ферритином, так как обычно у мужчин ферритин из-за того, что нет ежемесячной потери железа, как у девушек, выше 60-80, а если будет показатель ниже , то действительно можно подумать о том, что железо теряется
Хорошо, завтра утром сдаст эти анализы
Здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте! В целом , никаких значимых отклонений - нет, но в общем анализе крови можно заметить снижение эритроцитарного индекса , что чаще всего сопровождает нехватку железа
Но в целом ферритин находится в норме, хоть и на нижней границе для мужчины
Спасибо большое
Принятый ответ
Как появится возможность- обязательно нужно сделать ФГДС, а также КТ легких 🙏
Да конечно, сделаем в ближайшее время, спасибо еще раз большое !!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Темные круги под глазами могут быть при целом ряде состояний:
Хроническая усталость, стресс, недосып
Анемия
Хроническая интоксикация (работа на ТЭЦ, регулярный контакт с угольной пылью).
Постоянный кашель по утрам можеь говорит о наличии хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, воспалении.
Для уточнения могут порекомендовать такие исследования как:
1. Общий анализ крови с формулой
2. Биохимия крови (Креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ
Электролиты (калий, натрий, кальций)
3. Железо, ферритин
4. Общий анализ мочи
5. Анализ кала на скрытую кровь
6. Спирография
7. Флюорография
8. КТ лёгких — если будут находки на флюорографии, требующие уточнения
9. УЗИ почек
10. УЗИ органов брюшной полости
11. Гастроскопия особенно при гастрите/язве в анамнезе.
По результатам может понадобиться консультация профпатолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, терапевта.
Здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас есть несколько взаимосвязанных проблем, которые нужно проверить системно. Начните с ключевого, с кашля. Первоочередно нужен рентген грудной клетки, а потом спирометрия, чтобы проверить функцию лёгких + консультация пульмонолога или профпатолога будет очень логична из-за условий работы! Круги под глазами часто связаны с двумя причинами: лор- проблемами (такими как гайморит или ринит) и анемией. Обязательно сходите к лору, возможно, сделайте снимок пазух носа. Сдайте кровь на клинический анализ крови, ферритин, железо, витамин В12, чтобы исключить дефициты на фоне гастрита. План сделать ФГДС- абсолютно верный, во время фгдс также нужно взять биопсию на хеликобактер и гистологию, +сдать анализ кала на скрытую кровь. По почкам рекоменлуется УЗИ и общий анализ мочи методом средней струи. Из общего минимума ещё нужны биохимия крови (печёночные показатели, креатинин, глюкоза) и УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Всё это необходимо для дифференцировки диагнозов и назначения тактики.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20205 ответов