Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3895477

Что вас беспокоит?

Хилобактери пилори

Обнаружили хилобактери пилори. Сходил к гастроэнтерологу, прописали курс лечения. Прошёл курс симптомы времено пропали. Сейчас опять вернулись. Так как нахожусь не в городе в ближайшие 4 месяца не могу занова сдать тест на хилобактери. Но есть возможность зайти в аптеку. Что можете подсказать.Вот сам курс лечения был пропит около 1.5 месяца назад. Рекомендована эрадикация хеликобактер пилори Совместно принимаются препараты утром и вечером перед приемом пищи (с разницей в 12 часов) в течении 14 дней: Амоксициллин 1000 мг таблетки по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней Кларитромицин 500 мг таблетки по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней (дает горький привкус во рту, с ним регулярно питаться, пить достаточно жидкости) Рабепразол 20 мг капсулы по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней Сахаромицеты булларди («Энтерол») капсулы 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней С целью нормализации стула- Псилум («Мукофальк») саше 5 гр по 1 саше (или 1 чайная ложка ) предварительно растворить в 1 стакане воды, принимать 2-6 раза в день (подбирается индивидуально, в зависимости от характера стула), запивая 1 стаканом воды - минимальный курс 8 недель (можно длительно)- необходимо достичь регулярного мягкого стула. Важно!! Принимать с ним 1,5-2 литра жидкости в сутки!!

Нету
23 года
5 Декабря 2025·Просмотров: 38·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для контроля лечения хеликобактер по возможности стоит запланировать:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест.
Чтобы постараться помочь в описанной ситуации, прошу ответить на вопрос:
Какие именно беспокоят симптомы?

Здравствуйте я добавил еще доп анализы. Меня беспокоит боль ближе к нижний части живота, как будто жжение или изжога еще тяжело ходить на стул иногда нормально иногда запор.

Описанные симптомы не связаны с инфекцией хеликобактер пилори.
Такая симптоматика наиболее характерна для нарушения работы кишечника, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста и/или воспалительного процесса.
Также симптомы усиливается на фоне запоров ( ранее принимали псилиум ).

Что предпринять сейчас:
Возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 1 мес
Возобновить прием псилиума- впринципе сроки применения не ограничены, не вызывает привыкания.


Что делать дальше:
Запланировать дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

Кал на АГ хеликобактер- для контроля лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие именно жалобы Вас беспокоят на данный момент?
Фгдс проходили?
По анализу крови как правило, хеликобактер не оцениваем, так как антитела могут быть длительно и не показывает есть ли на данный момент бактерия.

Здравствуйте я добавил еще доп анализы и фгдс тоже. Меня беспокоит боль ближе к нижний части живота, как будто жжение или изжога еще тяжело ходить на стул иногда нормально иногда запор.

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют контроль эрадикации в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. На данный момент какие симптомы беспокоят? Какой стул и как часто? Есть ли стресс, тревожность?

Принятый ответ

Здравствуйте. Не всегда один курс лечения этой бактерии бывает эффективным. Кроме того иногда бактерии устойчивы к антибиотикам. В подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ через четыре недели после лечения, не применяя за 2 недели до анализа блокаторы Ипп и при повторном выявлении бактерии - пролечиться. Обычно рекомендуют дыхательный тест или кал. Другие анализы малоинфоммативны в отношении этой бактерии. Если по анализам выполненному с тщательной подготовкой этой бактерии не будет а боли сохраняются, то в подобных ситуациях вероятнее всего более связаны с нарушением моторики желудка и могут быть эффективны препарат ганатон курсом на четыре недели. Если и это не поможет, то в подобных ситуациях ищут другую причину. Исключают хронический панкреатит, который может давать боли в области желудка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.